Die zentralen Thesen
- Intranasale Impfstoffe werden in die Nase statt in den Arm verabreicht.
- Derzeit sind keine intranasalen COVID-19-Impfstoffe für den menschlichen Gebrauch zugelassen, aber Studien laufen.
- Theoretisch könnten intranasale COVID-19-Impfstoffe an der Infektionsstelle Schutz vor dem Virus bieten, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass Menschen sich anstecken und die Krankheit verbreiten.
Anstatt einen COVID-19-Impfstoff in Ihren Arm zu bekommen, stellen Sie sich vor, Sie hätten die Möglichkeit, sich eine Dosis in die Nase sprühen zu lassen. Dies könnte in naher Zukunft Realität werden, da Forscher auf der ganzen Welt an intranasalen Impfstoffen arbeiten und bereits Studien laufen.
Was sind intranasale Impfstoffe?
Im Gegensatz zu Impfstoffen, die eine Nadel erfordern und normalerweise in den Armmuskel gelangen, wird ein intranasaler Impfstoff durch einen Sprühbehälter in den Nasengang dosiert, wie Produkte zur Behandlung von Nasennebenhöhlenentzündungen. Intranasale Impfstoffe machen nicht nur die Notwendigkeit einer Nadel überflüssig, sondern hoffen auch, dass sie einen besseren Schutz bieten könnten.
Theoretisch und wir müssen dies beweisen, dass Sie das Coronavirus möglicherweise direkt in der Nase stoppen können, sagt Purvi Parikh, MD, Allergologe und Immunologe an der New York University Langone Health, gegenüber Health-huh.com.
Es sind bereits mehrere intranasale Impfstoffe gegen COVID-19 in Arbeit, und sowohl in Großbritannien als auch in China haben Humanstudien für den COVI-VAC-Impfstoff begonnen.
In den Vereinigten Staaten begann vor kurzem die Phase eins einer klinischen Studie mit AdCOVID, einem anderen intranasalen COVID-19-Impfstoff, nachdem von der University of Alabama präklinische Studien mit Mäusen durchgeführt wurden.
Was das für Sie bedeutet
Auf der ganzen Welt untersuchen Forscher nasale Impfstoffe, um festzustellen, ob sie den gleichen oder sogar einen besseren Schutz bieten als herkömmliche intramuskuläre Impfstoffe. Obwohl wir noch keine Option für einen COVID-19-Impfstoff in der Nase haben, sind derzeit drei Impfstoffe in den USA zugelassen. Um einen Termin in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie VaccineFinder.org.
Intranasale versus traditionelle COVID-19-Impfstoffe
Abgesehen von der Art und Weise, wie der Impfstoff verabreicht wird, besteht ein wesentlicher Unterschied zwischen intranasalen und regulären In-the-Arm-Impfstoffen in den Immunantworten, die sie erzeugen.
Intramuskuläre ImpfstoffeDie Spritzen, die in Ihren Armmuskel gelangen, lösen eine Immunantwort in einem Lymphknoten in der Nähe der Injektionsstelle aus, die dann durch den Körper wandert.
Diese Zellen, die gegen den Impfstoff reaktiv sind, können von einem Lymphknoten zum nächsten und in die Milz gelangen, aber sie werden nicht in das, was wir Schleimhautgewebe nennen, gelangen, Dr. Frances Lund, Vorsitzende der Abteilung für Mikrobiologie an der University of Alabama in Birmingham, sagt Health-huh.com.
Generieren einer lokalen Antwort
Intranasale Impfstoffe hingegen sollen eine Reaktion in den Schleimhautgeweben, einschließlich der Nasen- und Lungenschleimhaut, sowie in den Lymphknoten auslösen.
Mit anderen Worten, Lund sagt, dass man bei einem intranasalen Impfstoff an zwei Stellen eine Reaktion bekommt. Das ist wichtig, weil sich das Virus durch Niesen oder Husten ausbreiten kann und auch Nase und Mund sind Orte, an denen man sich anstecken kann.
Die Idee ist, dass Sie mit intranasalen COVID-19-Impfstoffen direkt an der Infektionsstelle eine Immunantwort erhalten, die als lokale Reaktion bezeichnet wird. Da es sich um eine lokale Infektion handelt, hat sie das Potenzial, die Replikation des Virus sehr schnell zu unterbrechen, und das bedeutet, dass Sie keine lokale Infektion bekommen, sagt Lund. Und wenn Sie diese lokale Infektion nicht bekommen, ist die Idee, dass Sie dadurch verhindern können, dass Sie sie auf andere übertragen.
Reduzierung des Krankheits- und Ausbreitungsrisikos
Obwohl die derzeit zugelassenen COVID-19-Impfstoffe Sie davor schützen sollen, ernsthaft an COVID-19 zu erkranken, hindern sie Sie möglicherweise nicht daran, das Coronavirus auf andere zu übertragen, wenn Sie infiziert sind. Theoretisch könnte eine intranasale COVID-19-Impfung verhindern, dass Sie krank werden und das Virus verbreiten.
Während intranasale Impfstoffe gegen COVID-19 bisher vielversprechend klingen, weist Parikh darauf hin, dass es noch viel zu lernen und zu beweisen gibt. Wir müssen noch sehen, ob es in Studien am Menschen wirksam ist, weil wir in der Vergangenheit festgestellt haben, dass die intranasalen Impfstoffe manchmal nicht immer so wirksam sind wie ihre Gegenstücke zur Injektion, sagt Parikh.
Wie wirksam wären intranasale Impfstoffe?
Es ist noch zu früh, um zu sagen, wie wirksam intranasale COVID-19-Impfstoffe sind, da noch keine Ergebnisse aus Studien am Menschen veröffentlicht wurden.
Lund, die die präklinischen Tests von AdCOVID an Mäusen leitete, sagt, dass ihre Forschung ergab, dass Tiere, denen der intranasale Impfstoff verabreicht wurde, eine lokale Immunität (Immunzellen und Antikörper) im Nasengang, in den Lungenluftwegen und im Lungengewebe entwickelten.
Wenn wir ein Tier intramuskulär impfen, finden wir diese [Immun-]Zellen dort nicht, sagt Lund.
Michael Diamond, MD, PhD, Professor für Infektionskrankheiten an der Washington University School of Medicine in St. Louis, sagt Health-huh.com, dass intranasale COVID-19-Impfstoffe aufgrund ihrer Fähigkeit, in Schleimhäuten vorkommende IgAan-Antikörper zu erzeugen, eine bessere Wirksamkeit zeigen könnten.
Dieser Punkt muss demonstriert werden, [da er] noch nicht sicher ist, sagt Diamond. Theoretisch könnte es die Variantengeneration minimieren, ein Setting einer Infektion der oberen Atemwege bei geimpften Personen mit intramuskulären Impfstoffen könnte nach Escape-Varianten selektieren, [aber] dies muss wiederum gezeigt werden.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat bis März 2021 keinen intranasalen COVID-19-Impfstoff zugelassen.
Potenzielle Vorteile von intranasalen COVID-19-Impfstoffen
Obwohl sie noch nicht für Nasen bereit sind, könnte ein intranasaler COVID-19-Impfstoff andere Vorteile gegenüber intramuskulären Injektionen haben.
Lagerung
Zum einen sagt Lund, dass die getesteten intranasalen COVID-19-Impfstoffe bei Raumtemperatur gelagert werden können, ein Vorteil gegenüber den mRNA-Impfstoffen, die bei Gefriertemperaturen versandt und gelagert werden müssen.
Nadelfrei
Ein weiterer großer Vorteil ist, dass [ein intranasaler Impfstoff] keine Nadel benötigt, sagt Lund. Für Gemeinden, in denen der Zugang zu ausgebildeten Fachkräften, die einen nadelbasierten Impfstoff verabreichen können, begrenzt ist, kann ein intranasaler Impfstoff leichter zugänglich sein. Ich sage nicht, dass die FDA sagen wird, dass Sie sich einfach Ihren eigenen Impfstoff verabreichen können, aber es ist nicht erforderlich, dass jemand, der weiß, wie man eine Impfung verabreicht, dies tut“, sagt Lund.
Ein weiteres Plus an nadelfreien Impfstoffen? Kinder oder Menschen, die sich mit Nadeln weniger wohl fühlen, sind möglicherweise eher bereit, einen Impfstoff in die Nase zu bekommen.
Ein weiteres Instrument gegen COVID-19
Wenn ein intranasaler Impfstoff gegen COVID-19 für den menschlichen Gebrauch zugelassen wird, bietet er eine weitere Möglichkeit, die Bevölkerung zu einem Zeitpunkt zu impfen, zu dem alle Bemühungen zur Erhöhung der Impfaufnahme wichtig sind.
Keine Infektion in der Geschichte hat ohne Impfung eine Herdenimmunität erreicht, sagt Parikh. „Sie sind also extrem wichtig für uns, um diese Pandemie zu überwinden. Ich weiß, dass sich alle Sorgen über die Nebenwirkungen des Impfstoffs machen, aber in Wirklichkeit sollten wir viel mehr Angst vor dem Virus haben.
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