Die zentralen Thesen
- Duftstoffallergien von COVID-19 können zusammen mit einer Vielzahl anderer Symptome schwere Atemnot verursachen.
- Diese Allergie wird tendenziell mit einem erhöhten Geruchssinn in Verbindung gebracht.
- Eine COVID-19-Entzündung, die durch Mastzellen und T-Zellen reguliert wird, kann diesen Zustand auslösen.
David Skoog schreibt COVID-19 zu, dass er allergisch auf sein eigenes Auto reagiert hat.
Der Chevy Sonic von 2013 diente früher als seine Ruhepause von den beengten New Yorker U-Bahnen. Jetzt, vier Monate nach der Ansteckung mit COVID-19, wird Skoog jedes Mal, wenn er es betritt, von einem Ansturm von Symptomen heimgesucht. Seine Lungen reagieren zuerst mit Keuch- und Hustenanfällen, während seine Haut in juckenden roten Nesselsucht überall an seinen Gliedmaßen ausbricht.
Es gibt ein unbekanntes Parfüm oder eine unbekannte Substanz in meinem Auto, die sofortige Atemnot verursacht, sagt Skoog zu Health-huh.com. Die Allergie kam buchstäblich aus dem Nichts. Ich denke, es hängt mit meinem veränderten Geruchssinn zusammen; Ich habe es nicht verloren, aber es wurde hypersensibel. Duftstoffe wie Seife lösen einen Hustenanfall aus.
Skoog ist ein Langstreckenläufer, was bedeutet, dass ein Virustest ihn zwar für frei von COVID-19 erklärt, sein Körper jedoch etwas anderes sagt. Er leidet an einer Reihe von schwächenden Symptomen wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Gehirnnebel, Gelenkschmerzen und Schlaflosigkeit. Sie alle verbinden sich zu dem, was Skoog als alltäglichen Kampf beschreibt, der von COVID-19 kontrolliert wird.
Duftstoffallergien sind nur das neueste Symptom, von dem COVID-19-Langstreckenfahrer berichten, wie Experten versuchen, den Grund dafür herauszufinden.
Was das für Sie bedeutet
Duftstoffallergien und Hyperosmie ergänzen die wachsende Liste der langfristigen COVID-19-Symptome. In vielen Fällen sind die damit verbundenen Atemwegs- und körperlichen Symptome schwächend und treten bei Menschen auf, die keine Vorerkrankungen hatten, die sie auslösen würden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Behandlungsmöglichkeiten, wenn Sie diese Symptome haben.
Duftstoffallergien sind allgegenwärtig
Der Großteil der vorhandenen Literatur zu COVID-19 und Allergien konzentriert sich auf die Unterscheidung zwischen den beiden, da sich beide mit ähnlichen Symptomen manifestieren können:
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Kopfschmerzen
- Halsschmerzen
Die Vorstellung, dass COVID-19 bei Patienten neue Allergien auslösen kann, gibt es hauptsächlich in Online-Selbsthilfegruppen, Facharztpraxen und Fallberichten wie Skoogs. Noch verwirrender sind die Substanzen, die diese Allergien auslösen können: ein charakteristisches Parfüm, eine beruhigende Weihnachtskerze oder sogar ein Chevy Sonic.
Duftstoffallergien sind jedoch kein striktes Post-COVID-19-Phänomen.
Untersuchungen zeigen, dass jeder dritte Erwachsene nach der Exposition mit Duftstoffen gesundheitliche Probleme hat. Eine Studie ergab, dass 30,5% der Amerikaner von parfümierten Produkten gereizt sind.
Trotz ihrer Prävalenz in der Bevölkerung sind Duftstoffallergien noch wenig erforscht. Es existiert kein richtiger diagnostischer Test. Es gibt gemischte Ansichten darüber, ob die Düfte selbst diese Allergien auslösen oder die Chemikalien, aus denen sie bestehen. Experten sind sich sogar darüber einig, ob es sich um Allergien, Empfindlichkeiten oder Irritationen handelt.
Jedes Immunsystem ist anders, und diese Berichte sind selten, aber es überrascht nicht, dass COVID-19-Langstreckenfahrer über plötzlich auftretende Allergien berichten.
Was Experten wissen: Viele der Mechanismen, die „klassische“ Allergien auslösen, unterstreichen auch Duftstoffallergien.
Wenn Sie als Reaktion auf Duftstoffe pfeifen, ist es wahrscheinlich, dass der Duft das Immunsystem reizt und auslöst, das dann Chemikalien produziert, um zu klären, was als Vergehen angesehen wird", sagte Azza Gadir, PhD, Immunologin mit Sitz in Los Angeles, Kalifornien, und Direktor für Forschung und Entwicklung bei Seed Health, sagt Health-huh.com: "Diese Aktivierung des Immunsystems führt zu Entzündungen und Symptomen wie einer laufenden, verstopften Nase, tränenden, juckenden Augen, Keuchen und Nesselsucht."
Für Skoog lösen die kleinsten Düfte seine Symptome aus, auch wenn sie von Produkten stammen, die behaupten, keine Duftnoten zu tragen, wie etwa nicht parfümierte Seife.
Meine Allergien sind teilweise ziemlich erschreckend, sagt er. Ich weiß, dass es etwas ist, das in der Luft ist und nicht kontaktbezogen ist. Da es so unbekannt ist, habe ich keine Ahnung, wann ich auf etwas stoßen könnte, das es auslöst und was passieren könnte, wenn das passiert.
Skoog sagt, dass seine Allergien nur durch seinen erhöhten Geruchssinn verstärkt werden, ein Zustand, der medizinisch als Hyperosmie bezeichnet wird. Er kann jetzt Dinge aus größerer Entfernung riechen und kann sogar die Noten eines Duschgels wahrnehmen, das jemand am Vortag benutzt hat.
Allergien und Hypersomnie sind eng miteinander verbunden und treten oft zusammen auf. In Kombination mit Duftstoffallergien verstärkt Hyperosmie jedoch allergische Auslöser, was zu schwerwiegenderen Symptomen führt.
Wie COVID-19 Duftstoffallergien auslösen könnte
Gadir glaubt, dass es mehrere Erklärungen für diese COVID-19-induzierte allergische Entwicklung geben könnte.
Jedes Immunsystem ist anders, und diese Berichte sind selten, aber es überrascht nicht, dass COVID-19-Langstreckenfahrer plötzlich auftretende Allergien melden, sagt sie.
Gadir sagt, dass die führende Hypothese für langfristiges COVID-19 wie Skoogs darin besteht, dass das Immunsystem der Patienten aktiviert bleibt oder weiterhin überreagiert, obwohl das Virus beseitigt wurde. Sie sagt, dass diese Hyperaktivität durch regulatorische T-Zellen moduliert werden kann, die normalerweise das Immunsystem unterdrücken und entzündliche Überreaktionen verhindern.
Wenn diese Zellen nicht funktionieren, können Sie Allergien bekommen, die entzündliche Reaktionen auf ansonsten gutartige Mittel wie Umweltallergene (Duftstoffe) oder Nahrungsmittel sind, sagt sie. Wir versuchen immer noch, die Rolle zu verstehen, die regulatorische T-Zellen bei COVID-19 spielen, und dies wird uns helfen, die Natur dieser Allergien zu verstehen.
Sie betont auch die Wirkung von Mastzellen und Zellen des Immunsystems, die im Bindegewebe vorkommen, auf diesen Prozess.
Mastzellen spielen eine Schlüsselrolle bei Allergien, setzen starke Chemikalien wie Histamine frei und tragen zu chronischen Atemwegsentzündungen bei, sagt sie. Es wurde auch gezeigt, dass Mastzellen bei COVID-19 Entzündungen der Atemwege antreiben, und Langstreckenfahrer können eine Krankheit entwickeln, die dem Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) sehr ähnlich ist."
Gesprächsleitfaden für COVID-Arzt-Langstrecken
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.
Wie wirkt sich das Mastzellaktivierungssyndrom aus?
Das Mastzellaktivierungssyndrom ist eine chronische Multisystemerkrankung, die zu allergischen und entzündlichen Symptomen sowie anderen Symptomen wie Magen-Darm-Problemen und neurologischen Problemen führen kann. Wie der Name schon sagt, wird es durch die Hyperaktivität von Mastzellen angespornt.
Laut einem in diesem Monat veröffentlichten Bericht ahmen die meisten Hyperentzündungen, die bei COVID-19 beobachtet wurden, die mit MCAS verbundene Hyperentzündung nach. Nach dem Vergleich von COVID-19-Patienten mit und ohne MCAS kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die dysfunktionalen Mastzellen hinter MCAS auch die Ursache für schweres und langfristiges COVID-19 sind.
Diese Theorie könnte möglicherweise Post-COVID-19-Symptome wie Skoogs erklären, da zwei häufige Symptome von MCAS allergische Reaktionen auf Duftstoffe und Hyperosmie sind.
Dustin Portela, DO, ein Dermatologe aus Boise, Idaho, ist in seiner Praxis auf Patienten gestoßen, die mit Nesselsucht im Zusammenhang mit COVID-19 vorstellig werden. Er sagt auch, dass Mastzellen an dieser Symptommanifestation beteiligt sind.
Jedes Mal, wenn wir Urtikaria (Nesselsucht) haben, tritt normalerweise ein Mastzellaktivierungsproblem auf, sagt er Health-huh.com. Hier verschütten Mastzellen ihren gesamten Inhalt und bewirken, dass sich die Blutgefäße erweitern und Flüssigkeit austritt, weshalb dann Nesselsucht auf der Haut erscheint.
Gadir sagt, dass wir unter anderem verstehen können, warum Mastzellen bei COVID-19 hyperaktiviert sind, indem wir regulatorische T-Zellen untersuchen, um festzustellen, ob sie Mastzellen nicht unterdrücken können
Es gibt derzeit viele Gruppen, die daran arbeiten, und ich freue mich darauf, ihre Daten zu sehen und zu sehen, welche Immuntherapien für die Patienten am effektivsten sind“, sagt sie
Können andere Viren diese Art von Allergie auslösen?
Während Virusinfektionen pfeifende Erkrankungen und Asthma auslösen können, gibt es keine dokumentierten Viren, die dieselben plötzlich einsetzenden Duftstoffallergien auslösen, die von COVID-19 ausgehen.
Virusinfektionen wie das Respiratory Syncytial Virus (RSV) und das Parainfluenzavirus verursachen Keuchen und andere Atemwegssymptome, sagt Gadir. Virusinfektionen (wie routinemäßige Erkältungsviren) sind auch dafür bekannt, die Ursache für mehr als 80 % aller Fälle von akuter Nesselsucht bei Kindern zu sein.
In Bezug auf die mit diesen Duftstoffallergien verbundene Hyperosmie weisen die meisten Untersuchungen zu Viruserkrankungen auf ihr direktes Gegenteil hin: Anosmie. Die Tatsache, dass COVID-19 den Geruchssinn eines Patienten stehlen kann, ist ein offiziell weltweit dokumentiertes Ereignis, das jetzt als eines der COVID-19-Symptome des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aufgeführt ist.
Infektionen der oberen Atemwege, von denen viele viralen Ursprungs sind, können jedoch manchmal Hyperosmie verursachen.
Behandlungs- und Bewältigungsoptionen
Um die epidermale Wirkung dieser Allergien in den Griff zu bekommen, muss die Mastzellfunktionalität stabilisiert werden, sagt Portela.
Normalerweise empfehlen wir dafür Medikamente wie Antihistaminika. Benadryl ist eines der am häufigsten verwendeten Antihistaminika in den USA, aber es macht die Menschen oft schläfrig, sagt er. Nicht sedierende Antihistaminika wie Claritin, Allegra oder Zyrtec können ebenfalls wirksam sein, aber sie wirken normalerweise besser, wenn Sie sie täglich einnehmen, und wirken nicht unbedingt schnell, wenn Sie einen akuten Nesselsuchtanfall haben.
Es gibt auch bestimmte Atemschutzmasken auf dem Markt, die Duftstoffe herausfiltern und dazu beitragen können, die Exposition gegenüber einem bekannten Allergen zu begrenzen.
Der wichtigste Weg, um mit Duftstoffallergien umzugehen, besteht darin, Auslöser einfach zu vermeiden, was laut Skoog schwierig ist, da Duftstoffe fast überall zu finden sind.
Da sich jedoch das Bewusstsein für Duftstoffallergien ausbreitet, werden jetzt in vielen öffentlichen Räumen Richtlinien für Duftstoffe eingeführt. Flughäfen wie Kopenhagen und Helsinki richten ausgewiesene parfümfreie Routen für Passagiere ein, und einige Schulen und Krankenhäuser verbieten ihren Mitarbeitern das Tragen von Parfüm und Kölnisch Wasser.
Skoog weiß nicht, ob seine Allergie gegen sein Auto sowie der Rest seiner schwächenden Symptome jemals verschwinden werden. Langstreckenfahrer wissen nur, dass jeder Tag eine neue Überraschung bringt und man nie weiß, ob es eine gute oder eine schlechte sein wird.
In der Zwischenzeit, da parfümfreie Initiativen weiter expandieren, können sie Skoog und ähnlichen Patienten einen kleinen Hauch frischer Luft bieten, auch wenn es nur einen Tag dauert.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.