Was wird die Zukunft der psychiatrischen Versorgung bringen

Von der Spitzenforschung bis hin zu vielversprechenden neuen Behandlungen erforschen wir die Zukunft der psychischen Gesundheitsversorgung.

In kurzer Zeit hat die Pandemie unser Bewusstsein für die Anfälligkeit unserer psychischen Gesundheit geschärft. Wir sitzen direkt an der Schnittstelle zwischen unserer körperlichen Gesundheit und äußeren Umständen und haben gesehen, wie schnell unsere Stimmungen und Verhaltensweisen von Umständen und Herausforderungen beeinflusst werden können, und wir haben auch erkannt, wie stark und belastbar unser Geist sein kann.

Aber vielleicht am wichtigsten ist, dass wir jetzt einen Wandel in unserem Denken über psychische Gesundheit erleben. Sorgen um die psychische Gesundheit und ihre Behandlung nehmen in der Mehrheit der Gesellschaft endlich mehr einen vordergründigen Platz ein.

Diese Überlegungen versetzen uns in eine bessere Position, um uns selbst und die Erfahrungen, die wir teilen, sowie die aufregenden Fortschritte in Forschung und Behandlung zu verstehen.

Das Feld der psychischen Gesundheitsversorgung entwickelt sich ständig weiter, was uns fragen lässt, wohin die Reise als nächstes gehen soll. Während wir in eine Welt mit weniger Stigmatisierung, mehr Verständnis und weniger Hindernissen für die Pflege eintreten, fragen wir uns: Wie könnte die Zukunft der psychischen Gesundheitsversorgung aussehen?

Therapie, neu gedacht

Fast über Nacht zwangen Pandemie-Beschränkungen die meisten täglichen Operationen online, und die Therapie war nicht anders. Unzählige Menschen haben sich darauf eingestellt, Termine aus der Ferne wahrzunehmen, und noch mehr entschieden sich, zum ersten Mal Hilfe zu suchen.

Elektronisch angebotene Therapien haben unter Umständen nicht nur die Zugänglichkeit erhöht, sie haben sich auch als ebenso wirksam erwiesen wie die persönliche Behandlung. Und es könnte hier bleiben.

Die Leute kehren nicht zur Couch zurück, sagt Priya Singhvi, LPC. Covid-19 beeinflusste die Praxis der Gesprächstherapie dramatisch, indem es die breite Einführung von Technologie einbezog. Viele Kliniker haben sich dafür entschieden, Menschen weiterhin aus der Ferne zu behandeln. Jetzt, wo die Telemedizin auf den Markt gekommen ist, gibt es kein Zurück mehr.

Singhvi ist leitender Therapeut und Direktor des klinischen Betriebs bei Rey, einer Virtual-Reality-fähigen Plattform für psychische Gesundheit, die sich auf Phobien, soziale Angst und PTSD konzentriert. Bei dieser Behandlungsform tragen Patienten zwar VR-Headsets, aber das bedeutet nicht, dass ihr Therapeut wie ihr Lieblings-Marvel-Charakter aussieht oder sich von einer Louis XIV-Liege in Versailles aus unterhalten.

Googlawi / Josh Seong

Vielmehr ermöglicht das Headset sicher Expositionstherapien, die eine auslösende Umgebung oder Erfahrung nachbilden, sodass sie innerhalb einer ähnlichen Erfahrung behandelt werden können, mit der sie zu kämpfen haben, sei es auf der Bühne zu sprechen, über eine Brücke zu gehen oder einen kleinen geschlossenen Raum zu bewohnen. Die Modalität kann Patienten auch dabei helfen, Traumata oder das Auslösen von Erinnerungen sicher und kontrolliert zu verarbeiten

Wenn wir diese Krise ernsthaft angehen wollen, müssen wir die Vorstellung aufgeben, dass eine Therapie nur von Angesicht zu Angesicht erfolgen kann, und die enormen Vorteile erkennen, die durch benutzerfreundliche automatisierte digitale Interventionen erzielt werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die VR-Therapie nicht unbedingt neu ist. In den letzten Jahren haben Studien gezeigt, dass diese Methode helfen kann, Zustände im Zusammenhang mit Angst, Angst und Trauma effektiv zu behandeln. Da die Raten posttraumatischer Belastungsstörungen jedoch steigen, insbesondere bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, weist Singhvi darauf hin, dass eine VR-Therapieplattform, auf die Sie zu Hause zugreifen können, die Telemedizin auf die nächste Stufe hebt, indem Patienten wirklich Priorität eingeräumt wird brauchen es, und es ist oft günstiger.

In einer Telemedizin-Umgebung erhält ein Patient, sobald er diese Behandlungsform sucht, ein VR-Headset und wählt sich in geplante Sitzungen mit seinem Pflegedienst ein. Die Patienten werden dann angewiesen, das therapeutische Programm in ihrem eigenen Tempo durchzuarbeiten und währenddessen Check-ins mit ihrem Arzt einzuhalten.

Diese Art der selbstbestimmten Therapie bietet nicht nur dem Patienten Freiheit, sondern kann auch dazu beitragen, die Lücke zwischen dem wachsenden Bedarf an psychosozialen Diensten und dem begrenzten Angebot an Gesundheitspersonal zu schließen.

Die Realität ist, dass es nie genug qualitativ hochwertige Anbieter geben wird, um die wachsende Nachfrage nach psychischen Gesundheitsdiensten zu decken, sagt Singhvi. Wenn wir diese Krise ernsthaft angehen wollen, müssen wir die Vorstellung aufgeben, dass eine Therapie nur von Angesicht zu Angesicht erfolgen kann, und die enormen Vorteile erkennen, die durch benutzerfreundliche automatisierte digitale Interventionen erzielt werden.

Das aufstrebende Gebiet der Ernährungspsychologie

Ein wichtiger Teil der täglichen Gesundheitsroutine eines jeden ist die Nahrung, die er zu sich nimmt, und obwohl es üblich ist, seine Ernährung im Interesse seiner körperlichen Gesundheit anzupassen, wird der Einfluss unserer Essgewohnheiten auf unsere psychische Gesundheit oft übersehen. Das aufstrebende Feld der Ernährungspsychologie will das ändern.

Es gibt viele wissenschaftliche Beweise für eine starke Verbindung zwischen Darm und Gehirn. In dieser zyklischen Beziehung kann sich jeder auf den anderen auswirken, daher ist es nicht schwer zu schlussfolgern, dass das, was Sie in Ihren Magen stecken, Ihre Stimmung, Ihr Verhalten und Ihre psychische Gesundheit beeinflussen kann.

In ihrem jüngsten Buch This Is Your Brain on Food diskutiert die Ernährungspsychiaterin Uma Naidoo, MD, diese Darm-Hirn-Romanze und gibt Einblicke in die Möglichkeiten, wie Lebensmittel Symptome von Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen, PTSD, ADHS und Zwangsstörungen bekämpfen können. Während medikamentöse und psychotherapeutische Behandlungen die Hauptstütze der Behandlung dieser Störungen sind, kann die Nichtberücksichtigung der Ernährung des Patienten einen großen Bärendienst leisten.

In der Psychiatrie beginnen wir endlich, über die Kraft der Nahrung als Medizin für die psychische Gesundheit zu sprechen.

Das Problem ist größer als die Psychiatrie und erstreckt sich auf die Medizin insgesamt, schreibt Naidoo. Trotz der enormen Anzahl von Gesundheitsproblemen, die sich auf die Ernährung beziehen, mag es weit hergeholt klingen, aber viele Patienten hören keine Nahrungsmittelberatung von ihren Ärzten, geschweige denn von ihren Psychiatern.... Die Ernährungsausbildung für Ärzte ist begrenzt.

Durch die Einbeziehung von Nahrungsmitteln in Behandlungspläne, die andere therapeutische Modalitäten beinhalten könnten, bietet die Ernährungspsychologie einen ganzheitlicheren Ansatz für das psychische Wohlbefinden. Während das Feld definiert wurde, arbeiten Organisationen wie das Zentrum für Ernährungspsychologie daran, Methoden zu entwickeln und einen formalisierten Lehrplan für die Platzierung an Universitäten innerhalb der nächsten zehn Jahre zu entwickeln.

In der Psychiatrie beginnen wir endlich, über die Kraft der Nahrung als Medizin für die psychische Gesundheit zu sprechen, schreibt Naidoo.

Die neue Grenze der Psychedelika

Wir können nicht über nicht-traditionelle Therapieformen oder Fortschritte in der Behandlung der psychischen Gesundheit sprechen, ohne psychedelische Drogen zu diskutieren.

Psychedelika sind seit einiger Zeit ein heißes Thema in der psychischen Gesundheitsforschung, und neuere Studien haben einige vielversprechende Ergebnisse geliefert: Patienten mit einer Major Depression haben eine Verbesserung der Symptome mit Hilfe von Psilocybin festgestellt und es gibt einige Forschungen, die eine MDMA-unterstützte Therapie unterstützen, da sicher und wirksam bei der Behandlung schwerer, chronischer PTSD. Es gibt auch Hinweise auf das Potenzial von Psychedelika zur Behandlung von Erkrankungen wie Essstörungen und Zwangsstörungen (OCD).

Aber aufgrund der Stigmatisierung von psychedelischen Verbindungen im Laufe des letzten Jahrhunderts bleiben viele Menschen misstrauisch gegenüber der bewusstseinsverändernden Erfahrung, die diese Medikamente auslösen können. Infolgedessen wurde die Entwicklung einer Behandlung vorangetrieben, die die gleichen Vorteile einer psychedelischen Droge bietet, ohne, nun ja,

Sehr gut / Laura Porter

Dies wäre ein großer Fehler, sagt Brian Pilecki, PhD, ein zugelassener klinischer Psychologe bei Portland Psychotherapy in Portland, Oregon. Pilecki erklärt, dass die Trennung der biologischen und psychologischen Komponenten des Medikaments sowohl dem traditionellen als auch dem zeitgenössischen wissenschaftlichen Konsens widerspricht, dass eine Bewusstseinsänderung grundlegend für den therapeutischen Prozess ist. Was wir aus der klinischen Forschung über Psychedelika wissen, legt nahe, dass die subjektive Erfahrung, einschließlich Wahrnehmungs- und Bewusstseinsverschiebungen, ein wichtiges Element für die therapeutischen Ergebnisse sind, die wir sehen, sagt Pilecki.

Zu lernen, sich herausfordernden Emotionen oder Erinnerungen zu stellen, kann von entscheidender Bedeutung sein, um den Teilnehmern beizubringen, dass sie keine Angst vor ihrer inneren Erfahrung haben müssen.

Es sind diese unangenehmen Emotionen und Erinnerungen, die während einer erleichterten psychedelischen Erfahrung hervorgebracht werden, durch die ein Therapeut seine Patienten letztendlich führen wird. Das Endziel ist nicht, alle negativen Gefühle zu beseitigen, sondern die Fähigkeit des Einzelnen zu verbessern, vollständig präsent zu sein. Pilecki sagt: Das Lernen, sich herausfordernden Emotionen oder Erinnerungen zu stellen, kann von entscheidender Bedeutung sein, um den Teilnehmern beizubringen, dass sie keine Angst vor ihrer inneren Erfahrung haben müssen.

Es gibt noch viel darüber zu lernen, wie Psychedelika in die Behandlung der psychischen Gesundheit einfließen könnten, aber bisher ist die klinische Forschung äußerst vielversprechend.

Es werde Licht

Obwohl es keine bekannte Heilung für die Alzheimer-Krankheit gibt, arbeiten Neurowissenschaftler und Forscher unermüdlich daran, unser Verständnis der Krankheit zu verbessern und eine wirksame Behandlung zu entwickeln. Ein Bereich dieser Forschung ist die Lichttherapie.

Amyloid-Plaques, die sich in abnormen Mengen im Gehirn ansammeln, sind eine Ursache für die Alzheimer-Krankheit. Es wurde festgestellt, dass Netzwerke von Zellen im Gehirn bei der richtigen Art von Reizen im Einklang schwingen. Es gab einige Spekulationen, dass Gammawellen die Aktivität der Zellen im Gehirn steigern, die diese Amyloid-Plaques beseitigen.

Die Forschung hat gezeigt, dass die Exposition gegenüber Licht und Geräuschen in der Gammafrequenz von etwa 40 Hz diese Schwingungen im Gehirn induziert. Die Methode wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung gegen die Alzheimer-Krankheit untersucht.

Die Neurobiologin Veronica Price, Mitbegründerin und Chief Knowledge Officer bei BRIGHT, stellt fest, dass Neurowissenschaftler führender Hirnforschungsinstitute ihre Bemühungen auf diesen Forschungsbereich konzentrieren.

Erst in diesem Monat wurden auf der Alzheimers Association International Conference Berichte über zwei Studien veröffentlicht, die von Forschern des MIT und Yale geleitet wurden, sagt Price. Die Studien untersuchten Alzheimer-Patienten, die über einen Zeitraum von Wochen täglich eine Stunde lang 40 Hz Licht und Ton ausgesetzt waren.

Diese Forschung wurde noch nicht für die Öffentlichkeit veröffentlicht, aber eine kürzlich durchgeführte Überprüfung hat die Lichttherapie als wirksame physikalische Therapieform und eine neue Richtung für die Erforschung der Behandlung von [neurodegenerativen Erkrankungen] festgestellt, erfordert jedoch weitere Forschung, um die wahre Wirksamkeit zu bestimmen. Price sagt, dass beide auf der AAIC 2021 vorgestellten Studien zeigten, dass die Lichttherapie die Degeneration des Gehirns zwar nicht umkehrte oder stoppte, den Prozess jedoch um mindestens 65% verlangsamte.

Diese Studien sind die ersten wissenschaftlichen Erkenntnisse, die eine sichere, nicht-invasive Behandlung der Alzheimer-Krankheit bieten, sagt Price.

Stärkung der psychischen Gesundheit

Wir erlebten einen kollektiven Wandel hin zu nicht nur der Priorisierung der psychischen Gesundheit in unserem täglichen Leben, sondern legten auch stärkere Grundlagen für gesunde psychische Gesundheitssysteme. Anstatt die Probleme, die wir heute sehen, mit Pflasterlösungen zu behandeln, nehmen sich einige Organisationen tatsächlich die Zeit, die Wurzeln der Probleme zu verstehen und anzugehen.

Eines dieser Probleme ist eine der häufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten.

Die American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) hat einen Plan, um die Selbstmordrate des Landes erheblich zu reduzieren. Project2025, eine laufende landesweite Initiative zur Senkung der Selbstmordrate um 20 % in den nächsten vier Jahren. Die AFSP konzentriert ihre Interventionen auf Gesundheitssysteme, Notaufnahmen, Justizvollzugsanstalten und Schusswaffengemeinschaften, um Screening- und Präventivmaßnahmen aufzuklären und zu verbessern, in der Hoffnung, Leben zu retten.

Mit ähnlichen Zielen vor Augen kündigte die Federal Communications Commission an, dass im nächsten Jahr eine neue landesweite dreistellige Hotline für psychosoziale Krisen- und Suizidpräventionsdienste eingeführt wird. Diese Nummer, 988, wird eine einfachere Alternative zur aktuellen Hotline-Nummer zur Selbstmordprävention, 1-800-273-TALK, sein.

Insbesondere die Annahme einer leicht zu merkenden Zahl für psychische Gesundheitskrisen wird einen Teil der Verwirrung beseitigen, die eine Person in einer Krise erlebt oder sich um einen geliebten Menschen in einer Krise kümmert. Dies kann auch die potenziellen Gefahren des Anrufs der Notrufnummer 911 und des Eingreifens von Strafverfolgungsbeamten verhindern, die oft schlecht gerüstet sind, um mit Symptomen einer psychischen Erkrankung umzugehen und eine Situation eskalieren können, die weiteren Schaden anrichtet.

Arbeitgeber müssen das Gespräch über psychische Gesundheit ändern und sie zur Norm statt zur Ausnahme machen.

Da Maßnahmen ergriffen werden, um dem Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung größere Bedeutung beizumessen, ist es entscheidend, dass die Orte, an denen wir die meiste Zeit verbringen, diesem Beispiel folgen.

Im Laufe der letzten Jahrzehnte und mit dem Aufkommen der Unternehmenskultur ist der Arbeitsplatz für die psychische Gesundheit notorisch giftig geworden. Aber die Pandemie hat eine Veränderung ausgelöst, da mehr Menschen als je zuvor von Burnout, Angstzuständen und Depressionen aufgrund ihrer Arbeitszeiten und ihres Umfelds berichtet haben.

Arbeitgeber müssen die Diskussion über psychische Gesundheit ändern und sie zur Norm statt zur Ausnahme machen, sagt die Verhaltenswissenschaftlerin und klinische Psychologin Jennifer La Guardia, PhD. Oft hören wir, wie wichtig Selbstfürsorge ist, ohne zu diskutieren, wie dies aussieht.

La Guardia ist Director of Clinical Product and Behavior Science bei Omada Health, einem digitalen Gesundheitsunternehmen, das mit Organisationen zusammenarbeitet, um die psychische und Verhaltensgesundheit der Mitarbeiter zu fördern. Sie fordert, dass die bloße Angabe von Telefonnummern und Websites nicht ausreicht. In Zukunft müssen Arbeitgeber noch mehr tun, um sicherzustellen, dass ihre Mitarbeiter verstehen, wie sie das System navigieren und die Pflege erhalten, die sie benötigen.

Diese Revolution in der psychischen Gesundheitsversorgung am Arbeitsplatz ist im Gange, da Unternehmen Gespräche über psychische Gesundheit in den Vordergrund rücken, flexiblere Zeitpläne festlegen und Programme implementieren, die Telemedizin und App-basierte Dienste anbieten. Einige Unternehmen erweitern ihre Büroräume sogar um psychosoziale Dienste vor Ort.

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass [Arbeitgeber] Ressourcen bereitstellen, die den ganzen Menschen unterstützen und es dem Einzelnen ermöglichen, seiner Gesundheit Priorität einzuräumen, La Guardia

Ob bei der Arbeit oder zu Hause, die Bemühungen der Gesellschaft, geistige Selbstfürsorge in alle Aspekte des täglichen Lebens zu integrieren, werden wahrscheinlich fortgesetzt. Mit tiefergehenden Gesprächen über unsere kollektive psychische Gesundheit, einem leichteren Zugang zu medizinischer Versorgung durch Telemedizin und bahnbrechenden Behandlungen, die sowohl integrativer als auch erschwinglicher sind, klingt die Zukunft der psychischen Gesundheitsversorgung nach etwas, das nach vorne gerichtet ist