Die zentralen Thesen
- Arbeits- und Lieferprotokolle ändern sich (und werden sich weiter entwickeln), während die COVID-19-Pandemie andauert. Experten arbeiten an Leitlinien für Krankenhäuser, Kliniken und Gesundheitsdienstleister, um sicherzustellen, dass Schwangere sicher auf die benötigte Versorgung zugreifen können und das Pflegepersonal vor COVID-19 geschützt ist.
- Derzeit gibt es keine Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass COVID-19 während der Geburt von einer schwangeren Patientin auf ihr Baby übertragen werden kann. Das Virus scheint auch nicht durch die Muttermilch zu gelangen.
- Die meisten Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten erlauben es gebärenden Patienten, eine Begleitperson bei sich zu haben, obwohl andere Besucher wahrscheinlich begrenzt sind.
Die Vorbereitung auf die Geburt unter normalen Umständen kann stressig und ein wenig beängstigend sein, aber wenn man eine virale Pandemie wie diejenige, die gerade mit COVID-19 passiert, in die Mischung wirft, fühlen sich die Dinge wirklich intensiv an.
Wenn Sie schwanger sind und Ihr Fälligkeitstermin immer näher rückt, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen darüber, wie Ihre Wehen und Geburt aussehen werden, und wir wünschten, wir hätten alle Antworten.
Da die Pandemie eine sich entwickelnde Situation ist, gibt es leider viele Dinge, die wir noch nicht wissen, und selbst die Dinge, die wir wissen, können sich ändern, wenn wir weiter über das Virus und seine Auswirkungen auf Schwangere, Neugeborene und den Allgemeinen erfahren Population.
Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihr drittes Trimester in Panik verbringen müssen. Es gibt Experten, die daran arbeiten, die bestmöglichen Richtlinien für schwangere Frauen und ihre Babys zu erstellen. Dies bedeutet, sie vor COVID-19 zu schützen, aber auch sicherzustellen, dass sie die Geburts- und Wochenbettunterstützung erhalten, die sie benötigen.
Hier finden Sie alles, was wir derzeit darüber wissen, wie sich die Arbeits- und Lieferverfahren aufgrund von COVID-19 geändert haben, sowie Anweisungen, wie Sie die aktuellsten Informationen selbst finden können.
Muss ich mein Baby alleine zur Welt bringen?
Viele Krankenhäuser haben überlegt, wie viel Unterstützung schwangere Frauen während der Wehen und der Entbindung haben können. Einige Krankenhäuser, wie die im von Viren befallenen New York City, haben in den letzten Wochen zunächst Verbote eingeführt, die Frauen zwangen, Wehen und Entbindungen nur bei ihrem Gesundheitsdienstleister durchzuführen.
Glücklicherweise wurden diese anfänglichen Verbote rückgängig gemacht, nachdem Patienten, Anbieter und Interessenvertretungen Bedenken hinsichtlich der physischen und emotionalen Gefahren geäußert hatten, die eine alleinige Geburt von Frauen erfordern würde.
Jetzt erlauben die meisten Krankenhäuser, dass eine Begleitperson mit dem arbeitenden Elternteil anwesend ist.
Leider bedeutet dies, dass Sie, wenn Sie planen, bei der Geburt Ihres Babys mehr als eine Begleitperson zu haben, einige schwierige Entscheidungen treffen müssen. Je mehr Personen sich im Kreißsaal befinden, desto höher sind die Risiken für Sie, Ihr Baby und die Gesundheitsdienstleister, die Ihnen bei der Entbindung helfen.
Wenn Sie eine Doula engagiert haben oder möchten, dass Ihre Mutter zusammen mit Ihrem Ehepartner zur Geburt kommt, müssen Sie wahrscheinlich mit diesen zusätzlichen Personen virtuell kommunizieren.
Andere Vorsichtsmaßnahmen
Zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen, die für Arbeit und Lieferung implementiert werden, können umfassen:
- Verschärfung der Infektionsschutzmaßnahmen des Gesundheitspersonals
- Screening von Frauen in der Geburt auf COVID-19-Symptome, damit bestätigte oder mutmaßlich positive Patienten in einem separaten Bereich entbinden können
- Einschränken von Besuchern während und nach der Geburt (je nach Krankenhaus können Großfamilie und auch ältere Geschwister Ihr Kleines möglicherweise nicht sofort treffen)
- Verkürzung der Aufenthaltsdauer nach der Geburt, Begrenzung der Virusbelastung für Mütter und Babys
- Einschränkung schwangerer Menschen, während der Wehen die Flure zu betreten
- Einschränkung bestimmter arbeitsbedingter Eingriffe, wie Lachgas
- Durchführung von Früheinweisungen, wenn dies medizinisch angemessen ist, um die Anzahl der schwangeren Frauen zu begrenzen, die Babys zur Welt bringen, wenn die Gesundheitssysteme voraussichtlich mit COVID-19-Patienten überlastet sein werden
Bleib informiert
Viele Gesundheitssysteme finden noch heraus, wie ihre Wehen- und Entbindungsprotokolle aussehen werden und wie sie mit Müttern verfahren sollen, die positiv auf COVID-19 getestet wurden oder virale Symptome vor, während oder nach der Entbindung zeigen. Suchen Sie nach Updates aus dem Krankenhaus, in das Sie entbinden möchten. Immer mehr Einrichtungen werden Richtlinien für die Ernährung und Pflege eines Neugeborenen entwickeln, wenn der Elternteil eine vermutete oder bestätigte COVID-19-Infektion hat.
Ist mein Baby für COVID-19 gefährdet, wenn ich es habe, wenn es geboren wird?
Viele werdende Eltern befürchten, dass sie das Virus auf ihr Neugeborenes übertragen könnten, wenn sie bei der Geburt an COVID-19 erkrankt sind. Hier gilt es einiges auszupacken, denn es gibt mehr als einen möglichen Übertragungsweg.
Vertikale Übertragung
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können einige Infektionen während der Schwangerschaft oder während der Wehen von der Mutter auf das Baby übertragen werden. Dies wird als vertikale Übertragung bezeichnet und beinhaltet die Ausbreitung der Infektion durch die Plazenta oder mütterliche Körperflüssigkeiten.
Derzeit gibt es laut CDC keine Hinweise oder Daten, die darauf hindeuten, dass COVID-19 durch vertikale Übertragung verbreitet werden kann. Es wurde nicht viel geforscht, aber bisher wurde das Virus nicht im Fruchtwasser nachgewiesen (und auch andere Coronaviren sind nicht bekannt, dass sie auf diese Weise übertragen werden).
Stillen
Durch das Stillen geben Sie viele gute Dinge an Ihr Baby weiter, aber einige Krankheitserreger, Medikamente und Substanzen (wie Medikamente) können durch Ihre Muttermilch übergehen und auch Ihr Baby beeinträchtigen.
Hier gibt es möglicherweise gute Nachrichten: Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sagt, dass COVID-19 noch nicht in der Muttermilch nachgewiesen wurde. Außerdem kann Ihre Muttermilch Antikörper enthalten, wenn Sie dem Virus ausgesetzt waren oder sich damit infiziert haben. Stillen ist also immer noch eine gesunde Option für Ihr Baby.
Enger Kontakt
Seien wir ehrlich: Social Distancing mit einem Neugeborenen ist möglicherweise nicht machbar. Kann Ihr ganzer Haut-zu-Haut-Kontakt, häufiges Stillen und Kuscheln nach der Geburt Ihr Baby krank machen?
Theoretisch ja. COVID-19 verbreitet sich durch engen persönlichen Kontakt, Reisen mit infizierten Atemtröpfchen und kann auch auf einigen Oberflächen unterschiedlich lange leben. Einige Experten schlagen vor, Mutter und Baby so weit wie möglich zu trennen, Muttermilch abzupumpen und mit der Flasche zu füttern und von Haut-zu-Haut-Kontakten abzuraten.
Andere Experten glauben, dass Haut-zu-Haut-Kontakt und direktes Stillen im besten Interesse von Neugeborenen sind, auch wenn ihre Mütter krank sind. Wie Sie persönlich in diesem Szenario vorgehen, hängt wahrscheinlich von den Empfehlungen Ihres Arztes ab.
Derzeit empfiehlt ACOG keine Trennung, sondern empfiehlt Müttern stattdessen, während des Stillens eine gute Atemhygiene zu praktizieren (durch das Tragen einer Maske) und sich die Hände zu waschen, bevor sie ihr Baby oder andere Gegenstände berühren, die ihr Baby verwendet (wie Flaschen, Pumpenteile oder Schnuller).
Sollte ich eine Hausgeburt in Erwägung ziehen?
Wenn Sie den Gedanken fürchten, ein Krankenhaus voller Kranker zu betreten, um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, machen wir Ihnen keine Vorwürfe! Viele werdende Eltern denken darüber nach, ihre geplante Krankenhausgeburt auf eine Hausgeburt umzustellen, um eine Ansteckung zu vermeiden.
Aber die meisten Experten warnen davor, eine so dramatische Änderung vorzunehmen, insbesondere wenn COVID-19-Befürchtungen der einzige Grund sind, warum Sie dies in Betracht ziehen. Die Wahl einer Hausgeburt erfordert viel Bildung und Planung; Frauen im dritten Trimester, die ihre Meinung in letzter Minute ändern, können möglicherweise nicht die Ressourcen finden, die für eine gesunde Geburt zu Hause erforderlich sind. Und ACOG sagt, dass ein Krankenhaus trotz Infektionssorgen immer noch der sicherste Ort für Sie ist, um Ihr Baby zur Welt zu bringen.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Geburt zu Hause
Menschen mit Risikoschwangerschaften oder geriatrischen Schwangerschaften sind aufgrund der medizinischen Eingriffe, die für eine gesunde Geburt erforderlich sein können, im Allgemeinen von einer Hausgeburt ausgeschlossen. Wenn während Ihrer Hausgeburt etwas passiert, kann es für Sie schwieriger sein, in einem überlasteten System, das nicht auf Ihre Notfallbedürfnisse vorbereitet ist, medizinische Versorgung zu erhalten.
Darüber hinaus übernehmen die meisten Versicherungsgesellschaften nicht die Gesundheitskosten einer Hausgeburt, einschließlich der Kosten für die Teilnahme einer Hebamme oder einer anderen ausgebildeten Fachkraft.
Wo Sie die aktuellsten Informationen zu Arbeits- und Lieferprotokollen finden
Da sich die Infektionsraten in den nächsten Monaten ändern, werden sich auch viele der bestehenden Richtlinien dazu ändern, wie Schwangeren und Neugeborenen am besten geholfen werden kann. Viele der Regeln, die jetzt eingeführt werden, sind vorübergehend oder können sich zumindest ändern, abhängig von der Prävalenz von COVID-19 in Ihrer Region. Andere Regeln müssen jedoch möglicherweise langfristig oder semipermanent verabschiedet werden (möglicherweise bis ein Impfstoff weit verbreitet ist und das Virus besser kontrolliert wird).
In der Zwischenzeit können Sie weiterhin aktuelle Empfehlungen zu Sicherheitsverfahren während der Wehen und der Entbindung finden, indem Sie die Website Ihres örtlichen Krankenhauses überprüfen, Ihren Geburtshelfer kontaktieren oder eine dieser zuverlässigen Quellen besuchen, die alle aktuelle Richtlinien zu anbieten Betreuung von Schwangeren und Neugeborenen während der COVID-19-Pandemie:
- Weltgesundheitsorganisation
- Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten
- American College of Geburtshelfer und Gynäkologen
- Amerikanische Akademie für Pädiatrie
- American College of Nurse-Hebammen
Was das für Sie bedeutet
Wie Ihre Wehen und Ihre Geburt von COVID-19 beeinflusst werden, hängt von vielen verschiedenen Dingen ab. Bleiben Sie am besten über zuverlässige Quellen informiert und bleiben Sie möglichst ruhig! Ihr Arzt möchte, dass Sie die sicherste und gesündeste Geburt haben, und alle Protokolle dienen dazu, Sie und Ihr Baby zu schützen.
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