Die zentralen Thesen
- Neue Forschungen zeigen, dass Überlebende von Naturkatastrophen oft viele Monate oder Jahre später eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit erfahren.
- Psychische Gesundheitsdienste sind in Zeiten emotionaler Tiefs für Gemeinschaften, die von Naturkatastrophen betroffen sind, oft nicht verfügbar oder nicht zugänglich.
- Experten sagen, dass Katastrophenschutzpläne Strategien entwickeln sollten, um die langfristigen psychischen Gesundheitsbedürfnisse von Naturkatastrophenopfern zu unterstützen.
Wie lange wird nach einer Naturkatastrophe psychologische Unterstützung benötigt? Laut einem neuen Bericht des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) über die anhaltenden Auswirkungen des Hurrikans Irma, einem Hurrikan der Kategorie 4, der im September 2017 die Florida Keys traf, viel länger als normalerweise verfügbar.
Anhand von Daten aus einer Umfrage unter Überlebenden wurde festgestellt, dass sich Angstzustände und Depressionen in den 20 Monaten nach dem Hurrikan verschlimmerten und die Selbstmordrate anstieg. Darüber hinaus konnten fast 40 % der Haushalte, die einen Bedarf an psychosozialen Diensten angaben, keine Unterstützung erhalten, hauptsächlich aufgrund von Kostenbarrieren.
Im Moment setzt die Reaktion von Bund und Ländern in Katastrophenschutzplänen unmittelbar nach [einer] Katastrophe Ressourcen für die psychische Gesundheit ein. Diese Ressourcen sind etwa sechs Monate in [einer] Gemeinschaft, dann verlassen sie sie. Sie sind nicht wirklich dort, wo sie sein müssen, sagte der Co-Autor der Berichte, Summer Hartley, PhD, MPH, ein Krankenpfleger und Forscher an der West Virginia University, in einer Presse
Werfen wir einen genaueren Blick darauf, warum die langfristigen emotionalen Auswirkungen einer Naturkatastrophe oft schlimmer sein können als unmittelbar danach, und die dringende Notwendigkeit einer anhaltenden psychischen Unterstützung für
Emotionale Belastung durch Naturkatastrophen
Naturkatastrophen können die psychische Gesundheit von Einzelpersonen und ihren Gemeinschaften insgesamt ernsthaft fordern. Es besteht kein Zweifel, dass es verheerend wäre, wenn Häuser direkt nach einer Katastrophe weggewischt und die städtische Infrastruktur in Trümmern liegt. Aber es ist ein Jahr bis 18 Monate nach einer Naturkatastrophe, wenn es wirklich schlimm wird, sagte Hartley.
Naturkatastrophen passieren nicht und schließen dann ab; Sie werden als Katastrophen bezeichnet, weil sie weitreichende und langfristige Auswirkungen auf das Leben der Menschen haben, sagt Dr. Elisabeth Netherton, Psychiaterin bei MindPath Care Centers, einer Gemeinschaftspsychiatrie.
Naturkatastrophen passieren nicht und schließen dann ab; Sie werden als Katastrophen bezeichnet, weil sie weitreichende und langfristige Auswirkungen auf das Leben der Menschen haben.
Überraschenderweise können die ersten Wochen nach einer Naturkatastrophe für eine Gemeinschaft eine Zeit des emotionalen Hochs sein. Es beinhaltet eine heroische Phase, in der Menschen Rettungsaktionen miterleben und durchführen, die ein Gefühl von Altruismus wecken. Es folgt die Flitterwochen-Phase, in der ein Zustrom von Hilfe den Optimismus und die Bindung innerhalb einer Gemeinschaft fördert.
Unmittelbar nach einer Katastrophe ist die Unterstützung durch die Gemeinschaft in der Regel am größten, sagt Gary W. Small, MD, Lehrstuhl für Psychiatrie am Hackensack University Medical Center und Chefarzt für Verhaltensmedizin bei Hackensack Meridian Health. Diese Unterstützung lässt jedoch im Laufe der Zeit aufgrund begrenzter Ressourcen und mangelnder Anerkennung der anhaltenden Auswirkungen einer Katastrophe auf die psychische Gesundheit nach.
Das ist, wenn Gemeinschaften in die Phase der Desillusionierung eintreten, eine Phase extremer emotionaler Tiefs. Bergungsarbeiter haben gepackt und sind weitergezogen, und die Menschen fühlen sich verlassen. Viele Gemeindemitglieder werden während dieser Zeit, die Monate oder sogar Jahre dauern kann, körperlich erschöpft und es treten Störungen des Substanzgebrauchs auf. Und Trigger-Ereignisse, wie der Jahrestag der Katastrophe, können zu einem Anstieg psychischer Probleme führen.
Jahrestage von Katastrophen können Depressionen auslösen, wenn die Gemeindemitglieder über den Moment nachdenken, in dem ihr Leben, wie sie es einst kannten, auf den Kopf gestellt wurde, erklärt Kristin Roelofson, MPH, MSW, LSW, Assistenzarzt bei Thriveworks in Pittsburgh.
Unterstützung während der Notfallwiederherstellung finden
Trotz der Zunahme psychischer Gesundheitsprobleme ist die Zeit der Ernüchterung bei der Notfallwiederherstellung oft eine Zeit, in der Unterstützungsdienste nur schwer zugänglich sind. In einigen Fällen können die verfügbaren psychiatrischen Dienste die Nachfrage möglicherweise nicht decken, insbesondere wenn die Krisenressourcen versiegt sind.
Darüber hinaus bringt die laufende Notfallwiederherstellung für Menschen, die emotionale Unterstützung benötigen, Herausforderungen mit sich, die den Zugang zu Diensten erschweren.
Naturkatastrophen stören den Normalzustand, einschließlich der täglichen Routinen, der Aktivitäten des täglichen Lebens, der Beschäftigung, des Transports, des Wohnens und der sozialen Beziehungen, erklärt Roelofson.
Naturkatastrophen stören den Normalzustand, einschließlich der täglichen Routinen, der Aktivitäten des täglichen Lebens, der Beschäftigung, des Transports, des Wohnens und der sozialen Beziehungen.
Die Therapiekosten können für Menschen in normalen Zeiten unerschwinglich hoch sein. Dieses Hindernis kann während der Notfallwiederherstellung noch verschärft werden, wenn Menschen bei der Arbeit gestört werden und versuchen, Geld zu beschaffen, um Schäden zu reparieren oder sogar ein neues Zuhause zu finden.
Der unmittelbare Fokus der Menschen liegt oft nicht auf der Pflege, selbst wenn sie es sich leisten können, dorthin zu gehen. Sie werden oft sofort konsumiert, um Normalität und Sicherheit wiederherzustellen, sagt Dr. Netherton. In den späten Stadien nach einer Naturkatastrophe kann es zu Herausforderungen bei der Arbeitsplatzstabilität und der Versicherung kommen, zusammen mit Schwierigkeiten, in der Region verbleibende Anbieter zu finden, um sie zu sehen.
Mobilisierung der langfristigen Unterstützung der psychischen Gesundheit
Die Studie über die Auswirkungen des Hurrikans Irma weist darauf hin, dass Notfallpläne Wege finden sollten, um die psychiatrische Versorgung während der langfristigen Erholungsphase auszuweiten.
Die Konzentration auf Menschen mit begrenzten finanziellen Ressourcen, die Erhöhung der Sichtbarkeit von psychiatrischen Diensten bei erwarteten emotionalen Tiefs und Strategien zur Suizidprävention sollten Prioritäten haben, sagte Dr. Small.
Der anhaltende Mangel an Fachkräften für psychische Gesundheit und die Kombination mit zunehmend extremen Wetterereignissen stellen jedoch große Herausforderungen dar, um die langfristige Unterstützung, die Überlebende von Katastrophen benötigen, zu erhöhen.
Um nach einer Naturkatastrophe langfristig psychologische Unterstützung zur Verfügung zu haben, müssten wir Lösungen für den Mangel an Klinikern für psychische Gesundheit finden und sicherstellen, dass diese Kliniker in der Lage sind, in den Bereichen zu arbeiten und Menschen zu sehen, in denen sie am dringendsten gebraucht werden, sagt Dr. Netherton. Außerdem müssten wir sicherstellen, dass sich die von der Katastrophe betroffenen Menschen die erbrachten Leistungen leisten können bzw. dafür Mittel bereitgestellt werden.
Zusätzlich zur Erhöhung der Mittel und der Anbieter müssen die Reaktionsteams möglicherweise kreativ werden, um psychiatrische Dienste dorthin zu bringen, wo und wann sie am dringendsten benötigt werden.
Roelofson schlägt vor, Gesundheitspersonal, Peer-Navigatoren und sogar Berater und Sozialarbeiter in der Ausbildung zu mobilisieren, um im Rahmen ihrer beruflichen Vorbereitung psychologische Dienste anzubieten.
Sie fährt fort: Dies könnte einen Zugang für bedürftige Gemeindemitglieder bieten, um kostenlos oder gegen eine geringe Gebühr Dienstleistungen zu erhalten, was für Menschen von Vorteil wäre, die unterversorgt sind und über begrenzte finanzielle und andere Ressourcen verfügen.
Der CDC-Bericht empfiehlt auch, Telemedizin anzubieten, damit Menschen virtuelle Dienste für psychische Gesundheit in Anspruch nehmen können. Unter der Annahme, dass Überlebende Zugang zu einem Telefon oder Computer haben, könnten sie sich möglicherweise mit einem Therapeuten überall im Staat oder Land verbinden.
Unabhängig von der verwendeten Strategie ist die Bereitstellung einer langfristigen psychischen Unterstützung von entscheidender Bedeutung, um Katastrophenopfern zu helfen, wieder auf die Beine zu kommen und von Traumata zu heilen. Es ist eine Erinnerung daran, dass der Klimawandel nicht nur ein Umweltproblem ist, sondern ein Problem der psychischen Gesundheit, da
Was das für Sie bedeutet
Der größte emotionale Tribut einer Naturkatastrophe kommt normalerweise nicht unmittelbar danach, sondern viele Monate später. Leider ist dies oft eine Zeit, in der psychiatrische Dienste nicht verfügbar oder schwer zugänglich sind, sodass die Opfer nirgendwo Hilfe finden können. Infolgedessen verzeichnen Gemeinden eine Verschlechterung der Raten von Depressionen, Angstzuständen und Selbstmorden.
Experten sagen, dass Katastrophenschutzpläne beginnen müssen, Strategien zu enthalten, um langfristige Dienste für die psychische Gesundheit anzubieten. Dies kann angesichts des anhaltenden Mangels an Therapeuten eine Herausforderung darstellen, aber kreative Wege zur Bereitstellung von Unterstützung zu finden (z.