Was ist ein Elektroenzephalogramm (EEG)

Ein Elektroenzephalogramm (EEG) ist ein nicht-invasiver Test, der die elektrische Aktivität im Gehirn aufzeichnet. Es funktioniert, indem es abnormale Gehirnwellen über Elektroden aufnimmt, die an der Kopfhaut befestigt sind. EEGs werden normalerweise durchgeführt, um Anfälle zu erkennen und Epilepsie zu diagnostizieren, sie können jedoch auch verwendet werden, um andere Erkrankungen wie Schlafstörungen oder Hirnverletzungen zu bewerten oder zu diagnostizieren. EEGs werden auch häufig verwendet, um die Gehirnaktivität bei jemandem zu überwachen, der sich im induzierten Koma befindet oder sich bestimmten Operationen unterzieht. Ein EEG kann von einem Hausarzt oder einem auf Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven spezialisierten Neurologen verordnet werden.

Zweck des Tests

Ein EEG ist ein Maß für die kontinuierliche elektrische Aktivität des Gehirns. Dies wird über kleine Metallplättchen, sogenannte Elektroden, erkannt, die in standardisierten Mustern auf der Kopfhaut positioniert werden. Jede Elektrode hat Drähte, die an einen Computer angeschlossen werden, obwohl laut Epilepsy Foundation of America (EFA) im Jahr 2013 drahtlose Systeme immer mehr in Video-EEGs verwendet werden. Die Elektroden erfassen die vom Gehirn erzeugte elektrische Aktivität und übermitteln diese Informationen an einen Computer, wo sie verarbeitet und elektronisch gespeichert oder ausgedruckt werden. Gehirnwellen werden als verschnörkelte Linien aufgezeichnet, die als Spuren bezeichnet werden, und jede Spur repräsentiert einen anderen Bereich im Gehirn.

EEGs werden am häufigsten verwendet, um das Vorhandensein oder das Risiko von Anfällen anormaler elektrischer Entladungen im Gehirn zu bewerten, die Verwirrung, Erregung, unkontrollierte Bewegungen, Halluzinationen und sogar einen Kollaps verursachen können. Wenn Sie auf Epilepsie untersucht werden, wird Ihr Neurologe nach Mustern in Ihrem EEG suchen, die als epileptiform bezeichnet werden und sich als Spikes, scharfe Wellen oder Spike-and-Wave-Entladungen manifestieren können. Wenn in Ihrem EEG abnormale Aktivität angezeigt wird, kann die Spur zeigen, wo in Ihrem Gehirn der Anfall entstanden ist.

Wenn Sie zum Beispiel generalisierte Anfälle haben, was bedeutet, dass beide Seiten Ihres Gehirns betroffen sind, werden sich wahrscheinlich Spike-and-Wave-Entladungen im gesamten Gehirn ausbreiten. Wenn Sie fokale Anfälle haben, was bedeutet, dass sie nur einen Bereich Ihres Gehirns betreffen, werden an dieser bestimmten Stelle Spitzen und/oder scharfe Wellen gesehen.

Obwohl der Hauptgrund für die Durchführung eines EEGs die Diagnose von Epilepsie ist, hat der Test viele andere Anwendungen. Dazu gehört die Suche nach abnormaler Gehirnaktivität, die verursacht werden kann durch:

• Eine Kopfverletzung
• Ein Hirntumor
• Eine Infektion wie Enzephalitis (Gehirnentzündung, die normalerweise durch ein Virus verursacht wird)
• Schlaganfall
• Schlafstörungen durch Krampfanfälle. Zu diesem Zweck kann ein EEG in Verbindung mit einer Standard-Schlafstudie, einem sogenannten Polysomnogramm, durchgeführt werden, das Schlafstadien und -zyklen überwacht, um Störungen im Schlafmuster zu identifizieren und warum sie auftreten können. Bei Menschen mit abnormalen Bewegungen oder Verhaltensweisen im Schlaf kann es wichtig sein, Anfälle als mögliche Ursache auszuschließen.

Ein EEG kann auch verwendet werden, um festzustellen, warum jemand im Koma oder im Delirium liegt, ob eine Person im anhaltenden Koma hirntot ist oder um eine Drogenvergiftung zu bewerten.

Jemand, der in einem medizinisch induzierten Koma liegt, kann eine kontinuierliche Überwachung der Gehirnströme mit einem EEG durchführen, um sicherzustellen, dass er die richtige Anästhesie erhält. Ein Patient, der sich einer Gehirn- oder Gefäßoperation unterzieht, kann mit einem EEG überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Operation keine dauerhaften Schäden verursacht.

Arten von EEG

Es gibt verschiedene Arten von Elektroenzephalogrammen sowie verschiedene Versionen von jedem. Ihre Erfahrung basiert auf Ihrer spezifischen Situation. Ganz allgemein gibt es jedoch zwei Grundformen des EEG:

• Routine-EEG: Dieser grundlegende Test wird normalerweise durchgeführt, nachdem jemand zum ersten Mal einen Anfall hat. Dies geschieht idealerweise innerhalb von 24 Stunden, weshalb es wichtig ist, sofort den Notdienst zu rufen oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu gehen, wenn Sie oder jemand anderes einen Anfall hat. Ein routinemäßiges EEG kann mit oder ohne Videoüberwachung durchgeführt werden, bei dem Sie während des Tests auf Video aufgezeichnet werden, um zu sehen, ob Sie bei bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten abnormale Gehirnströme haben.
• Ambulantes EEG: Dieser Test verwendet Geräte, die eine Person trägt, damit die Gehirnaktivität kontinuierlich aufgezeichnet werden kann, während sie ihren normalen Aktivitäten nachgeht. Es kann mit Video gemacht werden, solange eine andere Person die Aufzeichnung übernimmt.

Risiken und Kontraindikationen

Für die meisten Menschen ist ein EEG absolut sicher und birgt keine nennenswerten Risiken. Beachten Sie, dass die für ein EEG verwendeten Elektroden nur elektrische Ladungen aufnehmen; sie geben keinen Strom ab und sind ungefährlich.

In seltenen Fällen kann ein EEG bei einer Person mit einer Anfallserkrankung Anfälle verursachen, die durch tiefes Atmen oder blinkende Lichter ausgelöst werden oder wenn die Person weniger oder keine Medikamente für den Test eingenommen hat. Seien Sie versichert, dass Sie diesbezüglich sehr sorgfältig überwacht und sofort mit einem schnell wirkenden Antiepileptikum behandelt werden, wenn es Ihnen passiert. Im Falle eines längeren Anfalls befinden sich auch Sauerstoff und andere Sicherheitsausrüstung in der Nähe.

Wenn Sie über einen längeren Zeitraum in einem Krankenhaus getestet werden und das Risiko schwerer Anfälle besteht, können während des Tests andere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Zum Beispiel kann ein Gürtel um Ihre Taille gelegt werden, um Sie vor dem Fallen zu bewahren, oder Sie dürfen nicht herumlaufen. Menschen, die wirklich gefährdet sind, sich während eines Anfalls zu verletzen, können sogar Handschuhe tragen, damit sie sich nicht kratzen, oder eine Fesselung, die sie daran hindert, aus dem Bett zu steigen. Die Bettseiten können gepolstert sein.

Vor dem Test

Wenn Sie ein EEG bekommen, helfen Ihnen die folgenden Informationen bei der Vorbereitung auf den Test.

Zeitliche Koordinierung

Die Länge Ihres Enzephalogramms hängt von der Art des Tests ab, den Sie haben.

Im Allgemeinen kann ein routinemäßiges EEG bei einem ambulanten Eingriff nur 20 bis 30 Minuten dauern oder in einem Krankenhaus 24 Stunden bis mehrere Tage, damit die Gehirnströme während des Schlafs gemessen werden können. Dies wird manchmal als verlängertes oder 24-Stunden-EEG bezeichnet. Planen Sie in beiden Fällen zusätzliche Zeit für das Einchecken und die Testvorbereitung ein (30 bis 60 Minuten sollten ausreichen).

Ein ambulantes EEG kann nur einen Tag oder bis zu drei Tage dauern.

Häufig werden EEGs nach der Länge der benötigten Aufnahmezeit benannt (Zwei-Stunden-EEG, 24-Stunden-EEG). Wenn Ihr Arzt es Ihnen nicht sagt, fragen Sie, wie lange Ihr Test von Anfang bis Ende dauern wird, damit Sie entsprechend planen können.

Standort

In den meisten Fällen ist ein EEG-Test ein ambulanter Eingriff, der in einer Arztpraxis, einem Krankenhaus, einem Labor oder einer Klinik durchgeführt wird. In einigen Fällen einer erweiterten Überwachung müssen Sie möglicherweise für einige Tage ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Wenn Sie ein ambulantes EEG haben, findet dieses zu Hause statt.

Was man anziehen soll

Da Sie einige Zeit sitzen oder liegen werden, sollten Sie etwas tragen, das Ihnen dies bequem ermöglicht. Wählen Sie ein Oberteil mit Knöpfen oder Reißverschlüssen, damit Sie nichts über den Kopf ziehen müssen. Sie können Schmuck tragen, aber denken Sie daran, dass große oder baumelnde Ohrringe je nach Platzierung der Elektroden im Weg sein können. Wenn Sie über Nacht oder länger ins Krankenhaus eingeliefert werden, wechseln Sie in ein Krankenhauskittel.

Essen und Trinken

Am Tag eines EEGs oder mindestens acht bis 12 Stunden vorher sollten Sie nichts Koffeinhaltiges wie Kaffee, Tee oder Cola essen oder trinken, da dies den Test beeinflussen kann. Es ist jedoch wichtig, dass Sie in der Nacht vor oder am Tag Ihres Tests nicht fasten. Niedriger Blutzucker kann Ihre Ergebnisse beeinträchtigen.

Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder regelmäßig rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich pflanzlicher Heilmittel, einnehmen, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt dies weiß. Die meisten Medikamente können vor einem EEG eingenommen werden, aber alles, was als Beruhigungsmittel wirkt, kann den Test stören. (In einigen Fällen kann ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um einem Patienten, der sich einem EEG unterzieht, zu helfen, sich zu entspannen, und es ist wichtig, dass diese Dosis spezifisch ist.)

Wenn Sie an einer Anfallserkrankung leiden, für die Sie Medikamente einnehmen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Dosis zu verringern oder Ihr Rezept vor dem Test überhaupt nicht einzunehmen, um eine abnormale Gehirnaktivität hervorzurufen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Kosten- und Krankenversicherung

Wenn Sie krankenversichert sind, wird Ihr EEG so lange gedeckt, wie es gemäß Ihren Versicherungsbedingungen medizinisch notwendig erscheint. Natürlich können Sie für eine Zuzahlung oder Mitversicherung verantwortlich sein (normalerweise 10 bis 50 Prozent der Gesamtkosten, wenn Sie Ihre

Die Kosten für ein EEG hängen von der Art Ihres Tests, dem Ort des Verfahrens, der Region des Landes, in dem Sie leben, und anderen Faktoren ab. Im Allgemeinen liegt ein routinemäßiges EEG im Büro zwischen 200 und 800 US-Dollar oder mehr. Wenn eine Videoüberwachung enthalten ist oder der Test verlängert wird oder über Nacht in einem Krankenhaus stattfindet, könnte die Gesamtsumme 3000 US-Dollar oder mehr erreichen. Einige Krankenhäuser bieten Patienten, die nicht krankenversichert sind oder ein EEG aus eigener Tasche bezahlen, Rabatte von bis zu 30 Prozent; unbedingt fragen.

Ein ambulantes EEG kostet normalerweise 500 bis mehr als 3.000 US-Dollar. Der Durchschnitt liegt bei rund 780 US-Dollar.

Was zu bringen

Wenn Sie wissen, dass Sie für Ihr EEG ein Beruhigungsmittel erhalten, müssen Sie sich anschließend von einer Begleitperson nach Hause fahren oder abholen lassen.

Wenn Sie wissen, dass Sie viele Stunden im Krankenhaus oder an der Teststation verbringen und nicht schlafen müssen, können Sie etwas zu erledigen haben, z. B. ein Buch zum Lesen. Möglicherweise können Sie Ihr Handy, Tablet oder Laptop verwenden, aber fragen Sie zuerst.

Andere Überlegungen

Wenn Sie während Ihres routinemäßigen EEG schlafen sollen, werden Sie möglicherweise angewiesen, in der Nacht zuvor nur vier oder fünf Stunden oder überhaupt nicht zu schlafen. Alternativ kann Ihr Arzt Sie sehr früh morgens, wenn Sie noch schläfrig sind, zum EEG machen lassen.

Sie sollten Ihr Haar am Abend vor oder am Morgen des Tests waschen, damit Ihr Kopf und Ihr Haar sauber und frei von natürlichen Ölen sind, die das Anhaften der Elektroden an Ihrer Kopfhaut erschweren könnten. Verwenden Sie aus dem gleichen Grund keine Spülung, Haarspray oder andere Stylingprodukte.

Während des Tests

Wie jeder Test durchgeführt wird, hängt vom durchgeführten Typ ab.

Routine-EEG

Vortest: Wenn Sie für Ihr EEG einchecken, werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, eine Einverständniserklärung für den Test zu unterschreiben. Sie werden dann in einen Testraum gebracht, in dem ein Techniker das EEG verwaltet. Wenn Sie in einem Krankenhaus sind, werden Sie möglicherweise in eine Epilepsie-Überwachungsstation aufgenommen.

Der Raum, in dem der Test stattfindet, ist ruhig und schwach beleuchtet, damit Sie so entspannt wie möglich bleiben. Manchmal wird zu diesem Zweck ein Beruhigungsmittel verabreicht. Der Techniker lässt Sie sich entweder in einen Liegestuhl zurücklehnen oder sich auf ein Bett legen. Sie vermisst Ihren Kopf, um die Elektroden an den richtigen Stellen anzubringen, die sie mit einem speziellen Wachsmalstift markiert.

Als nächstes bringt der Techniker die Elektroden an, insgesamt etwa 16 bis 25. Sie kann jeden Bereich, an dem eine Elektrode platziert wird, vorsichtig mit einer leicht abrasiven Creme schrubben, die dazu beiträgt, dass die Scheibe besser haftet und auch die Qualität der Aufnahme verbessert. Jede Elektrode wird mit einer speziellen Paste befestigt, die sich wie Wachs und Creme problemlos aus dem Haar auswaschen lässt.

Manchmal wird eine Kappe mit bereits angebrachten Elektroden verwendet.

Während des Tests: Wenn die Elektroden angebracht sind, wird der Techniker Sie bitten, die Augen zu schließen und sich zu entspannen. Sie kann Ihnen vorschlagen, tief durchzuatmen. Es ist wichtig, ganz still zu bleiben, während Ihre Gehirnwellen aufgezeichnet werden: Wenn Sie sogar blinzeln oder schlucken, kann dies die Messung verfälschen. Das mag schwierig klingen, aber die Technikerin wird Sie beobachten (wahrscheinlich durch ein Fenster in einem Nebenraum), damit sie die Aufnahme regelmäßig stoppen kann, damit Sie Ihre Position ändern oder einfach eine Pause von der Bewegungslosigkeit einlegen können.

Sie bleiben für eine erste Lesung in Ruhe. Der Techniker kann Sie dann auffordern, bestimmte Dinge zu tun, wie zum Beispiel tief und schnell zu atmen oder die Augen zu öffnen und zu schließen; oder Sie sind möglicherweise hellen oder blinkenden Lichtern oder Lärm ausgesetzt. Der gesamte Vorgang sollte zwischen 45 Minuten und zwei Stunden dauern.

Nachtest: Wenn die Aufzeichnung abgeschlossen ist, entfernt der Techniker die Elektroden vorsichtig von Ihrer Kopfhaut. Sie kann die Elektrodenpaste mit warmem Wasser, Aceton (das wie Nagellackentferner ist) oder Hamamelis abwaschen.

Wenn Sie für den Test ein Beruhigungsmittel eingenommen haben, müssen Sie sich möglicherweise ausruhen, bis es nachlässt, bevor Ihre Fahrt Sie nach Hause bringen kann. Andernfalls sollten Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Ambulantes EEG

Um für ein ambulantes EEG eingerichtet zu werden, gehen Sie zu einer Arztpraxis, Klinik oder einem Krankenhaus, wo ein Techniker wie bei einem Routine-EEG Elektroden an Ihrer Kopfhaut anbringt, jedoch mit einigen Unterschieden: Da die Elektroden in der länger als bei einem normalen EEG platzieren, kann ein stärkerer Kleber namens Kollodium verwendet werden. Es kann nach Abschluss des Tests leicht mit Aceton oder einer ähnlichen Lösung entfernt werden. Ihr Kopf wird mit Mull oder einer Mütze bedeckt.

Die Drähte der Elektroden werden an einem Aufnahmegerät befestigt, das etwas größer als ein tragbarer Kassettenspieler ist und an der Taille getragen werden kann, wobei die Drähte innerhalb oder außerhalb Ihres Hemdes verlaufen. Sobald alles an seinem Platz ist und Sie spezifische Anweisungen erhalten haben, können Sie für die nächsten 24 bis 72 Stunden nach Hause gehen.

Zu Hause werden Sie ermutigt, so weit wie möglich Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen, mit einigen bemerkenswerten Ausnahmen: Sie werden möglicherweise angewiesen, keinen Kaugummi zu kauen oder Süßigkeiten oder Pfefferminzbonbons zu lutschen, da die Bewegung Ihres Kiefers die Prüfung. Es ist auch wichtig, die Elektroden und den Rekorder trocken zu halten, damit Sie möglicherweise nicht baden oder duschen können.

Möglicherweise werden Sie angewiesen, Aufzeichnungen darüber zu führen, was Sie während des Tages tun, und Anfälle oder andere Symptome zu notieren. Selbst etwas so Einfaches wie das Kratzen am Kopf, weil die Elektroden Ihre Kopfhaut jucken, kann sich als abnormale Gehirnaktivität zeigen, daher sollten Ihre Notizen so detailliert wie möglich sein. Wenn Sie auf Video aufgezeichnet werden sollen, wird dies ein Freund oder ein Familienmitglied gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder Technikers tun.

Nach dem Test

Nach Abschluss des Tests können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Du wirst wahrscheinlich deine Haare waschen wollen, um den restlichen Kleber loszuwerden. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Kopfhaut an den Stellen, an denen die Elektroden angebracht wurden, gerötet und gereizt ist. Dies sollte nicht lange dauern.

Ihr Arzt wird Sie gegebenenfalls darüber informieren, wann Sie die Einnahme von Arzneimitteln, die Sie vor dem Test abgesetzt haben, wieder aufnehmen können.

Ergebnisse interpretieren

Die Ergebnisse Ihres EEG werden zur Interpretation an einen Neurologen gesendet, der sie an den Arzt weiterleitet, der Ihren Test angeordnet hat. Dies wirkt sich darauf aus, wie lange Sie warten müssen: Sie können innerhalb von ein oder zwei Tagen von Ihrem Arzt hören, oder es kann bis zu ein oder zwei Wochen dauern.

Ein EEG wird entweder als normal oder anormal zurückkehren. Mit anderen Worten, es zeigt, dass Sie während des Tests keine abnormalen Gehirnwellenmuster oder Anfälle hatten oder haben. Beachten Sie, dass es möglich ist, normale Ergebnisse zu erhalten, auch wenn Sie in der Vorgeschichte Krampfanfälle haben oder

Abnormale Ergebnisse eines Elektroenzephalogramms können anzeigen:

• Migräne
• Blutung (Blutung)
• Kopfverletzung
• Gewebeschaden
• Anfälle
• Schwellung (Ödem)
• Drogenmissbrauch
• Schlaf
• Tumore

Nachverfolgen

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, die nächsten Schritte zu besprechen, wenn Sie ein abnormales EEG haben. Dies kann weitere Tests beinhalten, wie ein EEG mit hoher Dichte (bei dem mehrere Elektroden verwendet und sehr eng beieinander angeordnet werden können, um genau zu bestimmen, wo im Gehirn Anfälle ihren Ursprung haben) oder Bildgebung wie Computertomographie (CT), magnetische Resonanztomographie (MRT) oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET), um nach Läsionen oder anderen Anomalien in Ihrem Gehirn zu suchen, die bei Ihnen Anfälle verursachen könnten.

Ob Sie eine Behandlung benötigen, hängt von Ihrer endgültigen Diagnose ab. Epilepsie zum Beispiel kann normalerweise mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden.

Ein Wort von Health-huh.com

Symptome wie Krampfanfälle und Verletzungen oder Erkrankungen, die das Gehirn betreffen, können beängstigend sein. Dasselbe gilt für ein Enzephalogramm, insbesondere eines, das stunden- oder sogar tagelange kontinuierliche Überwachung erfordert. Wenn Sie sich wegen Ihres bevorstehenden EEGs Sorgen machen, versuchen Sie, sich auf den Wert des Tests zu konzentrieren. Letztendlich werden die Ergebnisse dazu beitragen, Sie zu beruhigen, indem Sie entweder feststellen, dass nichts falsch ist, oder ein potenzielles Problem lokalisieren, damit es behoben werden kann.