Die zentralen Thesen
- Schweres COVID-19 tritt häufiger bei Kindern mit Vorerkrankungen auf.
- MIS-C tritt häufiger nach einem asymptomatisch-leichten Fall von COVID-19 auf.
- Kawasaki hat ähnliche Symptome wie MIS-C, es ist jedoch nicht bestätigt, dass ein Zusammenhang mit COVID-19 besteht.
Eine kürzlich im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie hat die wichtigsten klinischen Unterschiede zwischen schwerem COVID-19 (das einen Krankenhausaufenthalt erfordert) und dem Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) aufgezeigt.
Die Studie überprüfte klinische Informationen von 1.116 Kindern und Jugendlichen über einen Zeitraum von acht Monaten in 66 medizinischen Einrichtungen in den USA, um der medizinischen Gemeinschaft zu helfen, die Unterschiede in den Symptomen, dem klinischen Bild und den Ergebnissen dieser Erkrankungen besser zu verstehen.
Adrienne Randolph, MD, MSc, Professorin für Pädiatrie und Anästhesie an der Harvard Medical School und dem Boston Children's Hospital, leitete das Overcoming COVID-19 Network, das die Studie durchführte. Sie hilft dabei, die Unterschiede zwischen diesen beiden Erkrankungen sowie der Kawasaki-Krankheit zu beseitigen, die sich oft ähnlich wie MIS-C präsentiert.
Sie versichert den Eltern, dass, obwohl diese Bedingungen beängstigend erscheinen können, das Risiko, dass Kinder an einer dieser Erkrankungen erkranken, sehr gering ist. Bei den meisten Kindern, die sich mit COVID-19 infizieren, werden ihre Fälle mild sein. „Die große Mehrheit der Kinder hat eine leichte bis asymptomatische Beteiligung an COVID“, sagt sie.
Haftungsausschluss
Im Folgenden wird beschrieben, was die oben genannte Studie am häufigsten herausgefunden hat. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Potenzial besteht, dass alle Kinder jeden Alters und jeder Herkunft unter diesen Bedingungen leiden können. Wenn Sie befürchten, dass es Ihrem Kind nicht gut geht, ist es wichtig, dass Sie umgehend mit Ihrem Kinderarzt sprechen.
Schweres COVID-19
Schweres COVID-19 tritt in der Regel in der akuten (Initial-)Phase der Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus auf. Schweres COVID-19 ist ansteckend.
Wie wirkt es sich auf den Körper aus? Die meisten Kinder haben Schwierigkeiten beim Atmen. Einige Kinder können Schwierigkeiten mit anderen Körpersystemen sowie oder anstelle von Atembeschwerden haben. Andere Körperorgane, die betroffen sein könnten, sind Herz, Gehirn, Nieren, Blut oder das Magen-Darm-System (Verdauung).
Die große Mehrheit der Kinder hat eine leichte bis asymptomatische Beteiligung an COVID-19.
Welche Pflege benötigen sie? Kinder mit schwerem COVID-19 benötigen manchmal eine Intensivpflege, aber die meisten Fälle können auf einer Krankenhausstation betreut werden.
Was sind die häufigsten Symptome? Fieber, Müdigkeit, Muskel-/Gelenkschmerzen, Husten, Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust.
Wie lange für das sich zu erholen? Dies ist individuell und hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
Wer ist am stärksten gefährdet? Kinder unter 5 Jahren oder älter als 13 Jahre mit Vorerkrankungen sind häufiger von schwerem COVID-19 betroffen.
Wie wird es diagnostiziert? PCR-Test (Atemtest).
Multisystem-inflammatorisches Syndrom bei Kindern (MIS-C)
MIS-C tritt häufig drei bis sechs Wochen nach einem leichten oder asymptomatischen Fall von COVID-19 oder einer Exposition gegenüber jemandem auf, der COVID-19 hatte. MIS-C ist nicht ansteckend.
Wie wirkt es sich auf den Körper aus? Kinder haben sehr hohe Entzündungswerte im ganzen Körper. Mindestens zwei oder mehr Körpersysteme sind beteiligt und Lunge, Herz, Gehirn, Nieren, Blut, Haut oder Magen-Darm-System (Verdauung) können betroffen sein. Etwa die Hälfte aller Kinder mit MIS-C erleiden kardiale Komplikationen, die das Herz daran hindern, Blut und Sauerstoff effektiv durch den Körper zu pumpen. Sie können auch erweiterte Blutgefäße (Aneurysmen) haben, die das Herz umgeben.
Die meisten Kinder mit MIS-C gingen zur Pflege auf die Intensivstation, während bei der Kawasaki-Krankheit die meisten von ihnen auf der Station waren. Sie brauchen die meiste Zeit nicht unbedingt eine Intensivpflege.
Welche Pflege benötigen sie? Kinder mit MIS-C benötigen in der Regel eine Aufnahme auf eine pädiatrische Intensivstation.
Was sind die häufigsten Symptome? Kinder mit MIS-C haben normalerweise anhaltendes hohes Fieber, das 3 oder mehr Tage anhält. Sie haben auch häufig Kopfschmerzen, Magen-Darm-Störungen (Magenschmerzen, Erbrechen, Durchfall) und mukokutane Symptome, die Hautausschläge, Konjunktivitis, Wunden in und um den Mund und die Lippen sowie das Abschälen der Hände und Füße umfassen können. Diese Kinder sehen in der Regel sehr unwohl aus und fühlen sich sehr unwohl.
Wie lange für das sich zu erholen? Die meisten Kinder mit MIS-C erholen sich nach etwa 30 Tagen nach der Behandlung.
Wer ist am stärksten gefährdet? Kinder mit MIS-C sind am häufigsten im Alter von 6-12 Jahren ohne zugrunde liegende medizinische Erkrankung, die einen leichten oder asymptomatischen Fall von COVID-19 erlebt haben. Schwarze, nicht-hispanische Kinder neigen dazu, MIS-C häufiger zu erleben als andere Kinder. Der Grund dafür ist noch unbekannt.
Wie wird es diagnostiziert? Kinder müssen bei zahlreichen Bluttests erhöhte Entzündungsmarker aufweisen, COVID-19 ausgesetzt gewesen sein und keine andere Erklärung für ihre Krankheit haben (z. B. eine bakterielle Infektion). Sie müssen zudem krankheitstypische Symptome aufweisen und unter 21 Jahre alt sein.
Kawasaki-Krankheit (Kawasaki-Syndrom)
Die Kawasaki-Krankheit ist eine Krankheit ohne bekannte Ursache. Es wird vermutet, dass die Exposition gegenüber einem Virus (nicht unbedingt SARS-CoV-2) die Erkrankung auslösen kann, dies wurde jedoch nicht bestätigt. Die Kawasaki-Krankheit ist nicht ansteckend.
Wie wirkt es sich auf den Körper aus? Die Kawasaki-Krankheit verursacht ein hohes Maß an Entzündungen in den Blutgefäßen. Dies kann bei einigen Kindern zu Aneurysmen (Dilatation) in den Blutgefäßen um das Herz und nachfolgenden Herzerkrankungen führen.
Welche Pflege benötigen sie? Erste Untersuchungen und Behandlungen sind auf der Krankenstation erforderlich und können mehrere Tage dauern. Danach kann die Pflege zu Hause weitergeführt werden.
Was sind häufige Symptome? Anhaltendes Fieber, das 5 oder mehr Tage anhält, mukokutane Symptome, die Hautausschläge, Konjunktivitis, Wunden im und um den Mund und die Lippen umfassen können, Magen-Darm-Störungen (Magenschmerzen, Erbrechen, Durchfall). Kinder können auch ein rotes, geschwollenes Aussehen der Zunge, der Handflächen und der Fußsohlen haben.
Wie lange für das sich zu erholen? Dies hängt vom Schweregrad ab und davon, wie schnell eine Behandlung angestrebt wird. Sobald die Behandlung im Krankenhaus beginnt, können die Symptome innerhalb von 24 Stunden verschwinden. Kinder brauchen länger, um sich vollständig zu erholen, und können sich nach der Erstdiagnose einige Wochen lang müde fühlen. Bei allen Kindern, bei denen die Kawasaki-Krankheit aufgetreten ist, sollten lebenslang fortlaufende Herzuntersuchungen durchgeführt werden.
Wer ist am stärksten gefährdet? Diese Störung wird normalerweise bei Kindern unter 5 Jahren diagnostiziert, kann jedoch auch ältere Kinder betreffen. Jungen sind anfälliger für die Krankheit als Mädchen und sie wird häufiger bei Kindern von asiatischen und pazifischen Inselbewohnern beobachtet.
Wie wird es diagnostiziert? Kawasaki wird durch Symptome, klinische Anzeichen, Bluttests und das Fehlen anderer Erklärungen diagnostiziert.
Ist es für mein Kind sicher, zur Schule zu gehen?
Das Risiko, dass Ihr Kind durch einen COVID-19-Fall Komplikationen entwickelt, ist sehr gering. Was derzeit ein größeres Risiko ist, ist die Epidemie von psychischen Gesundheitsproblemen bei Kindern aufgrund der sozialen Isolation.
Im Moment haben wir eine neue Epidemie von psychischen Gesundheitskrisen, bei denen all diese Kinder keine normalen sozialen Interaktionen haben können, und dies dauert ein Jahr, erklärt Randolph.
Sie erinnert die Eltern daran, dass es mit Sicherheitsmaßnahmen (Masken, Händewaschen, physische Distanzierung) im Allgemeinen sicher ist, Ihr Kind zur Schule zu schicken, und dies für seine psychische Gesundheit wichtig ist.
Wir wollen weiterhin die Masken tragen und sicher sein, sagt Randolph, aber diese [Bedingungen] sind immer noch seltene Komplikationen im Vergleich zu einigen der häufigeren Komplikationen, die Teil der Pandemie sind [insbesondere] die psychische Belastung von Kindern.
Ist die Impfung für mein Kind sicher?
Da die Tests in der pädiatrischen Gemeinschaft noch im Gange sind, ist noch nicht bekannt, ob pädiatrische Impfungen Komplikationen im Zusammenhang mit COVID-19 auslösen werden. Randolph berichtet jedoch, dass in Bevölkerungsgruppen ab 16 Jahren keine Fälle von MIS-A (Multisystem-Entzündungssyndrom - Erwachsene) oder MIS-C durch COVID-19-Impfung gemeldet wurden.
Da die Tests in der pädiatrischen Gemeinschaft noch im Gange sind, ist noch nicht bekannt, ob pädiatrische Impfungen Komplikationen im Zusammenhang mit COVID-19 auslösen werden. Randolph berichtet jedoch, dass in Bevölkerungsgruppen ab 16 Jahren keine Fälle von MIS-A (Multisystem-Entzündungssyndrom - Erwachsene) oder MIS-C durch COVID-19-Impfung gemeldet wurden.
Was das für Sie bedeutet
Wissen ist der Schlüssel, wenn es darum geht, Ihr Kind während einer Pandemie zu schützen, und ein solides Verständnis von COVID-19-Begleitkrankheiten wie MIS-C und Kawasaki-Krankheit wird Ihnen helfen, sich der Entwicklung von Symptomen bewusst zu bleiben.
Denken Sie jedoch daran, immer einen COVID-19-Test durchzuführen, bevor Sie Vermutungen über den Zustand Ihres Kindes anstellen, und sprechen Sie mit seinem Kinderarzt, wenn Sie eine Behandlung in Anspruch nehmen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.