Die Worte "Knochenprellung" beschreiben einen Zustand, der auch als Knochenmarködem oder Knochenprellung bekannt ist. Viele Patienten finden diese Worte verwirrend. Was bedeutet es, eine Knochenprellung zu haben?
Knochenprellung
Es gibt Kontroversen darüber, was genau eine Knochenprellung ist. Sind sie alle gleich und warum treten sie auf? Vor der Durchführung von MRTs gab es keinen Test auf eine Knochenprellung, und daher wurde der Zustand nicht gut erkannt. Als mit der Durchführung von MRT-Tests begonnen wurde, konnten die Ärzte eine Anomalie im Knochen "sehen", die als Knochenprellung bezeichnet wurde.
Es wird angenommen, dass eine Knochenprellung auftritt, wenn eine mikroskopische Fraktur der inneren Knochenstruktur vorliegt.
Während diese Mikrofrakturen den Knochen nicht wesentlich schwächen, können sie Blutungen und Entzündungen im Knochen verursachen. Dies kann zu Schmerzen und Symptomen führen, die einem bekannteren Weichteilprellung ähneln. Der am besten geeignete Weg, diesen Befund in einer MRT zu bezeichnen, ist "Knochenmarködem".
Ursachen
Es gibt drei Hauptgründe, warum Menschen ein Knochenmarködem bekommen, aber im Wesentlichen führt alles, was den Knochen zusätzlich belastet, zu Ödemen.
Traumatische Verletzung
Traumata sind eine häufige Ursache für Knochenmarködeme. Das Trauma kann das Ergebnis einer wiederholten Überbeanspruchung oder das Ergebnis einer akuten Verletzung sein. Eine der häufigsten Ursachen für eine Knochenprellung bei einer Knie-MRT ist eine Bandverletzung wie ein Kreuzbandriss.
Wenn das VKB gerissen ist, verschieben sich die Knochen plötzlich, was zu einer Kompressionsverletzung und einem ganz bestimmten Muster von Knochenmarködemen führt.
Als MRTs weniger klar waren und das VKB schwerer zu visualisieren war, suchten Ärzte nach diesem Muster von Knochenprellungen, um ein gerissenes VKB zu diagnostizieren. Die heutigen MRTs sind von viel besserer Qualität und das Sehen des gerissenen VKB ist viel einfacher, aber das Muster der Knochenprellungen ist immer noch hilfreich, um die Verletzung zu bestätigen.
Arthritis
Arthritis verursacht Schäden an der Knorpeloberfläche des Gelenks. Diese schützende Oberfläche hilft, den darunter liegenden Knochen abzuschirmen und zu polstern.
Wenn diese Knorpeloberfläche beschädigt oder abgenutzt ist, kann der Knochen um das Gelenk herum einer höheren Belastung ausgesetzt sein und der erhöhten Belastung erliegen, was zu Ödemen führen kann.
Patienten mit Arthritis haben oft Anzeichen von Knochenprellungen in den Bereichen, die am stärksten von ihrer Erkrankung betroffen sind.
Osteonekrose
Osteonekrose ist eine spezifische Erkrankung, die eine Unterbrechung der Blutversorgung des Knochens verursacht. Die mangelnde Durchblutung kann zu einer Schwächung des Knochens führen.
Wenn der Knochen schwach wird, kann er Mikrofrakturen aufgrund mangelnder Festigkeit in der Knochenstruktur erhalten. Diese Mikrofrakturen können Knochenmarködeme im Bereich der Osteonekrose verursachen.
Behandlung
Geschädigter Knochen braucht Ruhe und Entlastung von Stress. Wenn in einem MRT Knochenprellungen beobachtet werden, ist der Knochen beschädigt und sollte ausheilen.
Es ist sehr schwer vorherzusagen, wie lange Knochenprellungen dauern werden, um sich zu lösen, und es gibt einige Bedingungen, bei denen die Knochenprellung auf unbestimmte Zeit andauern kann.
Die nach einem Kreuzbandriss beobachteten Knochenprellungen können noch mehrere Monate nach der Verletzung bestehen, und die Knochenprellungen bei Arthritis oder Osteonekrose können so lange bestehen bleiben, wie diese Bedingungen vorliegen.
Die meisten Chirurgen empfehlen, die Aktivität einzuschränken, wenn Knochenprellungen um ein Gelenk herum festgestellt werden. In diesen Fällen besteht häufig die Besorgnis über eine Schädigung des Gelenkknorpels.
Eine weitere Schädigung des den Knorpel stützenden Knochens kann zu einer so genannten posttraumatischen Arthritis führen. Daher empfehlen die meisten Orthopäden, die Symptome einer Knochenprellung vollständig abklingen zu lassen, bevor sie die sportliche Aktivität wieder aufnehmen.