Die zentralen Thesen
- Die WHO fordert ein vorübergehendes Verbot von COVID-19-Auffrischungsspritzen, um sicherzustellen, dass die bestehenden Dosen weltweit besser verteilt werden.
- Die CDC hat noch keine Empfehlung abgegeben, ob oder welche Auffrischimpfung für COVID-19 in den USA erforderlich sein könnte, könnte aber in den nächsten Wochen eine Entscheidung treffen.
- Einige Länder verabreichen bereits älteren und/oder immungeschwächten Personen Booster. Und einige Leute suchen nach Boostern für sich.
Am Mittwoch forderte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein vorübergehendes Verbot der Verabreichung von COVID-19-Auffrischimpfungen bis mindestens Ende September, um eine Impfung von mindestens [10 Prozent] der Bevölkerung jedes Landes zu ermöglichen.
Auch wenn Hunderte Millionen Menschen immer noch auf ihre erste Dosis warten, bewegen sich einige reiche Länder in Richtung einer Auffrischungsdosis, sagte WHO-Generaldirektor Tedros Ghebreyesus, MD, beim Medienbriefing am 4. August.
Was ist ein Booster-Shot?
Eine Auffrischimpfung für COVID-19 bezieht sich auf einen Impfstoff, der zusätzlich zum derzeit zugelassenen Regime verabreicht wird. Da die Impfstoffe Pfizer und Moderna für ein Zwei-Dosen-Regime zugelassen sind, würde eine dritte Dosis als Auffrischungsimpfung gelten.
Das stimmt. Im vergangenen Monat begann Israel damit, Einwohnern über 60 Jahren eine dritte Dosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs zu verabreichen. Deutschland, Frankreich und einige andere Länder haben angekündigt, dass sie in Kürze beginnen werden, älteren und/oder immungeschwächten Personen eine Auffrischimpfung zu geben.
Aber das Problem, mit dem die Entwicklungsländer konfrontiert sind, mehr Impfstoffe zu bekommen, hat möglicherweise wenig mit der Menge der Dosen in wohlhabenderen Ländern zu tun.
Wir können nicht unbedingt Dosen, die als Booster in wohlhabenderen Ländern gedacht sind, sammeln und an ärmere versenden, sagt Sharmila Anandasabapathy, MD, Professorin für Medizin in Gastroenterologie am Baylor College of Medicine in Houston, Texas, gegenüber Health-huh.com. Sie sagt, Logistik wie die Kühllagerung für die Pfizer- und Moderna-Impfstoffe habe es schwierig gemacht, einigen Ländern die spezifischen Impfstoffe zu liefern, die viele wohlhabendere Länder verwenden.
Wir brauchen Impfstoffe, die in diesen Regionen leicht verabreicht werden können, sowie Technologietransfer von den Herstellern, um die Impfstoffe in diesen Regionen zu entwickeln, sagt Anandasabapathy.
Impfstoffknappheit und Finanzierung sind zwei Hauptgründe, warum die Impfraten in einigen Ländern immer noch so niedrig sind, sagt Shama Cash-Goldwasser, MD, MPH, Senior Technical Advisor bei Resolve to Save Lives, einer gemeinnützigen gemeinnützigen Organisation für öffentliche Gesundheit, gegenüber Health-huh.com.
Das Impfstoffangebot bleibt ein Hindernis, sagt Cash-Goldwasser. Die Versorgung mit allen zugelassenen Impfstoffen aus dem Westen, China, Russland und Indien nimmt zu, aber wir brauchen jetzt zusätzliche Produktion von sicheren und wirksamen Impfstoffen. Dies erfordert, dass Länder, die mehr Impfstoffe angehäuft haben, als ihre Bevölkerung benötigt, um ihre Versorgung zu teilen, und Moderna und Pfizer, ihre Technologie sofort zu teilen."
Warum können Länder ihr Impfstoffangebot nicht einfach teilen?
Eine Berichterstattung in der Fachzeitschrift Nature im vergangenen Monat ergab, dass viele Länder den Entwicklungsländern zwar Zusagen für Impfstoffe gemacht haben, diese Zusagen jedoch durch Exportbeschränkungen ausgeglichen werden. Das liegt daran, dass sowohl die Europäische Union als auch die Vereinigten Staaten den Export einiger Impfstoffe und Impfstoffbestandteile verbieten und die EU darauf besteht, dass Unternehmen ihre Zusagen erfüllen, Impfstoffe in die EU zu liefern, bevor sie anderswo exportieren.
Im Februar berichtete Nature, dass Indien, das sechs von 10 COVID-19-Impfstoffdosen herstellt, den Herstellern des Landes befahl, den Export von COVID-19-Impfstoffen einzustellen. Der Nature-Bericht zitierte die Chefwissenschaftlerin der WHO, Soumya Swaminathan, die sagte, dass die ungerechte Verteilung von Impfstoffen eine weitere Ausbreitung des Virus ermöglicht habe.
Wenn die WHO hoffte, dass die USA sich verpflichten würden, Booster-Schüsse bis September zurückzuhalten, hat sich das Weiße Haus nicht genau daran gehalten. Bei der täglichen Pressekonferenz am Mittwoch sagte die Pressesprecherin des Weißen Hauses, Jen Psaki, dass die USA beides tun können: Impfstoffe in die Entwicklungsländer schicken, selbst wenn sie beschließen, Auffrischungsimpfung für Amerikaner zu genehmigen.
Psaki sagte, das Weiße Haus habe Anfang der Woche bekannt gegeben, dass über 110 Millionen Impfstoffe an den Rest der Welt gespendet wurden, mehr als jedes andere Land zusammen geteilt hat.
Psaki fügte hinzu, dass die USA über genügend Impfstoffe verfügen, um sicherzustellen, dass jeder Amerikaner Zugang zu einem hat.
Wenn die FDA entscheidet, dass Booster für einen Teil der Bevölkerung empfohlen werden, können wir diese auch bereitstellen, sagte sie.
Sind Booster notwendig?
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben noch nicht gesagt, ob und wann Auffrischungstherapien empfohlen werden. Aber sowohl Pfizer als auch Moderna glauben, dass sie gebraucht werden. Während eines Interviews mit CNBC im April sagte Pfizer-CEO Albert Bourla voraus, dass die Menschen innerhalb von 12 Monaten nach der vollständigen Impfung eine Auffrischimpfung benötigen werden. Während eines Investorenanrufs an diesem Mittwoch sagte Moderna, man gehe davon aus, dass vor dem Winter ein Booster benötigt werde.
Aber Spezialisten für Infektionskrankheiten sind sich nicht ganz so sicher.
Wir haben noch keine Daten, um zu wissen, ob oder wann Booster benötigt werden, und sollten dies in Ermangelung von Daten nicht weiterverfolgen, sagt Susan Coffin, MD, MPH, behandelnde Ärztin für die Abteilung für Infektionskrankheiten am Childrens Hospital in Philadelphia, gegenüber Health-huh.com .
Ende Juli diskutierte ein CDC-Beratungsausschuss jedoch die Verabreichung von Auffrischungsimpfungen speziell an Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Diese Personen können möglicherweise nicht genügend Antikörper produzieren, um eine COVID-Infektion zu bekämpfen, wenn sie nur die derzeit zugelassenen Dosen erhalten. Die Organisation hat bisher keine formelle Empfehlung abgegeben. Und während eines COVID-19-Briefings im Weißen Haus für Reporter am Donnerstag sagte Anthony Fauci, MD, Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten, dass die Entscheidung noch aussteht.
Manche Leute bekommen bereits Booster
Bei der jüngsten CDC-Sitzung über Auffrischimpfung stellten die Mitglieder des Beratungsausschusses fest, dass einige immungeschwächte Patienten die Sache selbst in die Hand nehmen und eine dritte Impfung finden. Social-Media-Beiträge weisen darauf hin, dass sogar Menschen, die nicht immunsupprimiert sind, nach einer dritten Impfung von Ärzten oder von Apotheken und Kliniken suchen, die nicht unbedingt die Register überprüfen, um zu sehen, ob eine Person frühere Impfdosen erhalten hat.
Anfang dieser Woche räumte CDC-Direktorin Rochelle Walensky bei einem Reporter-Briefing im Weißen Haus ein, dass die Leute selbst nach Boostern suchen und dass CDC plant, Daten zu einigen dieser Aufnahmen zu erhalten.
Wir bemühen uns sehr, die Leute zu ermutigen, über die Sicherheitsseite zu berichten, wenn die Leute die Initiative ergriffen haben, ihre dritte Spritze zu bekommen [was] noch nicht empfohlen wird, aber wir haben die Kapazität und sehen uns diese Daten jetzt an, sagte Walensky.
Ein Sprecher der CDC teilt Health-huh.com mit, dass, wenn Personen für eine Auffrischimpfung denselben Namen und dieselbe Adresse wie für ihre anfängliche Impfstoffdosis angeben, die Agentur diese dritten Dosen oft verfolgen kann (obwohl die persönlichen Daten aus den klinischen Daten anonymisiert werden). .
Der Sprecher fügte hinzu, dass die CDC zusätzlich zu diesen Daten Auffrischungsversuche von Impfstoffherstellern und Forschungslabors im ganzen Land überprüft. Im Juni beispielsweise begannen die National Institutes of Health, die Wirksamkeit der Verabreichung einer Auffrischungsdosis zu untersuchen, die sich von der ursprünglichen Impfung, die sie erhalten hatten, unterscheidet. Ein Institutssprecher teilte Health-huh.com mit, dass im Herbst vorläufige Ergebnisse vorliegen könnten.
Ethiker und Experten für Infektionskrankheiten sagen, die Lösung zur Beendigung von COVID-19 könnte tatsächlich darin liegen, den Forderungen der WHO nach mehr Impfstoffen für die Entwicklungsländer Beachtung zu schenken. Waren nicht stärker als das schwächste Glied. Es ist ein globaler Kampf, sagt Anandasabapathy.
Michael K. Gusmano, PhD, ein Forschungswissenschaftler für gesundheitliche Chancengleichheit am Hastings Center in Garrison, New York, stimmt dem zu.
Die Delta-Variante existiert, weil es weiterhin viele [ungeimpfte] Gastgeber gibt“, sagt Gusmano zu Health-huh.com.
Was das für Sie bedeutet
Milliarden von Dollar werden benötigt, um Impfstoffe und Vorräte für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu kaufen, wobei die meisten aus den Staatshaushalten reicherer Länder stammen. Aber auch Einzelpersonen können spenden. Gavi, die Vaccine Alliance, verteilt beispielsweise weltweit COVID-19-Impfstoffe und nimmt Spenden an.
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