- Der Verlust des Geruchs- und/oder Geschmackssinns kann ein stärkerer Indikator für COVID-19 sein als Symptome wie Fieber oder Husten.
- Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was genau den Geruchsverlust verursacht oder ob er langfristige Auswirkungen hat.
Es ist gut dokumentiert, dass COVID-19 einen vorübergehenden und möglicherweise langfristigen Verlust des Geruchssinns verursachen kann. Dieses Symptom kann oft ein früher Hinweis auf eine Infektion sein. Während Experten immer noch nicht sicher sind, warum dies geschieht, nähern sich Forscher der Harvard University der Bestimmung, wie dies geschieht.
Eine am 31. Juli in Science Advances veröffentlichte Studie identifizierte die Riechzellen in der oberen Nasenhöhle, die am wahrscheinlichsten von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, angegriffen werden.
Ärzte und Forscher untersuchen nun genauer, was diesen Geruchsverlust verursacht und was seine langfristigen Folgen sein könnten.
Was ist COVID-19-Anosmie?
Vorübergehender Geruchsverlust, auch Anosmie genannt, ist eines der frühesten und häufigsten Symptome von COVID-19. Es kann bereits am dritten Tag der Infektion auftreten.
Bei COVID-19-Patienten ist die Wahrscheinlichkeit eines Geruchsverlusts 27-mal höher als bei Menschen ohne die Krankheit. Aber sie haben nur etwa 2,2- bis 2,6-mal häufiger Fieber, Husten oder Atemwegserkrankungen.
Die Anosmie von COVID-19-Patienten kann sich von Anosmie unterscheiden, die durch andere Virusinfektionen, einschließlich anderer Coronaviren, verursacht wird. Es dauert normalerweise einige Wochen, bis COVID-19-Patienten ihren Geruchssinn wiedererlangen, was länger dauert als Anosmie, die durch eine Untergruppe von Virusinfektionen verursacht wird, die Probleme der oberen Atemwege wie eine verstopfte Nase auslösen. COVID-19-Patienten leiden an Anosmie, die keine nasale Obstruktion einschließt.
Die Ursache des COVID-19-Geruchsverlusts
Forscher unter der Leitung von Neurowissenschaftlern der Harvard Medical School sagen, dass sensorische Neuronen, die für das Auffinden und Weiterleiten unseres Geruchssinns an das Gehirn verantwortlich sind, nicht das Ziel des SARS-CoV-2-Virus sind.
Laut den Forschern verfolgt das Virus die Zellen, die Neuronen unterstützen, die Gerüche wahrnehmen, aber nicht die Neuronen selbst. Daher glauben Wissenschaftler, dass ein Geruchsverlust möglicherweise nicht dauerhaft ist.
Ich denke, es sind gute Nachrichten, denn sobald die Infektion abgeklungen ist, scheinen die Riechneuronen nicht ersetzt oder von Grund auf neu aufgebaut zu werden, sagte Sandeep Robert Datta, MD, Studienautor und außerordentlicher Professor für Neurobiologie am Blavatnik Institute der Harvard Medical School in ein Statement. Aber wir brauchen mehr Daten und ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen, um diese Schlussfolgerung zu bestätigen.
Andere Ärzte sind sich nicht sicher, ob dies die vollständige Antwort ist.
Danielle R. Reed, PhD, stellvertretende Direktorin des Monell Chemical Senses Center in Philadelphia, Pennsylvania, sagt Health-huh.com, dass wir nicht mit Sicherheit sagen können, dass Riechneuronen nicht direkt geschädigt werden.
Möglicherweise gibt es alternative Rezeptoren, von denen wir nichts wissen, sodass wir nicht vollständig ausschließen können, dass olfaktorische sensorische Neuronen das Virus nicht aufnehmen, sagt Reed. Es könnte sein, dass die unterstützenden Zellen nicht richtig funktionieren und die Geruchsrezeptorneuronen nicht funktionieren, oder es könnte sein, dass die Immunantwort der unterstützenden Zellen den Geruchsrezeptor tötet oder verstümmelt
Derzeit gibt es laut Reed keine eindeutige Antwort darauf, warum diese Neuronen aufhören zu signalisieren und Menschen nicht mehr riechen können.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie COVID-19 haben oder hatten und einen Geruchsverlust erfahren, ist dieser möglicherweise nicht dauerhaft.
Was wir über die Wiederherstellung von Geruchsverlust durch COVID-19 wissen
Carol H. Yan, MD, die Teil des Global Consortium for Chemosensory Research (GCCR) ist, einem globalen Forschungskonsortium, das Geruchs- und Geschmacksverlust im Zusammenhang mit COVID-19 untersucht, sagt den Geruchs- und Geschmacksverlust bei COVID- 19 Patienten sind oft tiefgreifend und plötzlich und manchmal das einzige Symptom.
Wir haben herausgefunden, dass eine zumindest teilweise Genesung am häufigsten innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Einsetzen der Symptome eintritt, sagt Yan, der auch Assistenzprofessor in der Abteilung für Chirurgie an der University of California in San Diego ist, gegenüber Health-huh.com.
Auch wenn die meisten Menschen innerhalb von zwei bis vier Wochen ihre Sinne wiedererlangen, bedeutet dies nicht, dass sie vollständig zur Normalität zurückkehren. Es ist noch nicht bekannt, warum manche Menschen Geschmack und / oder Geruch wiedererlangen, nachdem sie sie durch das Coronavirus verloren haben, sagt Yan. Eine Studie ergab, dass etwa 11% der Patienten nach einem Monat einen anhaltenden Geruchs- oder Geschmacksverlust aufwiesen. COVID-19-Patienten können sich erholen, negativ testen und weiterhin Geruchs- und Geschmacksverlust haben.
Das Fortbestehen der Symptome deutet nicht auf eine anhaltende Viruslast und Virusübertragbarkeit hin, sagt Yan und erklärt, dass Sie nicht ansteckend sind, selbst wenn Ihre Anosmie anhält.
Was ist mit Geschmacksverlust?
Während die meisten Menschen den Zusammenhang zwischen COVID-19 und Geruchsverlust kennen, wissen sie vielleicht nicht, dass Geschmacksverlust auch ein Symptom sein kann. Die medizinische Gemeinschaft diskutiert jedoch immer noch, ob der COVID-19-bedingte Geschmacksverlust auf den Geschmacksverlust zurückzuführen ist, der eng mit Geruchsverlust und retronasaler Riechstörung verbunden ist. Die wenigen Studien, die die Geschmacksfunktion bei COVID-19-Patienten quantitativ gemessen haben, haben widersprüchliche Ergebnisse geliefert.
Screening auf Geruchsverlust
Bis es einen leicht verfügbaren Geruchsscreening-Test gibt, ist laut Yan eine einfache, selbst gemeldete Ja-oder-Nein-Frage in Bezug auf Geruchsverlust als Screening-Frage für COVID-19 sehr vernünftig. Sie wendet diese Methode seit April in ihrem Krankenhaus an.
Eine der jüngsten Studien, an denen sie und andere GCCR-Mitglieder teilnahmen, zeigte, dass der Verlust des Geruchssinns der beste Prädiktor für COVID-19 war. Die Autoren sagen, dass der Geruchsverlust empfindlicher und spezifischer war als alle anderen Symptome des Virus, wie Husten oder Fieber.
Laut Yan forderten die National Institutes of Health bereits Zuschussanträge im Zusammenhang mit der Entwicklung von Screening-Tools für den Verlust des Geruchssinns bei COVID-19. Diese Screening-Tools wären idealerweise leicht zugänglich, schnell, billig und in Massenproduktion.
Dennoch sagt Yan, dass diese Art von Screening zusammen mit anderen COVID-19-Diagnosetests verwendet werden sollte.
Ich möchte davor warnen, dass die Verwendung von Geruchsverlust als einziges Screening-Verfahren möglicherweise ebenfalls nicht ratsam ist, da wir nicht wissen, ob alle COVID-19-Patienten einen messbaren Geruchsverlust aufweisen, sagt Yan und fügt hinzu, dass die meisten Studien dies nicht gezeigt haben. Außerdem müssen wir sensibel auf Menschen mit chronischem Geruchsverlust reagieren, der älter als COVID-19 ist."
In die Zukunft schauen
Yan sagt, dass die medizinische Gemeinschaft immer noch an der Spitze des Eisbergs steht, wenn es darum geht, den Geruchs- und Geschmacksverlust bei COVID-19-Patienten zu verstehen.
Die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 sind noch nicht absehbar. Yan sagt, dass ein anhaltender Geruchs- und Geschmacksverlust eine große Anzahl von Menschen betreffen kann.
Ein besseres Verständnis der Ursachen von Geruchsverlust könnte uns helfen, in Zukunft potenzielle Behandlungsmöglichkeiten zu entwickeln, sagt sie.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.