Die zentralen Thesen
- Die COVID-19-Pandemie hat das Potenzial, die Symptome einer postpartalen Depression zu verschlimmern.
- Da wir uns den neun Monaten der Beschränkung nähern, werden Frauen gebären, nachdem sie ihre gesamte Schwangerschaft unter diesen Bedingungen erlebt haben.
- Obwohl PPD eine klinische Diagnose ist, gibt es Strategien, um ihren Verlauf zu verhindern oder zu verkürzen. Hilfe ist immer verfügbar.
Dezember 2020 markiert neun Monate, in denen eine globale Pandemie ertragen wird. Es war ein Dreivierteljahr mit weitreichenden COVID-19-Beschränkungen, erhöhter Angst und zunehmender Isolation.
Taraneh Shirazian, MD, Geburtshelferin, Gynäkologin und Direktorin für globale Frauengesundheit am College of Global Public Health der New York University, erinnert die Menschen sorgfältig daran, dass eine postpartale Depression (PPD) eine klinische Diagnose ist, die der genetischen Ausstattung einer Person innewohnt. Aber die Bedingungen, unter denen wir leben, könnten die Symptome von PPD sicherlich verschlimmern und Hindernisse für ihre Behandlung darstellen.
Dieser Neun-Monats-Marker ist von besonderer Bedeutung für die schwangeren Frauen, die ihre Babys nach einer vollständigen Schwangerschaft unter solchen Einschränkungen zur Welt bringen. Eine Wochenbettdepression ist für jede achte frischgebackene Mutter Realität, und die Pandemie könnte dieses Risiko noch verstärken.
Depression, Angst und COVID-19
Selbst unter den besten Umständen ist die Zeit nach der Geburt heikel. Wir nähern uns jedoch jetzt einer Zeit, in der Frauen nach einer vollständigen Schwangerschaft unter COVID-19-Beschränkungen gebären werden. Das PPD-Risiko ist verständlicherweise hoch.
Man kann mit Sicherheit sagen, dass die meisten Menschen eine erhöhte Angst verspüren, während wir durch eine Pandemie und ihre Einschränkungen navigieren. Normalerweise leiden zwischen 10 und 25 % der Frauen während der Schwangerschaft unter Angstzuständen oder Depressionen, was das Risiko einer postpartalen Depression (PPD) erhöhen kann. Für frischgebackene und werdende Eltern sind dies zusätzliche Stressfaktoren wie Änderungen im Geburtsplan, mangelnde Unterstützung und Sorge um die Gesundheit ihrer Neugeborenen.
"Vielleicht haben Sie überhaupt keine Menschen um sich herum, die Ihnen helfen können, zu erkennen, was vor sich geht", sagt Shirazian. „Das bedeutet, dass PPD auftritt und dann für längere Zeit nicht diagnostiziert wird. Die Leute bekommen nicht die Pflege und Behandlung, die sie brauchen, und sie sind sehr, sehr allein. Deshalb muss darüber diskutiert werden.
Während die Isolierung das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus verringert, wirkt sich dies nicht unbedingt auf die psychische Gesundheit aus. Einsamkeit in Kombination mit allgemeiner Angst, Unsicherheit und erhöhter Wachsamkeit in Bezug auf unser Handeln war für viele, auch werdende Eltern, ein Kampf.
Schwangere in Kanada berichteten von deutlich erhöhten Symptomen von Angst und Depression im Vergleich zur Prä-Pandemie, wobei sich 37 % depressiver und 57 % ängstlicher fühlten. Und diese Erkenntnisse wurden auf der ganzen Welt gespiegelt.
Untersuchungen an einem COVID-19-„Hotspot“ in Italien zeigten, dass Bedenken hinsichtlich des Expositionsrisikos in Kombination mit während der Pandemie ergriffenen Sicherheitsmaßnahmen die depressiven Symptome bei jungen Müttern verschlimmerten. Unterdessen fand eine in Hongkong durchgeführte Studie heraus, dass auch Frauen nach der Geburt sich depressiver fühlten.
Möglicherweise haben Sie überhaupt keine Menschen um sich herum, die Ihnen helfen können, zu erkennen, was vor sich geht. Es bedeutet, dass PPD auftritt und dann länger nicht diagnostiziert wird. Die Menschen bekommen nicht die Pflege und Behandlung, die sie brauchen, und sie sind sehr, sehr allein. Deshalb muss darüber diskutiert werden.
Es ist völlig normal, nach der Geburt Angst zu haben, und die Schwangerschaft aufgrund einer globalen Pandemie nicht in vollem Umfang genießen zu können, macht die Dinge nur noch komplizierter. Aber für Frauen, die unter normalen Umständen Angst haben, sagt die Reproduktions- und Perinatalpsychiaterin Carly Snyder, MD, dass es ihnen möglicherweise leichter fällt, sich unter den aktuellen Bedingungen zurechtzufinden.
„Einige Patienten haben interessanterweise das Gefühl, dass es ihnen besser geht, weil sie wissen, wie es sich anfühlt, ängstlich zu sein“, sagt Snyder. "Für sie ist es keine neue Erfahrung, während für viele Menschen dieses Gefühl der Verletzlichkeit und des Kontrollverlusts wirklich neu ist.
Bisher ist das Risiko von COVID-19 auf die Schwangerschaft noch weitgehend unbekannt. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sind Infektionen, die COVID-19 bei Neugeborenen von positiv getesteten Müttern verursachen, selten. Und die meisten Neugeborenen, die positiv getestet wurden, hatten leichte oder keine Symptome und erholten sich.
Sie gehen wirklich in einen schrecklichen Kaninchenbau, weil wir sehr gemischte Daten haben, sagt Snyder
Bewältigung in der virtuellen Welt
Die aktuellen Umstände könnten den Umgang mit Wochenbettdepressionen noch schwieriger machen. Viele der Bewältigungsstrategien, die Sie unter normalen Umständen anwenden, können mitten in einer Pandemie schwieriger oder sogar unmöglich sein. Aber mit den richtigen Tools und Strategien müssen Sie nicht alleine gehen.
Ein potenzieller Vorteil unserer kollektiven Kämpfe im Jahr 2020 ist der Versuch, das Gespräch über unsere psychische Gesundheit zu entstigmatisieren.
Du fühlst dich vielleicht ein wenig von den Menschen getrennt und das lässt dich möglicherweise zweimal darüber nachdenken, Freunde oder Familienmitglieder zu kontaktieren. Aber je isolierter Sie sich fühlen, desto wichtiger ist es, mit jemandem darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen.
Online-Therapie zum Beispiel hat seit letztem Winter an Popularität gewonnen, wobei Therapeuten auf Videositzungen umsteigen, während Dienste wie BetterHelp und Talkspace eine zugängliche Therapie über Ihr mobiles Gerät bieten. Es ist einfacher denn je, mit einem qualifizierten Therapeuten in Kontakt zu treten.
Und obwohl Sie Ihre Freunde und Familie vielleicht nicht persönlich sehen können, gibt es viele Möglichkeiten, sie virtuell zu besuchen. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie den richtigen Ansatz verfolgen und die Grenzen der Kommunikationsmethoden verstehen, die Sie wählen, egal ob Sie eine frischgebackene Mutter oder eine geliebte Person sind.
Es kann schwierig sein, Körpersprache oder visuelle Hinweise über FaceTime oder Zoom zu lesen (und unmöglich über Text), also nutze die Gelegenheit, über deine Gefühle nachzudenken und ehrlich auszudrücken, was du durchmachst, um die andere Partei mit den Informationen zu versorgen sie müssen dich in deiner Not unterstützen.
Amy Morin, LCSW, Psychotherapeutin und Autorin, weist darauf hin, dass textbasierte Kommunikation manchmal eine bessere Option sein kann. "Sie können sich Zeit nehmen, um eine Antwort sorgfältig zu formulieren. Es kann sich auch einfacher anfühlen, unangenehme Themen anzusprechen, wenn Sie jemanden nicht von Angesicht zu Angesicht betrachten", sagt sie.
Das Gespräch beginnen
Wenn Sie oder ein Angehöriger über Wochenbettdepressionen besorgt sind, aber Schwierigkeiten haben, darüber zu sprechen, kann Ihnen unser Gesprächscoach helfen, diese schwierige Diskussion zu meistern.
Vor der Geburt
Konzentrieren Sie sich in einer Zeit, in der so vieles ungewiss ist, auf die Dinge, die Sie kontrollieren können. Wenn Sie sich auf die Geburt vorbereiten, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre psychische Gesundheit zu stärken.
Termine wahrnehmen
Es ist wichtig, dass Sie alle Termine im Gesundheitswesen wahrnehmen, wenn Sie dazu in der Lage sind. Shirazian merkt an, dass virtuelle Besuche visuelle Hinweise nicht so vermitteln wie ein persönlicher Termin. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, während Sie eine Maske tragen und sich häufig desinfizieren, bleiben Sie und Ihr Baby nicht nur gesund, sondern können auch die dringend benötigte Sicherheit geben.
Wenn sich persönliche Besuche unsicher anfühlen, nehmen Sie regelmäßig an telemedizinischen Terminen mit Ihrem Arzt teil und seien Sie so transparent wie möglich darüber, was Sie zu diesem Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft erleben.
Erstellen Sie einen Plan für Pflege und Genesung
Nachdem Sie Ihr Baby nach Hause gebracht haben, ist es möglicherweise schwieriger, Seelenfrieden zu erlangen. Experten empfehlen daher dringend, einen Plan zu erstellen, bevor Sie ins Krankenhaus gehen.
Ich sage Frauen die ganze Zeit vor der Entbindung, weil wir nie wissen, was uns bevorsteht, stellen Sie sicher, dass Sie eine Art Genesungsplan haben", sagt Shirazian. "Ihr Genesungsplan sollte sich um Sie drehen."
Es ist wichtig zu bedenken, dass wir derzeit keine stichhaltigen Beweise dafür haben, dass das Virus Auswirkungen auf die Gesundheit oder die Entwicklung von Neugeborenen hat. Snyder warnt Frauen davor, sich auf zügellose Google-Suchen zu diesem Thema einzulassen, die nur als Treibstoff für die Angst dienen.
Distanz bedeutet nicht unbedingt Trennung. Aber wenn Sie es nicht planen, wird es nicht passieren. Es erlaubt Menschen in Ihr Leben und in Ihr Zuhause, ohne persönlich zu sein.
Mit der Isolation der COVID-19-Beschränkungen werden Sie sich wahrscheinlich mehr auf Ihren Partner verlassen als auf externe Unterstützungsquellen. Wie soll das aussehen? Wie werden Sie die Pflegeaufgaben aufteilen, z. B. nächtliche Fütterungen? Wie kann Ihr Partner konstruktiv helfen? Wenn Sie diese Fragen im Voraus beantworten, wird der Übergang zum Nachhausekommen mit einem Neugeborenen erleichtert.
Machen Sie einen Plan für die Mahlzeiten
Eine andere zu beantwortende Frage ist, wie werden Sie sich ernähren? Snyder empfiehlt, im Vorfeld um Unterstützung in Form eines Essenszuges mit Freunden oder Nachbarn zu bitten. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt keine hausgemachten Mahlzeiten erhalten möchten, entscheiden Sie sich für Geschenkkarten für die Essenslieferung oder abonnieren Sie einen Lieferservice für Essenspakete. Und in den Momenten zwischen den Mahlzeiten kann es hilfreich sein, das Haus mit gesunden Snacks zu versorgen.
Es ist sehr selten, dass eine Frau ihren Körper in der Zeit nach der Geburt gut ernährt", sagt Snyder. "Das kann sehr erschöpfend sein.
Mit Baby nach Hause kommen
Während der Pandemie werden frischgebackene Eltern in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt entlassen. Sie müssen also sofort durchstarten, aber die Pläne, die Sie im Voraus gemacht haben, sollten einen Teil des Stresses abbauen. Die frühen Tage der neuen Elternschaft werden angesichts der COVID-19-Beschränkungen sicherlich anders aussehen, aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um sich selbst zu helfen.
Teilen Sie die Erfahrung virtuell
"Zoom-Müdigkeit" ist real, aber der Winter könnte Sie davon abhalten, sich im Freien zu einem geselligen Treffen zu treffen. Und die Aufregung der frühen Elternschaft mit Familie und Freunden zu teilen, ist etwas, das Sie nicht missen möchten. Möglicherweise können Sie noch nicht persönlich mit Ihren Lieben kommunizieren, aber wöchentlicher Video-Chat bietet eine weitere Möglichkeit zur Unterstützung und zum Stressabbau.
Entfernung bedeutet nicht unbedingt Trennung, sagt Snyder. Aber wenn Sie es nicht planen, wird es nicht passieren. Es erlaubt Menschen in Ihr Leben und in Ihr Zuhause, ohne persönlich zu sein.
Wählen Sie einen Tag, der für Sie und Ihren Partner geeignet ist, und lassen Sie die Leute wissen, dass sie virtuell über FaceTime "eintauchen" können. Sie können auch Zoom-Chats im Voraus planen, um eine Verbindung herzustellen.
Bitte um Hilfe
"Das einzige, was in gewisser Weise zum Vorteil der Frauen ist, ist, dass ihre Partner oft von zu Hause aus arbeiten", sagt Snyder. "Aber das ist nicht universell. Und seien wir ehrlich, auch wenn sie zu Hause sind, arbeiten und nicht von Natur aus verfügbar sind. Dann kann das an sich ein ganz anderes Thema sein."
Hier hilft der im Voraus erstellte Pflegeplan. Aber wenn Sie in Not sind, ist es wichtig, dass Sie Ihren Partner auch während der Arbeit um Hilfe bitten. Die Tatsache, dass sie an ihrem Schreibtisch sitzen, bedeutet nicht, dass sie sich nicht 10 Minuten Zeit nehmen können, um mit dem Baby zu helfen. Sie werden nie wissen, ob sie "zu beschäftigt" sind, es sei denn, Sie fragen.
Es ist zwar notwendig, die Verantwortung für das Baby zu teilen, aber Sie sollten sich auch wohl fühlen, Zeit für sich selbst zu nehmen. Wenn Sie um Hilfe bitten, damit Sie sich um Ihren Geist und Körper kümmern können, z. B. beim Üben von Yoga oder Meditation, können Sie Stress abbauen und unnötige Spannungen beseitigen.
"An erster Stelle steht immer die Unterstützung, denn mit einem schreienden Baby kann man nicht wirklich etwas für sich tun", sagt Shirazian.
Beweg deinen Körper
Eine in der Zeitschrift Frontiers veröffentlichte Studie beobachtete Frauen sowohl während der Schwangerschaft als auch im ersten Jahr nach der Entbindung in den ersten Monaten der Pandemie-Abschaltung. Da die Mehrheit der Frauen isoliert über eine reduzierte körperliche Aktivität berichtete, litten 72 % der Frauen unter mäßiger bis hoher Angst.
Ein wichtiges Ergebnis zeigte jedoch, dass Frauen, die sich während der Pandemie jede Woche 150 Minuten lang körperlich betätigten, deutlich weniger Angstzustände und Depressionen hatten. Wege zu finden, um deinen Körper zu bewegen, wie ein Spaziergang oder Yoga, kann Stress abbauen.
Sei nett zu dir selbst
Sanft zu sich selbst zu sein ist eines der leichtesten Dinge, die man als frischgebackene Eltern vergisst. Snyder sagt, dass Frauen zu schnell denken, dass sie nicht genug tun, und den Druck der Hausarbeit loszulassen kann Stress abbauen. Es ist in Ordnung, wenn Sie und Ihr Partner zu beschäftigt sind, um die Wäsche zu waschen.
„Niemand verurteilt dich“, sagt Snyder. "Und es ist zwingend erforderlich, dass Sie sich nicht selbst verurteilen."
Ein weiterer Akt der Selbstfürsorge kann darin bestehen, Stressauslöser zu vermeiden, wie z. Facebook beherbergt unzählige Online-Selbsthilfegruppen, die eine weitere Möglichkeit zur Unterstützung bieten und es Ihnen ermöglichen, andere Eltern zu „treffen“, die sich auf Ihre Erfahrungen beziehen können, insbesondere wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen.
Sie müssen nicht warten“, sagt Snyder. „Sie verdienen es, sich wohl zu fühlen, und Sie verdienen es, die Mutterschaft zu genießen. Es kann passieren, wenn Sie um Hilfe bitten."
Was das für Sie bedeutet
Die Pandemie kann die Symptome von PPD verschlimmern, aber das bedeutet nicht, dass Sie durchstehen müssen. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, psychische Probleme hat, suchen Sie so schnell wie möglich Hilfe von Freunden, Familie oder einem Arzt.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.