Die zentralen Thesen
- Die Bedingungen, die als "hohes Risiko" gelten, die Menschen für einen COVID-19-Impfstoff qualifizieren, variieren von Staat zu Staat.
- Während mehrere häufigere Erkrankungen eine Person für einen Impfstoff in Frage stellen, sind andere Erkrankungen mit sehr hohem Risiko immer noch nicht in den Standards enthalten.
- Menschen müssen in der Regel wenig bis gar keine Unterlagen vorlegen, die belegen, dass sie ein hohes Risiko für eine Impfung haben.
Während die weltweiten Bemühungen um eine COVID-19-Impfung fortgesetzt werden, beginnen immer mehr Orte, den Impfstoff Menschen mit Gesundheitszuständen anzubieten, die unabhängig von ihrem Alter als "hohes Risiko" gelten. Aber was genau wird als "hohes Risiko" bezeichnet und ist die Definition überall gleich?
Staaten haben unterschiedliche Standards
Die fehlende föderale Vereinigung in den Vereinigten Staaten bedeutet, dass es jedem Bundesstaat überlassen bleibt, zu bestimmen, welche Bedingungen für die COVID-19-Impfung Priorität haben. Rich Parker, MD, Chief Medical Officer von Arcadia, einer Gesundheitsmanagement-Plattform, teilt Health-huh.com mit, dass die meisten, aber nicht alle Staaten die Richtlinien des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verwenden, um ihre Klassifizierungen zu informieren.
„Die CDC bietet Anleitungen dazu, wer zuerst gehen sollte, aber die Staaten sind nicht verpflichtet, diese Anleitung zu befolgen“, sagt Parker. "In Florida sagte Gouverneur DeSantis: 'Ich gebe den Impfstoff allen über 65, unabhängig von der beruflichen Funktion.' Jeder Bundesstaat verlässt sich darauf, dass sein Gesundheitsministerium diese Empfehlungen ausspricht, dann wird die Politik eingeworfen, und es wird am Ende sehr willkürlich."
Parker sagt, dass aufgrund der unterschiedlichen Standards einige Menschen schneller auf den Impfstoff zugreifen können als andere.
Die CDC bietet zwar eine Anleitung dazu, wer zuerst gehen sollte, aber die Staaten sind nicht verpflichtet, diese Anleitung zu befolgen.
"Im Bundesstaat Washinton können Sie die Aufnahme machen, wenn Sie dort leben oder dort arbeiten", sagt Parker. "In Kentucky können Sie es bekommen, wenn Sie in diesem Staat ansässig sind oder das Gesundheitswesen versorgen, aber keinen anderen Job. Es ist völlig variabel."
Was gilt als risikoreich?
In einigen Bundesstaaten kommen Erkrankungen, die normalerweise als extrem risikoreich eingestuft werden, immer noch nicht für den Impfstoff in Frage. "Wenn Sie in Massachusetts sind und HIV haben, zählt das nicht. Das ist verrückt", sagt Parker. "Bestimmte Krebsarten zählen nicht."
Seltene Bedingungen ausgelassen
Befürworter der Gemeinschaft für seltene Krankheiten fordern die Aufnahme in höhere Risikostufen. Im Februar hat sich die Tuberous Sclerosis Alliance mit 70 Biotech-Firmen und Interessengruppen zusammengeschlossen, um die National Governors Association zu ersuchen, Bedingungen zu prüfen, die nicht in die breiten Kategorien fallen, die zur Schaffung des aktuellen Standards verwendet wurden.
"Aufgrund der Komplexität solcher Krankheiten wie TSC haben Patienten mit seltenen Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für neurologische und Organschäden, wenn sie mit COVID-19 infiziert sind", sagte Kari Rosbeck, Präsidentin und Chief Executive Officer der TS Alliance in eine Erklärung zum Zeitpunkt des Petitionsschreibens.
Die Befürworter sagen auch, dass die Betreuer von Menschen mit seltenen Erkrankungen auch bei Impfstoffen Priorität haben müssen. In ihrer Erklärung wies Rosbeck darauf hin, dass, wenn „Pflegepersonal ausgesetzt und in Quarantäne gezwungen wird, dies zusätzliche Bedenken hinsichtlich irreversibler Folgen im Zusammenhang mit mangelnder Versorgung und potenziell katastrophalen Folgen für Menschen mit seltenen Krankheiten gibt“.
Häufigere Bedingungen, die als hochriskant gelten
Während Menschen mit seltenen Krankheiten in vielen Bundesstaaten immer noch darauf warten, dass sie an der Reihe sind, einen Impfstoff zu erhalten, wurden einige Menschen mit häufigeren Erkrankungen, die als risikoreich eingestuft wurden, bereits geimpft.
Rebecca Feldhaus Adams, die Nachrichtendirektorin der WFPL in Louisville, Kentucky, hat Asthma und ist derzeit schwanger. Sie erhielt den COVID-19-Impfstoff, wo sie in Virginia Beach, Virginia lebt.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums von Virginia werden die Bedingungen, die als "hohes Risiko" gelten, ständig neu bewertet, während die Wissenschaftler mehr erfahren. Laut der staatlichen Anleitung war die akutste Erkrankung von Feldhaus Adams eine Schwangerschaft, und Asthma war sekundär.
In vielen Staaten sind zwei Bedingungen erforderlich, um sich für den Impfstoff zu qualifizieren.
„Ich hatte mich über die Registrierungsseite von Virginia Beach angemeldet und hatte nicht damit gerechnet, den Anruf vor der Geburt zu erhalten“, erzählt Feldhaus Adams Health-huh.com. "Als ich den Anruf bekam, dass ich einen Termin hatte, rief ich jeden Arzt, den ich kenne, an und fragte: 'Sind wir uns da sicher?' Mein Mann arbeitet auch in einem Krankenhaus, also dachten alle Leute, mit denen ich gesprochen habe, ich sei ein guter Kandidat für den Impfstoff."
Was das für Sie bedeutet
Derzeit variieren die Bedingungen, die als "Hochrisiko" gelten, die Menschen für einen COVID-19-Impfstoff qualifizieren, von Staat zu Staat. Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an einer Erkrankung leiden, die Sie für den Impfstoff qualifiziert, erkundigen Sie sich auf den Websites der Gesundheitsbehörden Ihres Bundesstaates und Ihres lokalen Landkreises, ob Sie derzeit berechtigt sind, den COVID-19-Impfstoff zu erhalten. Einige Impfstellen bitten Sie möglicherweise, Ihren Zustand nachzuweisen, viele jedoch nicht.
Wenig Dokumentation erforderlich
Obwohl viele Menschen inzwischen Anspruch auf einen Impfstoff im Rahmen der sich ändernden Stufen haben, sind die Anforderungen für den Nachweis, dass sie sich aus medizinischen Gründen für einen Impfstoff qualifizieren, gering.
Parker sagt, dass zum Nachweis von Erkrankungen nur wenige bis gar keine Unterlagen erforderlich sind, teilweise wegen der Belastung des Systems. "Es hängt alles vom Ehrensystem ab", sagt Parker. "Und der Grund dafür ist, dass wir, wenn wir von den Leuten einen Beweis verlangen würden, einfach das ganze System lahmlegen würden. Die Ärzte würden verrückt werden und versuchen, für alle zu dokumentieren, dass sie damit umgehen können."
An den meisten Orten wird ein Ausweis verlangt, aber wenn die Leute nicht abgewiesen würden, wenn sie ihn nicht vorlegen. Feldhaus Adams sagt, dass sie weder bei der Registrierung bei Virginia Beach noch bei der Impfung einen Nachweis ihrer Asthmadiagnose vorlegen musste.
So viele Menschen wie möglich impfen
Parker sagt, dass die scheinbar willkürliche Klassifizierung von medizinischen Bedingungen für Impfstoffe zwar frustrierend ist, das Ergebnis jedoch dennoch im Auge behalten werden sollte.
"Es ist eine ethische Frage, in die Warteschlange zu springen. Sie könnten einer anfälligeren Person den Impfstoff vorenthalten, und das ist problematisch", sagt Parker. „Auf der anderen Seite könnte man argumentieren, dass dieselbe Person, die über die Linie springt, möglicherweise andere Regeln verletzt, wie das Tragen von Masken und keine soziale Distanzierung. Wir möchten, dass solche Menschen so schnell wie möglich geimpft werden, um ein geringeres Risiko für andere zu sein.“ . Aus einer völlig utilitaristischen Perspektive ist es wichtig, so viele Menschen wie möglich impfen zu lassen.“
Da immer mehr Staaten niedrigere Ebenen für Impfungen öffnen, erwarten Experten des öffentlichen Gesundheitswesens einen stärkeren Impftourismus, da Menschen mit Erkrankungen, die nicht in standardisierten Ebenenstrukturen enthalten sind, auf der Suche nach einem Impfstoff die Staatsgrenzen überschreiten.
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