Die zentralen Thesen
- Die meisten Amerikaner werden nicht die Medikamente erhalten, die Präsident Trump erhalten hat, wenn sie sich mit COVID-19 infizieren.
- Experimentelle Medikamente wie der Antikörper-Cocktail von Regeneron stehen nur Teilnehmern klinischer Studien zur Verfügung. Dem Präsidenten wurde eine Ausnahme vom Härtefallantrag der FDA gewährt.
- Auch ohne VIP-Behandlung bedeutet die Verbesserung der Krankenhausversorgung für COVID-19 in den letzten Monaten, dass Sie wahrscheinlich die Pflege erhalten, die Sie benötigen, wenn Sie krank werden.
- Einige Versicherungsunternehmen winken einer Kostenbeteiligung für COVID-19-Tests zu und
Angesichts der jüngsten COVID-19-Krankenhauseinweisungen von Präsident Trump und dem ehemaligen Gouverneur von New Jersey, Chris Christie, fragen sich viele Amerikaner, wie sich ihre Versorgung im Krankenhaus, wenn sie sich mit COVID-19 infizieren, mit der Behandlung hochkarätiger Patienten vergleichen würde. Würden sie überhaupt ins Krankenhaus eingeliefert werden?
Die Antwort ist, dass die Versorgung bei weitem nicht dieselbe wäre: kein Helikopter, kein Konferenzraum, möglicherweise keine Steroide oder monoklonale Antikörper. Experten sagen jedoch, dass Sie wahrscheinlich auch ohne VIP-Behandlung das bekommen, was Sie brauchen, um sich von dem Virus zu erholen.
Was Sie erwartet, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden
Wenn Sie COVID-19-Symptome haben, aber von einer Notaufnahme abgewiesen oder für einen Krankenhausaufenthalt nicht aufgenommen werden, erwarten Sie eine Anleitung zur Überwachung Ihrer Atmung, sagt Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, Leiter für Infektionskrankheiten am Mount Sinai Süd-Nassau-Krankenhaus in Oceanside, New York. Er sagt, Sie sollten Ihre Atmung überwachen, unabhängig davon, ob Sie positiv auf COVID-19 getestet wurden oder nicht.
„Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Notruf, wenn sich [Ihre Atmung] verändert“, sagt Glatt zu Health-huh.com. "Sie brauchen heute vielleicht keine Behandlung oder Aufnahme ins Krankenhaus, aber das wird morgen nicht unbedingt dasselbe sein, und Sie möchten nicht warten, bis Ihre Symptome extrem sind."
Wenn Sie ein Pulsoximeter verwenden, sollten Sie wissen, dass die normale Sauerstoffsättigung zwischen 95 und 100 % liegt.
Glenn Wortmann, MD, Sektionsdirektor für Infektionskrankheiten am Medstar Washington Hospital Center in Washington, DC, sagt, Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, Ihr eigenes Pulsoximeter zu kaufen, ein kleines Gerät, das an Ihrem Finger befestigt wird und Ihre Sauerstoffsättigung überwacht. Die Sauerstoffsättigung ist ein Maß für Hämoglobin, ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von Ihrer Lunge in den Rest Ihres Körpers transportiert.
Wenn Ihre Sauerstoffsättigung unter 95 liegt, rufen Sie den Arzt an", sagt Wortmann zu Health-huh.com. "Unter 90 rufen Sie 911 an."
Was Sie erwartet, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden
Glatt sagt, dass Krankenhäuser "seit letztem April viel besser in der Behandlung geworden sind. Basierend auf Untersuchungen, die seit letztem Winter durchgeführt wurden, wissen Ärzte beispielsweise jetzt, dass die Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten) zwar hilfreich ist, um die Sauerstoffversorgung bei beatmeten Patienten zu verbessern, aber jeder, der sich in dieser Position befindet." muss auf Nervenschädigungen überwacht werden.
Laut Glatt prüft das Krankenhauspersonal auch genauer, wie mit Komplikationen wie Blutgerinnseln bei COVID-19-Patienten umgegangen und gegebenenfalls Blutverdünner verabreicht werden sollen.
Medikamente
Präsident Trump hat im Krankenhaus das Steroid Dexamethason erhalten. Glatt sagt, dass sich Steroide bei Patienten mit schweren Erkrankungen als wirksam erwiesen haben und dass sie nur in dieser Untergruppe die Morbidität (schwere Erkrankung) und Mortalität verbessert haben.
Während Präsident Trump keinen schweren Fall von COVID-19 gehabt zu haben scheint, würden normalerweise nur die kränksten Patienten aufgrund ihrer schwerwiegenden potenziellen Nebenwirkungen Steroide erhalten, darunter:
- Blutzucker steigt
- erhöhte Ansteckungsgefahr
- Stimmungsschwankungen
Wenn Ihnen kein Steroid verschrieben wurde, suchen Sie nicht nach einem. „Leih dir keine Steroide von Freunden aus und nimm kein Prednison, das du von einem früheren Asthmaanfall übrig hast“, sagt Glatt.
Auch Präsident Trump hat das Medikament Remdesivir zu Beginn seines Krankenhausaufenthalts erhalten. Wortmann sagt, dass das Medikament nachweislich Patienten mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen hilft, das Krankenhaus schneller zu verlassen, aber für Patienten mit schwereren Erkrankungen nicht so vorteilhaft war.
Nun, da die Food and Drug Administration (FDA) Remdesivir für die Anwendung bei hospitalisierten COVID-19-Patienten unabhängig von der Schwere ihrer Erkrankung zugelassen hat, ist es durchaus möglich, dass dies zu einem leicht verfügbaren Medikament wird, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Sowohl Präsident Trump als auch Gouverneur Christie erhielten während ihrer Krankenhausaufenthalte experimentelle Antikörper, obwohl es noch keinen Beweis dafür gibt, dass sie funktionieren.
Synthetische Antikörper werden in mehreren klinischen Studien evaluiert, sagt Glatt. Und wenn sie nicht an einer klinischen Studie teilnimmt, ist es äußerst unwahrscheinlich, dass die durchschnittliche Person sie erhält, bis sie von der FDA eine Notfallgenehmigung (EUA) erhalten hat.
Die Hersteller synthetischer Antikörper Regeneron und Eli Lilly haben EUA beantragt. Präsident Trump erhielt Regenerons Cocktail REGN-COV2 dank eines "Compassionate Use Request" der FDA von seinem Arzt, der es einer Person ermöglicht, ein experimentelles Medikament zu erhalten, auch wenn sie nicht Teil einer klinischen Studie ist.
"Selbst wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten Sie möglicherweise eher ein Placebo als ein Medikament, aber da es noch nicht klar ist, ob die Medikamente wirksam sind, bedeutet dies nicht, dass Sie minderwertige Behandlung erhalten", sagt Glatt.
Versicherungsschutz
Die Pflege von Präsident Trump wurde von den Steuerzahlern bezahlt, und wir wissen nicht, ob Gouverneur Christie für seine Pflege in New Jersey bezahlen musste, aber viele Amerikaner werden für ihre Pflege für COVID-19 bezahlen müssen, Cheryl Fish-Parcham, Director of Access Initiativen bei der Interessenvertretung der Krankenkassen Families USA, sagt Health-huh.com.
Die gute Nachricht für einige Versicherte, sagt Fish-Parcham, ist, dass einige Versicherer auf die Kostenbeteiligung für COVID-19-Tests und -Behandlungen verzichten.
Wenn Sie nicht versichert sind und Ihre primäre Diagnose COVID-19 lautet, kann Ihr Arzt oder Krankenhaus möglicherweise eine Erstattung gemäß den Anfang dieses Jahres verabschiedeten Gesetzen in Rechnung stellen.
Wenn Sie im Jahr 2020 die Krankenversicherung verloren haben, können Sie sich laut Fish-Parcham bis Ende des Jahres unter einem besonderen Einschreibungszeitraum für den Versicherungsschutz qualifizieren.
Was das für Sie bedeutet
Die Anmeldung zur Krankenversicherung für 2021 über die staatlichen und bundesstaatlichen Marktplätze beginnt am 1. November. Wenn Sie Ihren Job verloren haben oder befürchten, dass Sie sich die Versicherung Ihres Arbeitgebers nicht leisten können, finden Sie möglicherweise günstigere Optionen bei Healthcare.gov. Abhängig vom Einkommen können Sie sich für Steuergutschriften qualifizieren, die die Kosten für die Deckung senken.
Krankenstand
Möglicherweise haben Sie auch Krankengeld, mit dem Sie sich während des Umgangs mit dem Virus Zeit für sich selbst nehmen können und trotzdem bezahlt werden. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation trat im April im Rahmen des Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) ein neues bezahltes Krankengeld bei Notfällen in Kraft und garantiert anspruchsberechtigten Arbeitnehmern bis zu 80 Stunden bezahlten Urlaub für ein gesundheitliches Problem, das sich aus
FFCRA läuft vorerst Ende 2020 aus. Sie gilt jedoch nicht für Arbeitnehmer in Privatunternehmen mit 500 oder mehr Arbeitnehmern (die über ihren Arbeitgeber bezahlten Krankenstand erhalten sollten). Das Gesetz schließt auch Rettungskräfte und Beschäftigte im Gesundheitswesen aus, obwohl ihre Arbeitgeber auch Krankheitsurlaub übernehmen können. Selbständige sind nicht versichert.
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