Die zentralen Thesen
- Die Zahl der Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen ist während der Pandemie in die Höhe geschossen und hat im Jahr 2020 mehr als 69.000 Menschen getötet.
- Die Gemeinden verstärken ihre Bemühungen, Menschen in der Anwendung von Naloxon zu schulen, einem Medikament, das eine Opioid-Überdosis rückgängig machen kann.
- Untersuchungen zeigen, dass eine hohe Verteilungsrate von Naloxon unter normalen Menschen und Rettungskräften die Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen um 21 % reduzieren könnte.
Anna Levine war gerade aus der Auffahrt gefahren, das Auto für eine Nacht im etwa 3 Stunden entfernten Strandhaus ihrer Freunde gepackt, als sich der Himmel öffnete und in einen unglaublichen Sturm ausbrach.
Soweit die Idee, dachte sich die 60-jährige Mutter, die anonym bleiben wollte, als sie den Schlüssel aus dem Zündschloss zog. Sie stürmte durch ihre Haustür, warf ihre Tasche weg und rief ihrem Sohn David zu, dass sie heute Nacht zu Hause bleiben solle.
Als sie keine Antwort von David hörte, wusste Levine in sich, dass etwas nicht stimmte. Sie rannte in sein Zimmer und sah den 30-Jährigen bewusstlos auf dem Boden liegen, Schaum vor dem Mund, die Augen in den Kopf zurückgerollt.
Es war nicht das erste Mal, dass David Opioide überdosiert hatte. Im Jahr 2018 beobachtete Levine, wie Rettungskräfte ihn mit Narcan (Naloxon), einem Medikament, das eine Opioid-Überdosis rückgängig machen kann, auf dem Boden ihres Hauses wiederbelebten. Das Medikament wirkt, indem es an die Opioidrezeptoren des Gehirns bindet und die Wirkung von Opioiden schnell stoppt, sodass die Person atmen kann
Seitdem hatte sie Narcan bei sich zu Hause behalten. Obwohl es David besser ging, überprüfte Levine immer noch regelmäßig das Verfallsdatum ihres Vorrats und ersetzte ihn für alle Fälle.
An diesem stürmischen Nachmittag im Juni 2021 würde Narcan David wieder retten. Nur musste Levine diesmal nicht auf einen Krankenwagen warten, sie verabreichte das Nasenspray selbst. Die Wirkung kann nur 30 Minuten anhalten, aber das gab ihr genug Zeit, um die Notrufnummer 911 anzurufen und David ins Krankenhaus zu bringen, wo er wegen Aspiration behandelt wurde.
Als ich sah, dass er im Krankenhaus schlief, stieg ich ins Auto und fuhr nach Walgreens, um noch mehr Narcan zu holen. Ich werde es bei mir zu Hause nie mehr missen, sagt Levine.
Wie viele Menschen kann David seine Opioidsucht auf die Schmerzmittel zurückführen, die ihm nach einer Operation als Teenager verschrieben wurden, was ihn schließlich dazu brachte, Heroin und Fentanyl zu nehmen. Untersuchungen zeigen, dass das Risiko für einen langfristigen Opioidkonsum um 44% steigt, wenn sie nach einer Operation mit einem Krankenhausaufenthalt von weniger als 24 Stunden ein Rezept für diese Medikamente erhalten.
Opioidabhängigkeit unterscheidet nicht von einer psychischen Erkrankung, die jedem passieren kann. Und der Anstieg von Opioid-Überdosierungen während der Pandemie hat viele Gemeinden dazu veranlasst, diesen Sommer Narcan-Trainings zu intensivieren, um jedem, der sie haben möchte, die Werkzeuge und das Wissen zu vermitteln, die sie benötigen, um jemanden vor einer Opioid-Überdosis zu retten.
Aus diesem Grund sollten Sie jetzt mehr denn je darüber nachdenken, wie man Narcan benutzt.
Opioid-Überdosierungen während der Pandemie
Davids Geschichte passt in die breitere Opioid-Epidemie, die sich während der Pandemie deutlich verschlimmert hat. Die Rate der Todesfälle durch Überdosierung aller Drogen in den USA stieg im Jahr vor Dezember 2020 um erstaunliche 29,4%, wobei mehr als 93.000 Menschen starben. Etwa 75% dieser Todesfälle waren auf Opioid-Überdosierungen zurückzuführen.
In herzzerreißenden Zahlen war die soziale Isolation der Pandemie mit ihren negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit eine treibende Kraft hinter dem Anstieg der Überdosierungen, zusätzlich zu finanziellen Stressoren und dem fehlenden Zugang zu Behandlungsprogrammen, die entweder die Kapazitäten geschlossen oder reduziert haben.
In herzzerreißenden Zahlen war die soziale Isolation der Pandemie mit ihren negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit eine treibende Kraft hinter dem Anstieg der Überdosierungen, zusätzlich zu finanziellen Stressfaktoren und dem fehlenden Zugang zu Behandlungsprogrammen, die entweder die Kapazitäten geschlossen oder reduziert haben, erklärt Patricia Aussem. LPC, MAC, Associate Vice President of Consumer Clinical Content Development bei der Partnership to End Addiction.
Ein wesentlicher Grund für den Anstieg der Opioid-Überdosierungen hat mit Fentanyl zu tun. Das Medikament ist bis zu 100-mal stärker als Morphin und wird oft ohne Wissen des Anwenders mit anderen Substanzen wie Kokain und gefälschten Schmerzmitteln gemischt.
Die finanziellen Schwierigkeiten, mit denen viele Menschen während der Pandemie konfrontiert waren, haben zu einem Trickle-up-Effekt bei der Verwendung von Fentanyl geführt, sagt Sarah Bass, PhD, außerordentliche Professorin für Sozial- und Verhaltenswissenschaften und Direktorin des Risk Communication Laboratory am Temple University College of Public
Das bedeutet, dass Händler, wenn sie sich ein normales Produkt nicht leisten können, reagieren werden, um ihren Gewinn zu sichern, und sie reagierten, indem sie mehr Fentanyl in Produkten verwendeten, da es einfacher und billiger ist, mit Medikamenten zu produzieren und zu schneiden, sagte sie. Was früher eher ein heroinspezifisches Problem war, wurde jetzt zu einem Problem mit anderen Drogen wie Kokain oder Beruhigungsmitteln. Und Menschen, die diese Substanzen verwenden, hatten noch nie zuvor Fentanyl verwendet oder wussten nicht, dass es in den von ihnen verwendeten Medikamenten enthalten war und eine Überdosis oder den Tod verursachte.
Gemeinschaften reagieren mit Narcan-Trainings
Während die Reduzierung von Opioid-Überdosierungen eine Reihe von Strategien erfordert, könnte eine Sache, die sofort Leben retten könnte, die Verbesserung des Zugangs zu Narcan sein. Tatsächlich schätzt die statistische Modellierung aus dem Jahr 2020, dass 21% der Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen durch hohe Naloxon-Verteilungsraten in einer Gemeinde vermieden werden könnten, was hauptsächlich darauf zurückzuführen ist, dass normale Menschen wissen, wie man das Medikament einnimmt und es hat
Als Reaktion auf die sich verschlimmernde Opioidkrise haben Organisationen in Städten im ganzen Land ihre Narcan-Schulungsprogramme verdoppelt und bieten jetzt zusätzlich zu persönlichen Sitzungen virtuelle Zoom-Sitzungen, aufgezeichnete Videos und Online-Kurse zum Selbststudium an
Jeder sollte Narcan haben und wissen, wie man es verwendet, da Sie nicht davon ausgehen können, dass Überdosierungen nur an bestimmten Stellen auftreten. Der Drogenkonsum ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das überall auftritt, in allen Rassen, Altersgruppen und sozioökonomischen Schichten, sagt Bass.
Jeder sollte Narcan haben und wissen, wie man es verwendet, da Sie nicht davon ausgehen können, dass Überdosierungen nur an bestimmten Stellen auftreten. Drogenkonsum ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das überall, in allen Rassen, Altersgruppen und sozioökonomischen Schichten auftritt.
Einige Naloxon-Trainings können in nur 20 Minuten durchgeführt werden. In den Programmen werden die Teilnehmer in der Regel über die Opioid-Epidemie, die Risiken dieser Medikamente, das Erkennen einer Opioid-Überdosierung und die Verabreichung von Naloxon unterrichtet.
Bedeutung der Ausbildung
Müssen Sie für die Verwendung von Narcan geschult werden? Nicht unbedingt. Das Medikament gilt als sehr sicher und verursacht selten Nebenwirkungen. Während die injizierbare Version etwas schwieriger zu verwenden sein kann, kann das Nasenspray Naloxon in einem vormontierten, vorgefüllten Gerät geliefert werden, das Sie vorsichtig in das Nasenloch einer Person stecken und drücken können, um das Medikament freizusetzen. Für Levine war es nicht schwieriger, als Augentropfen oder ein anderes Nasenspray einzubringen.
Obwohl sie keine formelle Narcan-Ausbildung erhielt, schreibt Levine einer lokalen Selbsthilfegruppe zu, dass sie ihr andere wichtige Details über die Verwendung des Medikaments beigebracht hat, um ihre Söhne lebensecht zu retten, da es nur 30 bis 90 Minuten dauert. Da Opioide viel länger im Körper verbleiben können, muss die Person, die Narcan verabreicht, sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, auch wenn die Person, die eine Überdosis eingenommen hat, eine Überdosis zu sein scheint
Wäre ich nicht in dieser Selbsthilfegruppe gewesen, hätte ich nicht gewusst, dass ich 911 anrufen sollte. Ich hätte geglaubt, dass ich ihn wiederbelebt hatte, sobald er sich aufsetzte, und es ihm gut ging, sagt Levine. Ich denke, eine formelle Ausbildung ist wichtig und die Person, die den Narcan verwaltet, muss wissen, dass ein Notruf getätigt werden muss, unabhängig davon, ob er verwendet wird.
Suchen Sie nach Naloxon-Training und Ihrer Stadt oder Ihrem Bundesland, um mehr über bevorstehende Programme in Ihrer Nähe zu erfahren. Sie können auch online über Get Naloxone Now an einem Schulungsprogramm für Zuschauer teilnehmen.
Narcan-Schulungsressourcen
Holen Sie sich jetzt Naloxon
Online-Kurs Erste Hilfe bei Opioid-Überdosierungen des Roten Kreuzes
Sobald Sie sich bei der Verwendung von Naloxon sicher fühlen, können Sie das Medikament in einer örtlichen Apotheke abholen. In einigen Staaten benötigen Sie dafür möglicherweise kein Rezept, und es kann von der Krankenversicherung übernommen werden (überprüfen Sie jedoch zur Sicherheit Ihre Police). Sie können Narcan auch von einigen lokalen Gesundheitsämtern und gemeindebasierten Organisationen erhalten.
Jeder kann trainiert werden, Naloxon zu verabreichen, und es kann bei rechtzeitiger Anwendung Leben retten, sagt Aussem. Es ist besonders wichtig, es zur Hand zu haben und zu wissen, wie man es anwendet, wenn Sie eine Person kennen, die Opioide verwendet oder denen Opioid-Schmerzmittel verschrieben wurden.
Noch mehr Arbeit zu erledigen
Mehr Menschen beizubringen, Narcan zu verwenden, kann sicherlich die Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen reduzieren. Aber Experten sowie Menschen, die direkt von der Opioid-Epidemie betroffen sind, sagen, dass es nicht ausreicht, die Opioid-Epidemie zu stoppen.
Narcan ist hilfreich und schafft eine weitere Ebene der Unterstützung. Es ist jedoch ein Kieselstein im Meer. Um Überdosierungen zu bekämpfen, müssen größere Maßnahmen ergriffen werden, sagt Ben Brafman, LMHC, Experte für Verhaltensgesundheit, zertifizierter Suchtexperte und Mitbegründer des Sylvia Brafman Mental Health Center.
Narcan ist hilfreich und schafft eine weitere Ebene der Unterstützung. Es ist jedoch ein Kieselstein im Meer. Um eine Überdosierung zu bekämpfen, müssen größere Maßnahmen ergriffen werden.
Er wünscht sich eine stärkere Regulierung von Drogenrehabilitationszentren, um sicherzustellen, dass die Menschen die Pflege erhalten, die sie benötigen, und diese Programme werden in Risikogemeinschaften erschwinglicher und verfügbarer.
Wichtig ist auch, Menschen, die Drogen konsumieren, in einer urteilsfreien Umgebung über die Gefahren von Fentanyl aufzuklären und ihnen Werkzeuge und Strategien zur Vorbeugung einer Überdosis zu geben.
Harm Reduction bedeutet, Menschen dort zu treffen, wo sie sich in ihrem Substanzkonsum befinden, und nicht davon auszugehen, dass jeder in einer Reha sein will oder muss oder keine Substanzen konsumiert, sagt Bass. Mit dem Anstieg von Fentanyl in fast allen Arten von Straßendrogen ist eine Überdosierung ein erhebliches Risiko und die Bereitstellung von Aufklärung, Fentanyl-Teststreifen und das Durchdenken von Strategien mit den Menschen ist wirklich wichtig.
Aussem fügt hinzu, dass die Suche nach mehr nicht-opioiden Optionen für Menschen zur Behandlung ihrer Schmerzen, sei es aufgrund einer Operation oder einer chronischen Erkrankung, dazu beitragen könnte, die Entwicklung von Substanzstörungen einzudämmen.
Ich werde nicht sagen, dass es die Schuld des Arztes war, [David] OxyContin [ein Opioid-Schmerzmittel] zu verschreiben, als er entsetzliche Schmerzen hatte, aber es hat ihn auf einen Weg gebracht, sagt Levine. Ich war unwissend, ich hatte keine Ahnung, wie süchtig es war. Jetzt würde ich jedem sagen, lassen Sie Ihr Kind, besonders in diesen Teenagerjahren, nicht Oxy nehmen.
Es ist ungefähr einen Monat her, seit Levine David mit Narcan wiederbelebt hat. Er hat vor kurzem ein intensives ambulantes Behandlungsprogramm zur Drogenrückgewinnung abgeschlossen und arbeitet mit einem Karriereberater zusammen, um einen Job zu finden. Levine lässt ihn weiterhin zu Hause leben, unter der Bedingung, dass er alle einen Drogentest macht
Aber die Reise war schwierig. Eine frühere Verurteilung wegen eines Verbrechens wegen Drogenbesitzes macht David für viele Positionen in seinem Bereich ungeeignet, obwohl er eine Ivy League-Ausbildung hat. Für einen Job nach dem anderen abgelehnt zu werden, ist stressig und macht ihn oft depressiv.
Besorgt über Davids Überdosierung sagt Levine, dass sie jetzt Angst hat, irgendwohin zu gehen, und oft ihre eigenen Pläne absagt, damit sie zu Hause bei ihm sein kann.
Im Moment bin ich in Ordnung, sein Vormund zu sein, solange er in Therapie ist und getestet wird und zu Meetings geht, sagt sie. Man muss auf das Beste hoffen und sich auf das Schlimmste vorbereiten. Und was die Vorbereitung auf das Schlimmste angeht, das ist der Narcan.
Was das für Sie bedeutet
Die Zahl der Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen ist während der Pandemie gestiegen, allein im Jahr 2020 kamen mehr als 69.000 Menschen ums Leben. Während viele dieser Todesfälle auf eine Überdosis eines hochwirksamen Opioid-Medikaments namens Fentanyl zurückzuführen waren, beginnt die Opioidsucht oft mit der Verschreibung von Schmerzmitteln nach einer Operation. Es kann passieren
Glücklicherweise kann ein Medikament namens Naloxon (Narcan) eine Opioid-Überdosierung rückgängig machen. Sie können die Verwendung von Narcan durch ein lokales Community-Training oder ein virtuelles Programm lernen, das nur 20 Minuten dauert. Während das Erlernen der Verwendung von Naloxon die Opioid-Epidemie nicht löst, könnte es Ihnen die Möglichkeit geben, das Leben einer Person zu retten und ihnen eine Chance zu geben, sich von einer Substanzmissbrauchsstörung zu erholen.