Die Behandlung des Restless-Legs-Syndroms (RLS) hängt etwas von der Häufigkeit der Symptome ab und es gibt viele Optionen, einschließlich Medikamente sowie Änderungen des Lebensstils. Um die geeignete Behandlung auszuwählen, sollten Sie feststellen, ob Ihre Symptome intermittierend, täglich oder therapieresistent sind.
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Lebensstiländerungen sollten immer zuerst versucht werden. Schlafentzug verschlimmert die RLS-Symptome, daher ist eine gute Schlafhygiene wichtig. Anstrengende Bewegung direkt vor dem Schlafengehen sollte vermieden werden. Auf der anderen Seite scheint regelmäßige moderate Bewegung hilfreich zu sein. Es gibt eine Reihe von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten, die zu RLS beitragen können, und ihre Verwendung sollte von einem Arzt überprüft werden, um festzustellen, ob Änderungen vorgenommen werden müssen. Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen Anämie und RLS, und die Behandlung der Anämie kann die
Wenn sich diese Maßnahmen als nicht hilfreich erweisen, gibt es Medikamente, die ausprobiert werden können, einige sind von der FDA zugelassen und einige werden off-label verwendet.
Dopamin-Medikamente
Die First-Line-Behandlung des Restless-Legs-Syndroms sind Medikamente, die den Dopaminspiegel beeinflussen können. Dies kann durch direkten Dopaminersatz (mit einem Medikament namens Levodopa) oder mit Medikamenten erreicht werden, die Ihren intrinsischen Dopaminspiegel erhöhen, indem sie die Art und Weise, wie der Körper es verwendet, ändern. Levodopa hat das Potenzial für Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit, Benommenheit und Benommenheit. Darüber hinaus kann Levodopa zu einer Augmentation führen, bei der die Symptome früher am Tag auftreten, schwerwiegender werden oder sich sogar auf die Arme ausbreiten können. Dies kann durch Hinzufügen einer früheren Dosis behandelt werden, aber wenn es anhält, sollte Levodopa abgesetzt oder die Dosis verringert werden. Aufgrund dieser Schwierigkeiten werden häufig Medikamente, die als Dopaminagonisten bezeichnet werden, bevorzugt.
Drei der vier von der FDA zur Behandlung von RLS zugelassenen Medikamente sind Dopaminagonisten und umfassen Pramipexol (Markenname Mirapex), Ropinirol (Markenname Requip) und Rotigotin (Markenname Neupro). Diese verursachen weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen wie eine Augmentation, obwohl dies immer noch passieren kann. Es können leichte Benommenheit und Müdigkeit auftreten, die jedoch normalerweise nach einigen Behandlungswochen verschwinden. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Nasenverstopfung, Verstopfung, Schlaflosigkeit und Beinödeme. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit eines erhöhten Risikos für Impulskontrollstörungen, die mit pathologischem Glücksspiel, zwanghaftem Essen oder Einkaufen oder unangemessener Hypersexualität einhergehen können.
Die FDA verlangt, dass diese Medikamente eingefügt werden, um zu berücksichtigen, dass psychiatrische Nebenwirkungen wie Manie, Erregung, Halluzinationen und Psychosen möglich sind. Eine Studie ergab, dass erstmalige Benutzer dieser Medikamente gegen RLS ein doppelt so hohes Risiko hatten, ein psychiatrisches Ereignis zu erleben als die Kontrollgruppe. Es gibt Berichte über Menschen, die bei Aktivitäten des täglichen Lebens einschlafen. Sie sollten bei Personen mit Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.
Es gibt drei andere, weniger häufig verwendete Medikamente, die den Dopaminspiegel beeinflussen können: Bromocriptin, Pergolid und Cabergolin. Diese werden aufgrund der seltenen (aber potenziell schwerwiegenden) Komplikation einer Fibrose (Narbenbildung) der Herzklappen nicht so häufig verwendet. Aufgrund dieser Komplikationen ist Pergolid in den USA nicht erhältlich. Cabergolin ist nicht von der FDA für die RLS-Behandlung zugelassen, wird jedoch manchmal für diese Zwecke off-label verwendet. Es kann Übelkeit, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit oder Schläfrigkeit verursachen.
Opioide
Opioid-Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen eingesetzt, können aber auch bei der Behandlung von RLS nützlich sein. Zu den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen gehören Oxycodon, Codein und Methadon. Sie werden im Allgemeinen in geteilten Dosen über den Tag verteilt gegeben, um die RLS-Symptome zu unterdrücken. Im Gegensatz zum Opioidkonsum in der Schmerzbehandlung besteht ein geringeres Suchtrisiko (bei Personen ohne Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte), aber es kann sich eine Toleranz entwickeln (wo mehr Medikamente benötigt werden, um die gleiche Wirkung zu erzielen). Regelmäßige Nachsorge zur Überwachung der Verträglichkeit und Wirksamkeit ist erforderlich. Nebenwirkungen können Verstopfung, Depression, Unsicherheit, Übelkeit und Juckreiz sein. Da diese Medikamente die Atmung nur geringfügig erniedrigen, wird eine vorsichtige Anwendung empfohlen, wenn Sie an Schlafapnoe leiden. Die Opioide werden normalerweise nur bei Menschen verwendet, bei denen andere versagen
Gabapentin
Wenn RLS-Symptome täglich auftreten oder gegen andere Behandlungen resistent sind, kann die Verwendung von Gabapentin, dem vierten für RLS zugelassenen Medikament, eingesetzt werden. Gabapentin wird manchmal zur Behandlung von Krampfanfällen oder neuropathischen Schmerzen eingesetzt, ist aber auch bei RLS wirksam. Es wird in geteilten Dosen über den Tag verteilt verabreicht. Es kann unter anderem zu unsicherem Gehen, verschwommenem oder doppeltem Sehen, Schwindel, Müdigkeit oder Schwellungen führen. Es kann besonders wirksam sein, wenn der Schmerz mit den RLS-Symptomen wahrgenommen wird.
Benzodiazepine
Die Klasse von Medikamenten, die Benzodiazepine genannt werden, ist oft bei leichten Fällen von RLS nützlich, insbesondere bei jüngeren Menschen. Wenn Sie intermittierende Symptome haben, kann dies eine gute Wahl sein. Die häufigsten Wirkstoffe sind Clonazepam und Diazepam. Die direkte Auswirkung auf Beinbeschwerden ist minimal, kann aber die Schlafqualität verbessern. Diese Medikamente können einen unsicheren Gang, morgendliche Schläfrigkeit oder verlangsamtes Denken verursachen.
Alternative Therapien für RLS
Es gibt andere Änderungen des Lebensstils, die bei der Verbesserung Ihrer RLS-Symptome hilfreich sein können. Dazu gehören Dehnübungen vor dem Zubettgehen. Darüber hinaus kann es Ihre Symptome lindern, wenn Sie sich in Zeiten der Langeweile geistig beschäftigen. Dies kann das Spielen von Videospielen oder das Lösen von Kreuzworträtseln beinhalten.
Schließlich sollten Sie Faktoren vermeiden, die Ihre RLS-Symptome verschlimmern können. Koffein, Nikotin und Alkohol können Ihre Symptome verschlimmern. Darüber hinaus sollten auch einige Antidepressiva, Antiemetika wie Metoclopramid und Antihistaminika vermieden werden, da sie das RLS verschlimmern können.
Lavendel, ein ätherisches Öl, hat einige sedierende und beruhigende Wirkungen, die RLS unterstützen könnten. Eine 2015 veröffentlichte Studie testete dies, indem ein mit Lavendel angereichertes Massageöl zur Behandlung von Menschen mit chronischem Nierenversagen und RLS (ein häufiges Problem bei Dialysepatienten) verwendet wurde. Sie fanden heraus, dass die behandelte Gruppe (mit dem Massageöl auf die Beine unterhalb des Knies aufgetragen) eine signifikante Verbesserung ihrer Symptome aufwies, die in der Kontrollgruppe nicht beobachtet wurde.
Ein Wort von Health-huh.com
Wenn Sie die Symptome des Restless-Legs-Syndroms stören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In einigen Fällen kann eine Konsultation mit einem Neurologen oder staatlich geprüften Schlafmediziner erforderlich sein, um die richtige Lösung für Sie zu finden. Glücklicherweise kann oft durch die Einnahme von Medikamenten Linderung gefunden werden.