Prednison ist ein kostengünstiges und wirksames Kortikosteroid-Medikament, das häufig zur Behandlung akuter Schübe einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) eingesetzt wird. Während Prednison eine schnelle Linderung bietet, sind Nebenwirkungen häufig und können gelegentlich unerträglich sein. Dazu gehören Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, anormaler Haarwuchs, Müdigkeit, Ausdünnung der Haut und Akne.1
Was ist Prednison?
Prednison ist eine künstliche Version eines Hormons namens Cortisol, das auf natürliche Weise von den Nebennieren ausgeschüttet wird. Durch die Nachahmung von Cortisol (einem Hormon, das die Immunantwort reguliert) kann Prednison Entzündungen lindern, die mit vielen Erkrankungen, einschließlich CED, verbunden sind.
Prednison ist eine Art Immunsuppressivum. Während das Medikament für Menschen mit Autoimmun- oder immunvermittelten Erkrankungen von Vorteil sein kann, indem es die übertriebene Immunantwort abschwächt, kann dies eine Person anfällig für andere Infektionen machen.
Da das Potenzial für Nebenwirkungen hoch ist (und mit zunehmender Einnahmedauer zunimmt), sollte Prednison nur kurzfristig eingenommen werden.
Prednison ist mit einer langen Liste möglicher Nebenwirkungen verbunden. Viele sind überschaubar, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung. Nach Monaten oder Jahren der Anwendung können jedoch schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten.
Häufige Nebenwirkungen
Da Prednison das Hormongleichgewicht im Körper verändern kann, können metabolische Nebenwirkungen auftreten, die alles von Ihrer Hautstruktur bis hin zu Ihrem Gehirn und Ihrer Verdauungsfunktion beeinflussen. Viele dieser Nebenwirkungen sind nach Beendigung der Behandlung reversibel; einige (wie die Ausdünnung der Haut) können es nicht sein.
Zu den häufigeren Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Prednison gehören:
- Akne
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schlaflosigkeit
- Sodbrennen
- vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose)
- Unregelmäßige oder keine Periode (Amenorrhoe)
- Chronische Müdigkeit
- Vorspringende Augen (Proptose)
- Schwellungen im Gesicht ("Mondgesicht")
- Ausdünnung der Haut (Hautatrophie)
- Besenreiser (Teleangiektasien)
- Leichte Blutergüsse
- Beeinträchtigte Heilung
- Abnormaler Haarwuchs (Hirsutismus)
- Muskelschwäche
- Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden (Amenorrhoe)
- Reduzierter Sexualtrieb (geringe Libido)
- Gewichtszunahme und Fettleibigkeit
- Verschlechterung von Diabetes
- Erhöhte Ansteckungsgefahr
Schwere Nebenwirkungen
Das Risiko schwerer Nebenwirkungen steigt tendenziell, je länger Sie Prednison einnehmen. Die längere Anwendung (oder Überbeanspruchung) von Prednison ist mit einem erhöhten Risiko für die folgenden Nebenwirkungen verbunden:2
- Schmerzhaftes Brennen oder Kribbeln in den Händen oder Füßen (periphere Neuropathie)
- Schwere Depressionen
- Verhaltensänderungen
- Unkontrollierbare Muskelzuckungen oder Versteifungen
- Veränderungen der Körperfettverteilung (Lipodystrophie)
- Unkontrollierbares Handzittern
- Sehprobleme (einschließlich Glaukom und Katarakte)
- Wachstumshemmung bei Kindern
- Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Magengeschwüre
- Anfälle
Wann Sie 911 anrufen sollten
Suchen Sie sofort eine Notfallversorgung auf, wenn Sie nach der Einnahme von Prednison Symptome einer schweren Ganzkörperallergie, die als Anaphylaxie bekannt ist, bemerken, einschließlich:
- Plötzlicher Hautausschlag oder Nesselsucht
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel oder Ohnmacht
- Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
- Ein Gefühl des drohenden Untergangs
Unbehandelt kann eine Anaphylaxie zu einem anaphylaktischen Schock und zum Tod führen.
Infektionsrisiko
Aufgrund der immunsuppressiven Eigenschaften von Prednison besteht bei Personen, die das Medikament einnehmen, ein erhöhtes Risiko für bestimmte Infektionen. Dies können Infektionen sein, die Sie von anderen erworben haben, oder die Reaktivierung von Infektionen, die Sie zuvor kontrollieren konnten.
Das Infektionsrisiko steigt mit der Dosis oder Dauer der Therapie und kann umfassen:3
- Bakterielle Hautinfektionen
- Lungenentzündung, sowohl bakteriell als auch pilzartig
- Gürtelrose (Herpes-Zoster-Virus)
- Infektion der Operationsstelle
- Tuberkulose
Das Risiko für andere Infektionsarten kann sich ebenfalls erhöhen, insbesondere wenn eine zugrunde liegende Immunsuppression vorliegt.
Abbruch der Behandlung
Prednison sollte nicht plötzlich abgesetzt werden, da dies zu einer schweren Erkrankung führen kann, die als Nebennierenkrise bekannt ist. Da die Nebennieren aufgrund der reichlichen Zufuhr des Cortisol-Ersatzes effektiv "außer Dienst" waren, kann ein plötzliches Aufhören dazu führen, dass Ihr Körper nicht mehr genug hat, um richtig zu funktionieren
Symptome einer akuten Nebennierenkrise sind:5
- Kopfschmerzen
- Ermüdung
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schwindel oder Ohnmacht
- Starke Bauchschmerzen
- Die Schwäche
- Verwechslung
Schwere Fälle können zu hypovolämischem Schock, Koma und sogar zum Tod führen.5 Um dies zu vermeiden, sollte die Prednison-Dosis schrittweise über einen bestimmten Zeitraum verringert werden.
Das Ausschleichen von Prednison kann je nach der Ihnen verschriebenen Dosis und der Dauer der Behandlung variieren. Menschen in Langzeittherapie brauchen oft Monate, um das Medikament vollständig abzusetzen.4
Ein Wort von Health-huh.com
Prednison kann bei entsprechender Anwendung ein sehr wirksames Medikament sein. Wenn Ihr Arzt Prednison verschreibt, nehmen Sie das Medikament wie verordnet ein und ändern Sie weder die Dosis noch die Dauer der Therapie.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Anzeichen einer Infektion haben, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt. Beenden Sie niemals die Behandlung oder reduzieren Sie die Dosis, weil Sie sich dadurch besser fühlen. Dies kann nicht nur die Behandlungsziele untergraben, sondern auch eine potenziell schwere Nebennierenkrise auslösen.