Das Valsalva-Manöver ist eine Technik, die jeder erlernen kann und die in der Medizin und im Alltag viele praktische Anwendungen hat. Das Valsalva-Manöver ist nützlich, um den Tonus des Vagusnervs vorübergehend zu erhöhen und auch den Druck in Rachen, Nebenhöhlen und Innenohren vorübergehend zu erhöhen. Es stellt sich heraus, dass diese beiden Effekte manchmal sehr hilfreich sein können.
Zum Beispiel empfehlen Kardiologen ihren Patienten, die Episoden bestimmter Arten von supraventrikulärer Tachykardie (SVT) haben, häufig das Valsalva-Manöver, um die Arrhythmie zu stoppen, wenn sie auftritt. Das Valsalva-Manöver ist auch eine nützliche Technik für Taucher, Menschen mit Schluckauf und viele andere.
So wird das Valsalva-Manöver durchgeführt
Das Valsalva-Manöver (das nach A. M. Valsalva benannt ist, der es vor 300 Jahren zum ersten Mal als eine Möglichkeit beschrieb, Eiter aus dem Mittelohr auszustoßen) wird durchgeführt, indem versucht wird, kräftig gegen einen geschlossenen Atemweg auszuatmen.
Das Valsalva-Manöver kann durchgeführt werden, indem Sie Ihren Mund geschlossen halten und Ihre Nase zudrücken, während Sie versuchen, kräftig auszuatmen. Dieses Manöver erhöht sofort den Druck in den Nebenhöhlen und Innenohren.
Das Manöver muss etwas länger gehalten werden, um auch eine Erhöhung des Vagustonus zu erreichen, mindestens für 10-15 Sekunden.1
Was es macht
Das Valsalva-Manöver erhöht den Druck in den Nasennebenhöhlen und insbesondere in der Brusthöhle stark. Einfach ausgedrückt stimuliert der erhöhte Brustdruck den Vagusnerv und erhöht den Vagustonus.1
Tatsächlich erzeugt das Valsalva-Manöver jedoch eine ziemlich komplexe Reihe von physiologischen Ereignissen, die Ärzte im Laufe der Jahre für verschiedene Zwecke eingesetzt haben.
Phasen des Valsalva-Manövers
- Aus physiologischer Sicht hat ein 15-sekündiges Valsalva-Manöver vier verschiedene Phasen:
- Phase 1: Das akute Blasen gegen einen geschlossenen Atemweg erhöht den Druck in der Brusthöhle, wodurch sofort Blut aus dem Lungenkreislauf in den linken Vorhof des Herzens gedrückt wird. Für einige Sekunden nimmt die vom Herzen gepumpte Blutmenge zu.
- Phase 2: Die vom Herzen gepumpte Blutmenge sinkt plötzlich. Dieser Abfall des Herzzeitvolumens tritt auf, weil der erhöhte Druck in der Brusthöhle verhindert, dass noch mehr Blut vom Rest des Körpers in die Brust und damit zum Herzen zurückkehrt. Um diesen Abfall des Herzzeitvolumens auszugleichen, verengen sich die Blutgefäße des Körpers und der Blutdruck steigt. Dieser erhöhte Blutdruck hält für die Dauer des Valsalva-Manövers an.
- Phase 3: Tritt unmittelbar nach Wiederaufnahme der normalen Atmung ein. Der Druck in der Brust sinkt plötzlich und der Lungenkreislauf dehnt sich wieder aus und füllt sich wieder mit Blut. Während dieser erneuten Expansion des Brustkorbs (die 5-10 Sekunden dauert) kann das Herzzeitvolumen jedoch weiter sinken.
- Phase 4: Der Blutfluss zu Herz und Lunge normalisiert sich ebenso wie das Herzzeitvolumen und der Blutdruck.
Verwendet
Ärzte finden das Valsalva-Manöver nützlich, um zwischen verschiedenen Arten von Herzklappenerkrankungen zu unterscheiden.1 Die meisten Herzgeräusche werden während der Phase 2 des Valsalva-Manövers abnehmen, da zu diesem Zeitpunkt weniger Blut durch das Herz fließt. Aber die Geräusche, die sowohl mit einem Mitralklappenprolaps als auch mit einer hypertrophen Kardiomyopathie verbunden sind, werden während der Phase 2 des Valsalva-Manövers häufig zunehmen. (Bei diesen beiden Arten von Herzproblemen erhöht weniger Blut im Herzen tatsächlich die Behinderung des Blutflusses, sodass das Herzgeräusch dazu neigt, lauter zu werden.)
Praktischer ausgedrückt, der wichtigste medizinische Zweck des Valsalva-Manövers besteht darin, den Vagustonus plötzlich zu erhöhen (was auch hauptsächlich während der Phase 2 auftritt). Ein zunehmender Vagustonus verlangsamt die Weiterleitung des kardialen elektrischen Impulses durch den AV-Knoten, und diese vorübergehend verlangsamte Überleitung ist sehr nützlich bei der Beendigung einiger Arten von SVT (insbesondere AV-Knoten-Reentry-Tachykardie und atrioventrikuläre Reentry-Tachykardie).2
Dies bedeutet, dass Menschen mit wiederkehrenden Episoden dieser besonderen Art von SVT (die beiden häufigsten Arten) oft in der Lage sind, die Arrhythmie schnell und zuverlässig zu stoppen, wenn sie auftritt, indem sie das Valsalva-Manöver anwenden.
Das Valsalva-Manöver kann Ärzten helfen, Verletzungen der Halswirbelsäule zu erkennen. Dieses Manöver erhöht vorübergehend den intraspinalen Druck, sodass bei einem Nerven-Impingement (z. B. infolge einer beschädigten Bandscheibe) der durch die Verletzung verursachte Schmerz vorübergehend zunehmen kann.
Urologen können das Valsalva-Manöver verwenden, um Stressinkontinenz zu diagnostizieren, da der erhöhte Bauchdruck, den diese Technik erzeugt, einen Harnverlust hervorrufen kann.
Es gibt auch einige nicht-medizinische Anwendungen des Valsalva-Manövers. Das Valsalva-Manöver wird häufig von Tauchern während des Abstiegs verwendet, um den Druck im Mittelohr mit dem erhöhten Umgebungsdruck unter Wasser auszugleichen.
Und viele Leute stellen fest, dass sie einen Schluckauf durch ein Valsalva-Manöver beseitigen können.3 Diese Anwendung des Valsalva-Manövers beruht wahrscheinlich auf einer Erhöhung des Vagustonus, daher sollte die Anstrengung 10-15 Sekunden lang fortgesetzt werden. Dies ist möglicherweise die häufigste und praktischste Anwendung des Valsalva-Manövers.
Ein Wort von Health-huh.com
Das Valsalva-Manöver ist eine Methode, um den Druck in den Nebenhöhlen und Mittelohren vorübergehend zu erhöhen und den Vagustonus zu erhöhen. Es hat praktische Anwendungen in der Praxis der Medizin und im täglichen Leben.