Die zentralen Thesen
- Experten fordern, dass Menschen mit Schizophrenie und anderen schweren psychischen Erkrankungen für die COVID-19-Impfstoffe Vorrang haben.
- Personen mit Schizophrenie haben ein höheres Risiko für schweres COVID-19.
- Ärzte haben ihre Behandlungspläne während der Pandemie angepasst, um die Barrieren für Patienten mit Schizophrenie weiter abzubauen.
Ende Januar wurde festgestellt, dass Schizophrenie ein führender Risikofaktor für COVID-19 ist, nicht nur, um es zu bekommen, sondern auch daran zu sterben. Es war nach dem Alter an zweiter Stelle und übertraf andere bekannte Risikofaktoren wie Lungenerkrankungen.
Vor diesem Hintergrund haben Angehörige der Gesundheitsberufe, Patienten und Aktivisten aufgerufen, Menschen mit Schizophrenie bei der COVID-19-Impfung Vorrang einzuräumen.
"Menschen mit Schizophrenie sterben zwei- bis dreimal häufiger an COVID als die Allgemeinbevölkerung", Bethany Yeiser, BS, Präsidentin der CureSZ Foundation, einer Organisation, die Aufklärung über die Behandlung von Schizophrenie anbietet, die von Yeiser gegründet wurde, nachdem sie selbst mit der Krankheit diagnostiziert wurde , sagt Health-huh.com. "Ich denke also definitiv, dass es bei Diabetes eine Priorität haben sollte. Ich habe es noch nicht als Priorität gesehen."
Es kann jedoch schwierig sein zu verstehen, warum genau Schizophrenie ein Risikofaktor ist. Ein Schlüsselelement, das es zu verstehen gilt, sagt Frank Chen, MD, ein Psychiater aus Houston, Texas, sagt Health-huh.com, dass Menschen mit Schizophrenie oft Schwierigkeiten haben, für sich selbst zu sorgen. „Diese Personen nehmen ihre Gesundheitsprobleme nicht in die Hand, daher sterben diese Personen oft nicht an Schizophrenie oder Selbstmord, sondern an medizinischen Komplikationen“, sagt Chen.
Die Bekämpfung von Stigmatisierung ist unerlässlich, um Barrieren zu beseitigen und Leben zu retten, sagt Yeiser. „Im Allgemeinen nimmt die Stigmatisierung für die psychische Gesundheit ab. Die Menschen verstehen Depressionen und Angstzustände und assoziieren bipolare Störungen oft mit Kreativität und Kunstfertigkeit“, sagt sie. "Aber ich denke, dass das Stigma der Schizophrenie so stark oder stärker ist als je zuvor."
Was das für Sie bedeutet
Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen oder einer anderen psychischen Erkrankung sollten sich weiterhin vor COVID-19 schützen, mit ihren medizinischen und psychischen Gesundheitsdienstleistern in Kontakt bleiben und einen Impfstoff erhalten, sobald dieser verfügbar ist.
Faktoren, die das Risiko erhöhen
Abgesehen von Problemen mit der eigenen Gesundheit, sagt Chen, leben viele Menschen mit Schizophrenie möglicherweise in beengten Quartieren oder Obdachlosenunterkünften, da die Erkrankung es schwierig machen kann, Arbeitsplätze und ein Zuhause zu erhalten, insbesondere ohne wirksame Behandlung. Dies alles erhöht das Risiko, sich mit COVID-19 zu infizieren und zu sterben.
Es ist auch für Menschen mit Schizophrenie schwierig, das Risiko zu verstehen. Sie könnten aufgrund ihrer Schizophrenie Schwierigkeiten haben, bestimmten Anweisungen zu folgen, fügt Chen hinzu. "Es reicht also möglicherweise nicht aus, ihnen einfach zu sagen, dass sie eine Maske aufsetzen sollen.
Chen ist als stationärer Psychiater und leitender medizinischer Direktor der Houston Adult Psychiatry oft in der Nähe von Menschen mit Schizophrenie und erinnert die Patienten ständig daran, COVID-19-Sicherheitsvorkehrungen zu treffen. „Trotz der besten Vorsichtsmaßnahmen, die wir treffen können, wenn wir den Patienten sagen: ‚Hey, hör zu, setz deine Maske auf‘, werden sie es ausnahmslos nicht schaffen“, sagt Chen. "Nicht weil sie es nicht wollen oder glauben, dass COVID-19 nicht gefährlich ist, sondern weil desorganisiertes Denken und Kämpfe mit täglichen Aufgaben häufige Symptome für diese Personen sind."
Virtuelle Anpassung der Behandlung
Um Patienten mit Schizophrenie zu helfen, sich vor dem Virus zu schützen, hat Chen es sich zur Aufgabe gemacht, seine Patienten virtuell zu erreichen, was ihm einen einzigartigen Einblick in ihr Leben bietet und Barrieren für die Suche nach einer Behandlung beseitigt.
Obwohl die "Stützräder für die Telepsychiatrie über Nacht abgerissen wurden", sagt Chen, half es letztendlich, verschiedene logistische Probleme zu beseitigen. "Einigen unserer fragileren Patienten mit Diagnosen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung fehlt manchmal der Transport", sagt er. "Oder sie haben Schwierigkeiten, morgens aufzuwachen, um Sie zu besuchen, oder sie leben in einer Wohngruppe, in der sie Sie nicht besuchen können, weil die Hausbesitzer die zusätzliche Anstrengung nicht machen möchten." Unabhängig von den Gründen könnten wöchentliche Termine bei einigen Patienten zu einer Herausforderung werden
„Durch die Telepsychiatrie konnten wir einige unserer Patienten einmal pro Woche begleiten“, sagt Chen. "Wir können uns ein Bild davon machen, wie ihre Lebensumgebung aussieht, und wir können sehen, für welche Dinge sie sich begeistern."
Ein Anruf mit einem Patienten kann bedeuten, seine Freunde zu sehen, zu überprüfen, ob sie Essen im Kühlschrank haben, oder einfach nur zu plaudern. "Und manchmal genießen sie es einfach, mit jemandem zu reden", sagt Chen.
Natürlich ist nicht jeder mit Schizophrenie obdachlos oder lebt in einer Wohngruppe, und viele befinden sich in Remission und zeigen bei der Behandlung keine Symptome. Yeiser ist einer von ihnen und sagt, es sei wichtig zu erkennen, dass diese Pandemie Menschen mit Schizophrenie genauso betrifft wie alle anderen. "Wir sehen viele wirklich tragische Geschichten von schweren Symptomen aufgrund von Isolation, Verlust von Freunden und der Möglichkeit, jemanden zu umarmen", sagt Yeiser.
Stigma ist immer noch eine Barriere
Obwohl das Stigma der psychischen Gesundheit in den USA langsam abnimmt, sieht Yeiser nicht den gleichen Trend für Schizophrenie.
"Es wird mit Gewalt oder unberechenbar oder gefährlich in Verbindung gebracht", sagt sie. „Ich habe meine Memoiren 2014 veröffentlicht und zu dieser Zeit habe ich meine ganze Geschichte herausgebracht, die jeder lesen konnte, und das war sehr befreiend und ermutigend für mich hatte Schizophrenie, ohne eine sehr schlechte Reaktion zu bekommen, und ich fühlte mich, als würde ich im Schatten leben und niemand wusste wirklich, wer ich war oder was ich gegangen war
Yeiser betont, wie wichtig es ist, die Biologie hinter der Schizophrenie zu verstehen. "Es ist eine Gehirnstörung", sagt sie. „Es ist genauso eine körperliche Krankheit wie Herzprobleme, Diabetes, Krebs, Alzheimer-Krankheit und Medizin
In Anbetracht der Tatsache, dass viele Menschen mit Schizophrenie noch behandelt werden müssen und einem größeren Risiko für schweres COVID-19 ausgesetzt sind, sagt Yeiser, dass Menschen mit Schizophrenie für den COVID-19-Impfstoff Vorrang erhalten sollten.
Und sie ist nicht die einzige. In einem im Februar in The Lancet veröffentlichten Papier forderten Experten die Aufnahme von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen in die Prioritätsgruppen der COVID-19-Impfung. "Diese Gruppe ist besorgniserregend, weil sie bei der Politikgestaltung oft vernachlässigt wird", schreiben die Autoren.
Indem sie ihre persönliche Geschichte erzählt, hofft Yeiser, sich für Menschen mit der Krankheit einzusetzen und darzustellen, wie es ist, von einer Behandlung zu profitieren. "Das Stigma ist unglaublich stark", sagt sie. "Auf Medikamente gibt es Hoffnung. Ich nehme Clozapin, und neuere Medikamente haben weniger Nebenwirkungen als je zuvor. Es bietet den Menschen wirklich ihr Leben zurück."
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