Was ist Herz

Die Herzkatheterisierung1 (auch als Herzkatheter oder Herzkatheter bezeichnet) ist ein invasives Verfahren zur Beurteilung und Behandlung von Herzerkrankungen. Ein dünner, langer, flexibler Schlauch wird meist in den Arm oder die Leiste eingeführt und zum Blut geführt

Während des Eingriffs wird fast immer eine Angiographie durchgeführt, bei der Farbstoff injiziert wird

Ihr Arzt kann dies verwenden, um ein Problem zu diagnostizieren, Medikamente zu verabreichen oder Herzfehler zu reparieren und

Zweck des Tests

Die Herzkatheteruntersuchung ermöglicht Ihrem Arzt, auf Ihre Koronararterien zuzugreifen, um Verstopfungen zu vermeiden und die Herzmuskelfunktion sowie die Struktur und Funktion Ihrer Herzklappen zu beurteilen. Das Katheterisierungsverfahren kann auch verwendet werden, um eine Therapie bei vielen Herzerkrankungen durchzuführen.1

Eine spezielle Art der Herzkatheteruntersuchung, die Elektrophysiologie-Studie,3 wird verwendet, um verschiedene Herzrhythmusstörungen zu beurteilen und zu behandeln.

Wenn Sie Anzeichen einer Arteriosklerose oder einer koronaren Herzkrankheit (Blockierung Ihrer Herzgefäße) wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen4 haben, benötigen Sie möglicherweise eine Herz-Kreislauf-Erkrankung

Die Herzkatheteruntersuchung erzeugt Bilder, die die Lage und Schwere von Blockaden in den Koronararterien identifizieren, Ihre gesamte Herzfunktion und den Zustand einzelner Herzkammern (Herzventrikulographie) zeigen und feststellen können, ob Ihre Herzklappen eng, steif oder undicht sind.1

Dieser Test wird auch präoperativ zur Planung kardialer Eingriffe durchgeführt, die die Behandlung von engen oder blockierten Koronararterien beinhalten, wie z. B. Koronararterien-Bypass-Operationen, Angioplastie und Stenting

Eine Herzkatheteruntersuchung kann auch verwendet werden, um eine Gewebeprobe zu entnehmen, wenn die Möglichkeit einer Infektion oder Entzündung des Herzens besteht, um den Sauerstoffgehalt zur Beurteilung von Herz- und Lungenerkrankungen zu messen oder den Druck in verschiedenen Bereichen des Herzens zu bestimmen (Rechtsherzkatheteruntersuchung).

Manchmal kann eine Herzkatheteruntersuchung als einer der diagnostischen Tests für Herzklappenerkrankungen, kongestive Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie oder Herzinsuffizienz verwendet werden.7

Therapeutische Anwendungen

Häufig ist eine Herzkatheteruntersuchung bei der Behandlung von Herzproblemen sinnvoll. Wie bei der diagnostischen Katheterisierung wird die Bildgebung mit Angiographie verwendet, die es Ihrem Gesundheitspersonal ermöglicht, Ihr Herz während des Eingriffs zu sehen

Therapeutische Katheterisierungen werden verwendet, um Verstopfungen in den Koronararterien durch Angioplastie (Aufweitung der Arterien) zu lösen, obstruktives Material (Thrombektomie) und zur Platzierung von Stents (ein Schlauch, der an Ort und Stelle bleibt, um die Arterie offen zu halten).

Das Verfahren kann auch Herzklappenerkrankungen wie Mitral- und Aortenstenose (Valvuloplastik) und Herzrhythmusstörungen (Herzablation) behandeln oder ein offenes Foramen ovale reparieren.

Manchmal wird zur Diagnose und Behandlung eines Herzinfarkts dringend eine Herzkatheteruntersuchung mit einer Angioplastie durchgeführt, um den Blutfluss zu einer Koronararterie wiederherzustellen, mit dem Ziel, ein dauerhaftes Herz zu verhindern

Ähnliche Tests

Abhängig von Ihrem Zustand kann sich Ihr Arzt für Folgendes entscheiden:

Nichtinvasives Angiogramm: Ein nichtinvasives Angiogramm, wie z
Karotis- und Aortenkatheterisierung: Eine Katheterisierung kann auf andere Arterien im Körper zugreifen, wie zum Beispiel die Halsschlagadern oder die Bauchschlagader. Diese Verfahren können gleichzeitig kombiniert werden, wenn eine weit verbreitete arterielle Verschlusskrankheit vorliegt

Einige Testformen können für einige Patienten besser geeignet sein als für andere. Sie und Ihr Arzt können besprechen, welche(s) für Sie geeignet ist.

Einschränkungen

Bestimmte Herzprobleme wie angeborene Herzfehler, Herzklappenerkrankungen und Herzinsuffizienz können durch Katheterisierung und Angiographie erkannt werden, sind jedoch besser mit Herzecho, Herz-MRT oder Herz-CT zu beurteilen; Arrhythmien werden am besten mit einem Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), einer ambulanten Überwachung oder einer elektrophysiologischen Studie beurteilt.9

Risiken und Kontraindikationen

Herzkatheterisierung und Angiographie sind relativ sicher, da es sich jedoch um invasive Verfahren mit Beteiligung des Herzens handelt, sind mehrere Komplikationen möglich. Aus diesem Grund wird eine Herzkatheteruntersuchung nur dann durchgeführt, wenn von der Behandlung ein hoher Nutzen zu erwarten ist oder wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass die aus dem Verfahren gewonnenen Informationen von großem Nutzen sein werden.

Häufige Komplikationen der Herzkatheteruntersuchung sind leichte Blutungen an der Einführstelle des Katheters, normalerweise im Arm oder in der Leiste, vorübergehende Herzrhythmusstörungen, die durch eine Reizung des Herzmuskels durch den Katheter verursacht werden, und vorübergehende Veränderungen des Blutdrucks.7

Zu den schwerwiegenden und weniger häufigen Komplikationen gehören:7

Eine allergische Reaktion auf den Farbstoff: Dies kann zu Hitzewallungen, Hautausschlag, extremer Atemnot, Bluthochdruck oder Hypotonie oder Herzrhythmusstörungen führen und wird als Notfall behandelt, normalerweise mit
Arterienschaden: Dies kann in jeder Arterie zwischen dem Ort der Kathetereinführung bis zu den Arterien im Herzen auftreten und einen Defekt verursachen, der als bezeichnet wird
Perforation der Herzwand: Dies kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, Herz
Plötzlicher Verschluss einer Koronararterie, der zu einem Herzinfarkt führen kann
Ausgedehnte Blutungen
S

Darüber hinaus sind Herzkatheteruntersuchungen und Angiographien mit Strahlenexposition verbunden. Wie bei jedem medizinischen Test, bei dem Strahlung verwendet wird, können diese Tests das Lebenszeitrisiko, an Krebs zu erkranken, geringfügig erhöhen.11

Die Herzkatheterisierung zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit ist weniger invasiv als die Operation am offenen Herzen. Komplizierte Herzerkrankungen erfordern jedoch häufig eine Operation am offenen Herzen, die Ihren Gesundheitsdienstleistern einen besseren Zugang zu Ihrem Herzen für umfangreiche Reparaturen ermöglicht. Komplikationen und Notfälle, die aus einer diagnostischen oder therapeutischen Katheterisierung und Angiographie resultieren, können eine Notfalloperation am offenen Herzen erforderlich machen.12

Vor dem Test

Wenn bei Ihnen eine Herzkatheteruntersuchung geplant ist, müssen Sie zunächst einige Voruntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass Sie das Verfahren vertragen und Ihr medizinisches Fachpersonal auf Komplikationen vorbereitet ist.1

Sie benötigen ein Blutbild, um eine Infektion zu erkennen. Eine nicht notfallmäßige Herzkatheteruntersuchung wird wahrscheinlich verschoben, bis Sie sich von einem
Sie benötigen eine
Sie werden wahrscheinlich ein EKG benötigen, um dies beurteilen zu können
Sie werden wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs haben, um auf größere anatomische Variationen um Ihr Herz und Ihre Lunge herum zu untersuchen, was Ihre Gesundheitsdienstleister auf den Fall vorbereitet, dass Ihr Eingriff besonders sein wird

Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, einige Ihrer Medikamente, wie Blutverdünner und Herzmedikamente, ein oder zwei Tage vor dem Test abzusetzen.1 Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen

Wenn bei Ihnen eine Herzkatheteruntersuchung geplant ist, sollten Sie den Rest des Tages damit verbringen, sich nach Abschluss der Untersuchung zu erholen.

Ein diagnostischer Herzkatheter-Eingriff kann zwischen 30 Minuten bis über eine Stunde dauern, und ein therapeutischer Katheterismus kann mehrere Stunden dauern. Für beides muss eine IV gelegt werden und Sie erhalten eine Narkose.

Sie können während des Verfahrens wach sein oder nicht. Es kann ungefähr eine Stunde dauern, bis Sie nach der Anästhesie vollständig aufgewacht sind, selbst wenn Sie nicht vollständig eingeschlafen sind, und die meisten Menschen fühlen sich erst nach einer ganzen Nacht angeschlagen

Ihr Arzt kann mit Ihnen über die vorläufigen Ergebnisse sprechen, nachdem Sie sich von der Narkose erholt haben, oder Sie müssen möglicherweise zu einem anderen Zeitpunkt wiederkommen, um die Ergebnisse zu besprechen. Wenn bei einem diagnostischen Test etwas Besorgnis erregendes festgestellt wird, müssen Sie möglicherweise einen anderen Test oder ein anderes Verfahren durchführen lassen. Fragen Sie daher Ihren Arzt, ob Sie bereit sein sollten, den ganzen Tag zu verbringen oder sogar über Nacht zu bleiben.

Nach einem therapeutischen Eingriff müssen Sie möglicherweise einige Stunden in der Erholung verbringen oder sogar die Nacht im

In einem speziellen kardialen Behandlungsraum wird eine Herzkatheteruntersuchung mit Angiogramm durchgeführt. Manchmal, wenn Bedenken bestehen, dass das Verfahren kompliziert sein könnte, wird es im Falle einer Operation am offenen Herzen in einem Operationssaal durchgeführt

Bei allen Katheterisierungsverfahren gibt es einen Backup-Plan für einen chirurgischen Notfall. In diesem Fall müssen Sie von der Herzchirurgie in den Operationssaal wechseln. Einige Krankenhäuser führen keine Herzoperationen durch. In diesem Fall, wenn eine Notoperation erforderlich ist, werden Sie

Was man anziehen soll

Sie müssen für den Eingriff einen Kittel tragen, damit Sie alles tragen können, was für den Test angenehm ist.

Essen und Trinken

Sie müssen nach Mitternacht vor Ihrem Test auf Essen und Trinken verzichten oder sechs bis acht Stunden lang, wenn Ihr Test für den späten Tag geplant ist.7

Kosten und Gesundheit

Möglicherweise benötigen Sie vor Ihrem Test eine Vorabgenehmigung durch die Krankenkasse, und die Einrichtung, in der der Test durchgeführt wird, wird sich höchstwahrscheinlich um die Einholung der Genehmigung kümmern. Eventuell müssen Sie auch eine Zuzahlung zahlen und können sich bei Ihrer Krankenkasse oder der Einrichtung nach Ihrer Gebührenpflicht erkundigen

Wenn Sie das Verfahren selbst bezahlen, können die Kosten für ein diagnostisches Verfahren in die Höhe von mehreren Tausend und für ein therapeutisches Verfahren in die Zehntausende gehen

Wenn Sie das Verfahren selbst bezahlen, können die Kosten für ein diagnostisches Verfahren in die Höhe von mehreren Tausend und für ein therapeutisches Verfahren in die Zehntausende gehen.

Was zu

Bringen Sie bitte Ihr Testauftragsformular (sofern vorhanden), Ihre Versichertenkarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode mit. Da Sie nach der Prüfung nicht selbst nach Hause fahren können, sollten Sie sich vergewissern, dass Sie jemanden haben, der Sie fährt

Während der

Ihre Herzkatheteruntersuchung wird von einem Gesundheitsdienstleister, wahrscheinlich einem Kardiologen, durchgeführt. Es wird auch Krankenschwestern oder technische Assistenten geben, die bei der Prozedur helfen.

Vortest

Nachdem Sie die Anmeldeformulare ausgefüllt haben, treffen Sie sich mit einer Krankenschwester oder einem Techniker, der Ihnen bestätigt, dass Sie nach Mitternacht nichts gegessen haben, und Sie möglicherweise fragen, ob Sie Symptome von Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel oder das Sehvermögen ändert.

Sie werden gebeten, ein Kleid anzuziehen, und Sie erhalten eine IV in der Hand. Sie treffen sich mit dem Gesundheitsdienstleister, der den Eingriff durchführen wird, dem Rest des Teams und einem Gesundheitsdienstleister oder einer Krankenschwester oder einem anderen Arzt, der Ihnen die Anästhesie verabreicht.7

Während des gesamten Tests

Nach der Lokalanästhesie wird ein Katheter in eines der Blutgefäße in der Leiste, am Arm, am Handgelenk oder am Hals eingeführt. Der Katheter wird entweder durch einen kleinen Schnitt oder mit einem Nadelstich eingeführt. Einmal in der Arterie, die

Während des Verfahrens werden Katheter typischerweise an verschiedene Stellen innerhalb des Herzens manövriert und die Drücke in den Herzkammern werden gemessen. Die Messung dieser intrakardialen Drücke kann bei der Diagnose bestimmter Herzarten hilfreich sein

Beispielsweise kann eine Herzklappenerkrankung durch Messen von Druckunterschieden zwischen Herzkammern erkannt werden. Beispielsweise ist bei einer Mitralstenose der linksatriale Druck höher als der linksventrikuläre Druck bei geöffneter Mitralklappe, was darauf hindeutet, dass sich die Klappe nicht vollständig öffnet und dass eine teilweise Obstruktion des

Durch den Katheter können an verschiedenen Stellen im Herzen Blutproben entnommen werden, um die Sauerstoffmenge im Blut zu messen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, für einige Sekunden den Atem anzuhalten, da dies die Sauerstoffkonzentration ändern und Ihren Gesundheitsdienstleistern helfen kann, Ihr Herz aus verschiedenen Blickwinkeln zu visualisieren.

Der Sauerstoffgehalt auf der rechten Seite des Herzens sollte relativ niedrig sein, während der Sauerstoffgehalt auf der linken Seite des Herzens, die Blut aus der Lunge erhält, höher ist. Ungewöhnliche Schwankungen des Blutsauerstoffs in den verschiedenen Herzkammern können auf einen abnormalen Blutfluss im Herzen hinweisen, der oft durch angeborene Herzfehler wie einen Vorhofseptumdefekt verursacht wird.

Durch den Katheter wird Farbstoff injiziert, während eine Reihe von schnellen Röntgenbildern aufgenommen werden, die Videos des Blutes erzeugen, das durch die Herzkammern oder Koronararterien fließt.

Sobald das Verfahren abgeschlossen ist, wird der Katheter entfernt. Die Blutung wird durch Druck auf die Kathetereinführungsstelle kontrolliert, die 30 bis 60 Minuten andauern muss.13

Nachtest

An diesem Punkt werden Sie wahrscheinlich zu einer postoperativen Erholungssuite wechseln. Wenn die Narkose nachlässt, überprüft Ihre Pflegekraft Ihren Blutdruck, Ihren Puls, Ihren Sauerstoffgehalt und führt möglicherweise ein EKG durch.

Ihr medizinisches Team wird sicherstellen wollen, dass Sie nach dem Eingriff mindestens einmal urinieren, da Sie auf Essen und Trinken verzichtet haben, was Sie dehydrieren kann. Wenn Sie mehr Flüssigkeit benötigen, wird Ihr Team Sie wahrscheinlich mit Flüssigkeit zum Trinken und/oder IV-Flüssigkeit versorgen und warten, bis Sie urinieren, bevor Sie gehen können

Sobald Sie voll wach sind und ohne Hilfe gehen können und bestätigt ist, dass Sie jemand nach Hause fährt, werden Sie entlassen. Sie erhalten Anweisungen, um Ihre Katheterpunktionsstelle und zusätzliche Verbände zu überprüfen, falls diese ersetzt werden müssen.

Nach dem Test

Zu Hause sollten Sie es ruhig angehen, versuchen, sich auszuruhen und etwas Leichtes zu essen. Am Morgen sollten Sie sich vollständig erholt fühlen und Ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen können.

Umgang mit Nebenwirkungen

Wenn Sie am Tag des Eingriffs noch etwas müde sind, sollten Sie ein Nickerchen machen oder sich entspannen. Wenn es am Testtag zu einer leichten Blutung kommt, die ein oder zwei Verbände durchnässt, ohne überzulaufen, ist es in Ordnung, die Verbände zu wechseln.

Wenn Sie jedoch an der Einstichstelle anhaltende Blutungen, Schwellungen oder Nässen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Sie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Benommenheit oder Synkope (Bewusstlosigkeit) haben, sollten Sie sofort Nothilfe suchen

Ergebnisse interpretieren

Die Testergebnisse sind im Allgemeinen beschreibend und detailliert. Der Bericht wird vermerken, wie gut jede der Koronararterien visualisiert wurde und eine Charakterisierung ihrer Form, ob eine Verkalkung oder Verengung vorliegt, sowie das genaue Ausmaß und die genaue Lage der Verengung.

Häufig kann der Bericht auch eine Beschreibung der Herzkammern und -klappen, anatomischer Defekte oder Aspekte der Herzfunktion enthalten.

Wenn der Eingriff aus therapeutischen Gründen durchgeführt wird, können Sie erwarten, dass der Bericht die Ergebnisse beschreibt, wie der Eingriff durchgeführt wurde und über Komplikationen, unerwartete Herausforderungen und ob der Eingriff seinen Zweck erfüllt hat leisten.

Nachverfolgen

Nach einer Herzkatheteruntersuchung können nach einigen Tagen oder Wochen Nachuntersuchungen erforderlich sein, einschließlich EKG zur Überprüfung Ihrer Herzfunktion nach dem Eingriff oder Herzecho, je nachdem, ob noch Bedenken bestehen, die aufgrund der Katheteruntersuchung nicht beantwortet wurden . Möglicherweise müssen Sie nach dem Eingriff auch einige Medikationsanpassungen vornehmen.

Im Allgemeinen wird eine Herzkatheteruntersuchung nicht routinemäßig wiederholt, und Sie müssen nur dann eine weitere durchführen, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass bei Ihnen eine signifikante Veränderung der Blutgefäße Ihres Herzens aufgetreten ist, die eine Intervention erfordert.5

Ein Wort von Health-huh.com

Die medizinischen Behandlungen für Herzerkrankungen sind im Allgemeinen sehr erfolgreich und sicher. Wenn Sie eine Herzkatheteruntersuchung mit Angioplastie oder eine Herzoperation benötigen, sollten Sie wissen, dass sich die meisten Menschen recht gut erholen

Manchmal kann die Abklärung einige Zeit in Anspruch nehmen und Sie erhalten möglicherweise nicht sofort eine Diagnose. Es kann zwar frustrierend sein, warten zu müssen, um zu wissen, was sich auswirkt