Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, ist außerordentliche Professorin an der Mailman School of Public Health der Columbia University und Private-Equity-Investorin. Sie verfügt über jahrzehntelange Erfahrung im Gesundheitswesen, von der Patientenversorgung an vorderster Front bis hin zur Beratung namhafter Gesundheitsunternehmen. Hier bietet sie ihre Perspektive darauf, warum der Johnson and Johnson-Impfstoff immer noch ein wichtiger und tragfähiger Akteur im Kampf gegen COVID-19 ist.
Daten über den nachlassenden Schutz von Impfstoffen und die erhöhte Bedrohung durch die hochinfektiöse Delta-Variante veranlassten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) letzte Woche zu einer Kehrtwende und empfahlen COVID-19-Auffrischimpfungen, obwohl sie im Monat davon abgeraten wurden Vor.
Die CDC-Booster-Anleitung unterliegt einer unabhängigen Überprüfung durch die Food and Drug Administration (FDA), um die Sicherheit und Wirksamkeit einer dritten Dosis der Pfizer- und Moderna-mRNA-Impfstoffe mit zwei Dosen zu bestimmen.
Diese Woche hat die Food and Drug Administration (FDA) Pfizers Covid-19-Impfstoff mit zwei Dosen vollständig zugelassen, aber diese Überprüfung beinhaltete keine Auffrischimpfung.
Bemerkenswerterweise fehlt in der Booster-Konversation der Einzeldosis-Impfstoff von Johnson and Johnson (JandJ). Aber hier ist der Grund, warum Sie JandJ noch nicht auszählen sollten.
Ein JandJ Booster steht aus
Auch wenn es derzeit so klingen mag, als gäbe es keinen empfohlenen Booster für JandJ, es gibt einfach noch keinen empfohlenen Booster. Da die USA erst im März 2021 mit der Verabreichung des JandJ-Impfstoffs begannen, würden nach den aktuellen Richtlinien frühestens im November Auffrischungsimpfung benötigt. Um diese Leitlinien herauszugeben, bewerten Beamte die Wirksamkeits-, Sicherheits- und Immunitätsdaten von Impfstoffen, während sie einlaufen. Pfizer und Moderna haben bereits Daten für acht Monate bereitgestellt.
Laut Johnson and Johnson ist der Booster sowohl in Arbeit als auch sehr vielversprechend. Am 25. August gab das Unternehmen bekannt, dass klinische Studiendaten zeigen, dass Personen, die sechs bis acht Monate nach ihrer ersten JandJ-Spritze eine Auffrischimpfung erhielten, einen neunfachen Anstieg der Antikörper im Vergleich zu 28 Tagen nach der ersten Spritze verzeichneten.
An einigen Standorten sind gemischte Pläne zur Auffrischung des Impfstoffs im Gange
Wir haben noch keine endgültigen Daten darüber, ob es sicher und wirksam ist, nach Erhalt eines mRNA-Impfstoffs wie Pfizer oder Moderna eine JandJ-Spritze anzubieten. Aber einige US-Experten unterstützen es in Risikogruppen.
In Deutschland und Großbritannien, wo verfügbare Impfstoffe Pfizer, Moderna, JandJ und AstraZeneca sind, haben medizinische Fachkräfte gemischte Therapien verabreicht, ohne dass bisher Probleme gemeldet wurden.
Die Texas Tech University hat gerade angekündigt, dass sie immungeschwächten Personen, die zuvor einen der drei in den USA verfügbaren Impfstoffe erhalten haben, eine zusätzliche Dosis des Pfizer-Impfstoffs anbieten wird.
JandJ-Impfstoff bleibt hochwirksam
Fast 14 Millionen Menschen in den USA haben den JandJ-Einzeldosis-Impfstoff erhalten. Es ist wichtig, diese Gruppe daran zu erinnern, dass neuere Forschungen zeigen, dass dieser Impfstoff weiterhin sehr wirksam vor den besorgniserregendsten Folgen schützt: Krankenhausaufenthalt und Tod. Eine in diesem Monat veröffentlichte Studie verfolgte fast 500.000 Mitarbeiter des Gesundheitswesens in Südafrika und zeigte, dass der JandJ-Impfstoff zu 71 % gegen Krankenhausaufenthalte und zu 95 % gegen den Tod durch die Delta-Variante wirksam war.
Die Welt hängt vom JandJ-Impfstoff ab
Während Booster in den USA an erster Stelle stehen, ist die größere Geschichte die Notwendigkeit von JandJ als erste Dosis in anderen Ländern. Sein einmaliger Dosierungsplan, einfachere Handhabungsbedingungen (keine Tiefkühllagerung) und weltweite Bestellungen von Einkaufsgruppen machen diesen Impfstoff zu einer realistischen Option für Milliarden an abgelegenen und ärmeren Orten.
Letzte Woche hat Kanada 10 Millionen ungenutzte JandJ-Impfungen an andere Länder gespendet, die Impfstoffe benötigen, und Indien hat den JandJ-Impfstoff für den Notfall zugelassen. Dieser Austausch von Impfstoffen und Wissenschaft ist in dieser Phase der Pandemie von wesentlicher Bedeutung.
Warum hat JandJ einen schlechten Ruf?
Die Geschichte um JandJ ist angesichts der Hürden und der schädlichen Presse, mit der sie konfrontiert war, kompliziert. Im April forderten die FDA und die CDC wegen des Risikos seltener, aber schwerwiegender Blutgerinnungsstörungen eine kurze Unterbrechung der Anwendung des JandJ-Impfstoffs. Dies erforderte in der Folge ein Warnschild. Im Juli wurde ein zweiter Warnhinweis hinzugefügt, um darauf hinzuweisen, dass der Impfstoff eine seltene Autoimmunerkrankung namens Guillain-Barr-Syndrom auslösen könnte.
Dennoch ist es wichtig zu wissen, dass Experten JandJ weiterhin als sicheren und wirksamen Impfstoff unterstützen.
Leider ist der Rufschaden real. Johnson and Johnson-Empfänger machen weniger als 10 % der vollständig geimpften Menschen in den Vereinigten Staaten aus. Darüber hinaus haben Herstellungsherausforderungen zu Versorgungsproblemen für Staaten geführt. Diese Einschränkungen werden den Forschern weniger Studienpool von JandJ-Empfängern zur Verfügung stellen. Dies ist für Millionen außerhalb der USA von Bedeutung, die auf diesen Impfstoff angewiesen sind.
Zur Erinnerung: Booster lösen unser COVID-Problem nicht
Mein Mann hat den JandJ-Impfstoff bekommen und ich mache mir keine Sorgen um seinen Schutz und seine Sicherheit. Ich habe ihm geraten, zu diesem Zeitpunkt keinen Booster zu suchen. Er ist gesund, gehört nicht zu einer Hochrisikogruppe und hat kein Problem damit, in überfüllten Innenräumen eine Maske zu tragen
Wenn wir ein paar unserer ungeimpften Freunde bekehren könnten, um ihre erste Impfung zu bekommen, würde diese Anstrengung uns und unsere Gemeinschaft weiter schützen als ein Booster.
Als führendes Gesundheitswesen stimme ich mit meinen Kollegen überein, dass jetzt Maßnahmen ergriffen werden, um die ärmsten Länder zu impfen, während mit Boostern weiterhin hauptsächlich diejenigen mit dem höchsten Risiko ins Visier genommen werden. Wie wir bei der Delta-Variante gesehen haben, sind Zeit und Logistik nicht auf unserer Seite. Es ist von größter Bedeutung, dass wir den JandJ-Impfstoff weiterhin untersuchen und in unseren globalen Krieg gegen COVID-19 einbeziehen. Das Impftempo in armen Ländern hat eine globale Ungleichheit aufgedeckt, die nicht ignoriert werden kann. Die USA kommen nicht aus der Pandemie heraus, es sei denn, die Welt tut es.
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