Bilevel positiver Atemwegsdruck (BiPAP) ist eine Atembehandlung für Schlafapnoe und andere Gesundheitszustände, die die Atmung beeinträchtigen. Diese Behandlung ist weniger verbreitet als der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP). In manchen Situationen ist es jedoch vorteilhafter.
Wo beispielsweise CPAP einen konstanten Luftdruck liefert, bietet BiPAP unterschiedlichen Druck. Der Unterschied im Luftdruck von BiPAP kann für Menschen hilfreich sein, die Schwierigkeiten haben, gegen den kontinuierlichen Druck von CPAP auszuatmen.
Dieser Artikel erklärt, wie BiPAP zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe und der zentralen Schlafapnoe eingesetzt wird.
Was ist BiPAP oder Bilevel-Therapie?
Vieles von einem BiPAP-Gerät entspricht dem Standard-CPAP-Gerät. Es erfordert beispielsweise immer noch eine Gesichtsmaske und einen an das Gerät angeschlossenen Schlauch. Es gibt jedoch einige Unterschiede zwischen BiPAP und CPAP.
Die Drucklufteinstellungen des BiPAP umfassen:
- Inspiratorischer positiver Atemwegsdruck (IPAP): Dies ist der Druck, den das Gerät beim Einatmen erzeugt. Der BiPAP bietet einen höheren IPAP als der CPAP. Wenn Sie also einatmen, unterstützt der BiPAP Ihren Atem beim Einatmen.
- Exspiratorischer positiver Atemwegsdruck (EPAP): Dies ist der Druck, den das Gerät beim Ausatmen ausübt. Der BiPAP bietet einen geringeren Druck, sodass Sie bequem ausatmen können.
Diese Drücke werden basierend auf der Verschreibung Ihres Arztes voreingestellt. Sie wechseln sich ab, genau wie Ihr Atemmuster.
Über diese Standardeinstellungen hinaus gibt es noch einige andere verfügbare Variationen. Sie beinhalten:
- Bilevel ST: Dies beinhaltet die zeitlich abgestimmte Abgabe eines Atemzugs, wenn das Gerät eine Atempause erkennt. Diese Pausen treten häufig bei zentraler Schlafapnoe auf.
- Automatische oder adaptive Servoventilation (ASV): Diese erweiterten Einstellungen variieren das Timing, die Länge und das Volumen der Atemzüge, die das Gerät abgibt.
Rekapitulieren
Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal von BiPAP ist, dass es Druckluft auf zwei verschiedenen Ebenen liefert. Während CPAP den gleichen konstanten Luftdruck bietet, bietet BiPAP mehr Luftdruck beim Einatmen und weniger Druck beim Ausatmen.
Wenn die BiPAP-Therapie verwendet wird
BiPAP ist eine Atemunterstützung zur Behandlung der zentralen Schlafapnoe. Die Ursache dieser Erkrankung ist jetzt immer bekannt, wird jedoch manchmal bei Menschen beobachtet, die Folgendes haben:
- Neurologische Erkrankungen wie Parkinson und Multisystematrophie
- Opioidkonsum
- Herzinsuffizienz
- Vorheriger Schlaganfall
Ärzte können es auch bei schwerer obstruktiver Schlafapnoe verschreiben. BiPAP ist vorteilhaft, wenn gemischte Apnoe-Ereignisse vorliegen, was auf eine Komponente der zentralen Schlafapnoe hindeutet.
Kosten
BiPAP ist teurer als ein Standard-CPAP-Gerät. Es kann das Zwei- oder Dreifache der Kosten eines CPAP betragen. Die ASV-Modelle können mehr als 4.000 US-Dollar kosten.
Neben der Behandlung der zentralen Schlafapnoe ist BiPAP auch in folgenden Situationen hilfreich:
- Personen, die Probleme mit CPAP haben: Personen, die Schwierigkeiten beim Ausatmen gegen den CPAP-Druck haben, können von BiPAP profitieren. Menschen haben häufiger Probleme mit CPAP, wenn höhere Drücke erforderlich sind, um die Atemwege offen zu halten. Bei Drücken von mehr als 15 Zentimeter Wasserdruck (CWP) kann BiPAP beispielsweise dazu beitragen, die Compliance bei denen zu verbessern, die mit der CPAP-Therapie zu kämpfen haben.
- Personen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden: BiPAP ist eine nicht-invasive Behandlung für Personen, die an Atemnot leiden, aber nicht an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden möchten.
- Menschen mit neuromuskulärer Erkrankung: Es kann bei Erkrankungen hilfreich sein, die eine Nerven- und Muskelschwäche verursachen, wie z. B. amyotrophe Lateralsklerose (ALS).
Rekapitulieren
BiPAP wird am häufigsten zur Behandlung der zentralen Schlafapnoe eingesetzt. Ärzte können es jedoch auch verschreiben, wenn jemand CPAP nicht gut verträgt und wenn jemand Atemunterstützung benötigt, aber nicht an einem Beatmungsgerät sein möchte.
BiPAP, Bilevel und VPAP
Es gibt einige Verwirrung über das Wort BiPAP, Bilevel und VPAP. Sie sind im Wesentlichen alle dasselbe. Allerdings variieren die Namen der Geräte je nach Hersteller etwas. Sie beinhalten:
- Respironics: Einer der größten Hersteller dieser Geräte, Respironics, hat BiPAP als Markennamen für die allgemein als Bilevel bezeichnete Technologie registriert.
- ResMed: Der andere große Wettbewerber, ResMed, nennt ähnliche Geräte VPAP (variabler positiver Atemwegsdruck).
- AirCurve: ResMed vertreibt auch AirCurve, ein Bilevel-Gerät.
Obwohl die Namen unterschiedlich sein können, sind die Grundprinzipien die gleichen.
Zusammenfassung
In den meisten Fällen der obstruktiven Schlafapnoe ist CPAP allein als Therapie ausreichend. BiPAP kann jedoch eine gute Alternative in komplizierteren Szenarien sein oder wenn CPAP schwer zu tolerieren ist.
Ein Wort von Health-huh.com
BiPAP ist eine Alternative zu CPAP zur Behandlung von Patienten mit zentraler Schlafapnoe. Darüber hinaus können sich Personen, die CPAP nicht vertragen, und Personen, die mit Atemnot ins Krankenhaus eingeliefert werden und nicht beatmet werden möchten, für BiPAP entscheiden.
Wenn Sie sich fragen, ob BiPAP für Sie geeignet ist, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Schlafarzt. Nachdem sie Ihre Risikofaktoren und Schlafstudie bewertet haben, können sie die richtige Behandlung empfehlen.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
- Was ist der Unterschied zwischen BiPAP und einem Beatmungsgerät?Bilevel positiver Atemwegsdruck (BiPAP) ist ein Beatmungsgerät, das zur Behandlung von Schlafapnoe und anderen Zuständen verwendet wird, bei denen eine Person noch selbstständig atmen kann, aber Hilfe benötigt. BiPAP wird als Überdruckbeatmungsgerät bezeichnet. Dies liegt daran, dass eine Person, die ein BiPAP-Gerät verwendet, beim Ein- und Ausatmen einen positiven Luftdruck erhält, der Luftdruck jedoch beim Einatmen höher ist.1
Bilevel positiver Atemwegsdruck (BiPAP) ist ein Beatmungsgerät, das zur Behandlung von Schlafapnoe und anderen Zuständen verwendet wird, bei denen eine Person noch selbstständig atmen kann, aber Hilfe benötigt. BiPAP wird als Überdruckbeatmungsgerät bezeichnet. Dies liegt daran, dass eine Person, die ein BiPAP-Gerät verwendet, beim Ein- und Ausatmen einen positiven Luftdruck erhält, der Luftdruck jedoch beim Einatmen höher ist.1
- Was ist ALS?Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine Krankheit, die die Motoneuronen angreift, die unsere Muskeln kontrollieren. Im Laufe der Zeit führt ALS zu einer Schwächung der Muskeln und kann schließlich dazu führen, dass eine Person ihre Arme, Beine, den Mund oder den gesamten Körper nicht mehr bewegen kann. Dies kann ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigen, was bedeutet, dass ein Beatmungsgerät wie ein BiPAP-Gerät erforderlich sein kann, um die Atmung zu unterstützen.Erfahren Sie mehr: Was ist Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)?
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine Krankheit, die die Motoneuronen angreift, die unsere Muskeln kontrollieren. Im Laufe der Zeit führt ALS zu einer Schwächung der Muskeln und kann schließlich dazu führen, dass eine Person ihre Arme, Beine, den Mund oder den gesamten Körper nicht mehr bewegen kann. Dies kann ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigen, was bedeutet, dass ein Beatmungsgerät wie ein BiPAP-Gerät erforderlich sein kann, um die Atmung zu unterstützen.
- Was ist ein VPAP?Geräte mit variablem positiven Atemwegsdruck (VPAP) sind Beatmungsgeräte, die einem BiPAP-Gerät ähneln. Der VPAP wird von einer Firma namens ResMed hergestellt, während der BiPAP von der Firma Respironics hergestellt wird. Beide Maschinen arbeiten, um ein ähnliches Ergebnis zu erzielen.
Geräte mit variablem positiven Atemwegsdruck (VPAP) sind Beatmungsgeräte, die einem BiPAP-Gerät ähneln. Der VPAP wird von einer Firma namens ResMed hergestellt, während der BiPAP von der Firma Respironics hergestellt wird. Beide Maschinen arbeiten, um ein ähnliches Ergebnis zu erzielen.