Die zentralen Thesen
- Anfang dieses Monats gaben Pfizer und BioNTech bekannt, dass sie eine COVID-19-Booster-Impfung entwickeln.
- Experten sagen, dass es derzeit noch keine Beweise dafür gibt, dass Auffrischungsspritzen erforderlich sind.
- In Zukunft könnten jedoch Auffrischungsspritzen erforderlich sein, insbesondere für gefährdete Bevölkerungsgruppen wie ältere Erwachsene.
Anfang dieses Monats gaben Pfizer und BioNTech bekannt, dass sie eine COVID-19-Auffrischimpfung entwickeln, falls eine dritte Impfung erforderlich sein könnte, um die Immunität etwa sechs bis 12 Monate nach der vollständigen Impfung zu stärken.
Experten sind sich nicht sicher, wie lange die Immunität anhält. Eine kürzlich durchgeführte Preprint-Studie von Pfizer, die bedeutet, dass sie keinem Peer-Review unterzogen wurde und nicht als Leitfaden für die klinische Praxis verwendet werden sollte, zeigte, dass die Wirksamkeit des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs sechs Monate nach Verabreichung der zweiten Dosis abnahm.
Für einige der ersten berechtigten Gruppen, die sich impfen lassen, ältere Erwachsene, medizinisches Personal und immungeschwächte Menschen, sind diese sechs Monate bereits oder bald gekommen. Während einige dieser Leute möglicherweise bald einen Booster bekommen müssen, sagen Experten, dass Sie sich noch keine Sorgen machen müssen.
Sowohl die Center for Disease Control and Prevention (CDC) als auch die Food and Drug Administration (FDA) haben diese Bedenken schnell ausgeräumt, indem sie ankündigten, dass Auffrischungsspritzen derzeit noch nicht empfohlen werden.
Wie lange hält eine durch Impfung induzierte COVID-19-Immunität an?
Es werden noch weitere Daten benötigt, um zu bestimmen, wie lange die Immunität gegen diese Impfstoffe anhält. Eine Echtzeit-Beobachtung der Immunantwort des Körpers ist im Gange.
Wir wissen, dass die Immunität mindestens sechs Monate anhält, aber die meisten Studien beginnen zu zeigen, dass es viel länger dauern könnte, sagt Nicholas Kman, MD, ein Notarzt am Wexner Medical Center der Ohio State University, gegenüber Health-huh.com. Bei allen Impfstoffstudien wurden die ursprünglichen Teilnehmer für die Dauer der Immunität weiter untersucht und die frühen Daten sehen gut aus. Wir wissen auch aus Studien an infizierten Gesundheitspersonal zu Beginn der Pandemie, dass die natürliche Immunität bis zu einem Jahr andauern könnte, daher sind Experten optimistisch, dass es mehr als ein Jahr dauern könnte.
Ist die abnehmende Immunität ein Problem?
Wir haben keine Beweise für eine nachlassende Immunität, sagt William Moss, MD, Executive Director des International Vaccine Access Center an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Health-huh.com. Die Antikörperspiegel gegen SARS-CoV-2 können im Laufe der Zeit abnehmen, dies wird jedoch erwartet. Das bedeutet jedoch nicht, dass Menschen dann anfällig für COVID-19 sind, da geimpfte Personen schnell eine starke Gedächtnis-Immunantwort entwickeln, wenn sie dem Virus erneut ausgesetzt werden, und wir haben auch Zellen, die zusätzlich zu den Antikörpern Infektionen bekämpfen.
Antikörpertests sollten laut FDA nicht verwendet werden, um den Schutzgrad von COVID-19-Impfstoffen zu beurteilen. Es ist ein Instrument, das von Gesundheitsdienstleistern verwendet wird, um festzustellen, ob ein Patient zuvor dem Virus ausgesetzt war, und nicht für Einzelpersonen, um zu überprüfen, ob ihr Impfstoff funktioniert oder nicht.
Der Immunschutz wird sowohl durch spezifische Antikörper- als auch durch zelluläre Immunantworten vermittelt, sagt Stanley H. Weiss, MD, Epidemiologe für Infektionen und chronische Krankheiten und Professor an der Rutgers New Jersey Medical School und der Rutgers School of Public Health, gegenüber Health-huh.com. Die Antikörperspiegel können viel schneller abnehmen und sogar nicht nachweisbar sein, während sowohl ein robuster zellulärer Immunschutz als auch ein klinischer Schutz bestehen bleiben. Mit anderen Worten, selbst wenn spezifische Antikörpertests nicht mehr nachweisbar sind, kann die Person geschützt werden.
Was das für Sie bedeutet
Booster-Shots werden derzeit noch nicht empfohlen, können aber bald sein. In der Zwischenzeit können Sie, wenn Sie noch nicht geimpft sind, einen Termin unter impfstoffe.gov vereinbaren.
Brauchen wir jetzt COVID-19 Booster Shots?
Da in den USA vier besorgniserregende Varianten im Umlauf sind, insbesondere die hochgradig übertragbare Delta-Variante, könnten Booster-Schüsse auf lange Sicht von Vorteil sein.
Die Varianten werfen das Problem der Auffrischimpfung für die breitere Bevölkerung auf, sagt Weiss. Es wird nicht nur darauf ankommen, welche Varianten bereits erkannt und zur Normalität erblüht sind. Die COVID-Pandemie wütet in vielen Teilen der Welt und bleibt somit ein Nährboden für neue Varianten, die Überlebensvorteile haben, insbesondere eine höhere Übertragbarkeit.
Laut Soumya Swaminathan, MD, Chefwissenschaftlerin der Weltgesundheitsorganisation (WHO), gibt es derzeit keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Booster notwendig sind. Sie können in ein oder zwei Jahren, jedoch nicht sechs Monaten nach der ersten Dosis, benötigt werden.
Die meisten Experten erwarten, dass zu einem bestimmten Zeitpunkt einige Booster benötigt werden, sagt Weiss. Hier ist, was wir bisher wissen, die allgemeine Wirksamkeit ist wahrscheinlich viel länger als 6 Monate. Denk darüber so. Die erste Dosis stärkt das Immunsystem [und] bietet einen gewissen Schutz. Eine zweite Dosis erhöht den Schutz erheblich.
Auffrischungsdosen können erforderlich sein, wenn wissenschaftliche Beweise für eine nachlassende Immunität vorliegen oder ein neuer Virusstamm den Immunschutz der aktuellen Impfstoffe umgeht. Es gibt jedoch noch keine Daten, die dies belegen.
Wir brauchen vielleicht eine Auffrischimpfung, aber nicht jetzt, sagt Moss. Ich vermute, dass wir schrittweise Auffrischungsdosen sehen werden, beginnend mit gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie immungeschwächten Patienten wie Empfängern von soliden Organtransplantationen und Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln möglicherweise eine reduzierte Immunantwort auf COVID-19-Impfstoffe, und laut Weiss ist es möglich, dass ihre Immunität gegen COVID-19-Impfstoffe nachlässt
Die Wirksamkeit des Impfstoffs bei älteren Menschen und solchen mit verschiedenen Gründen für ein unvollkommenes Immunsystem sei geringer, oft deutlich geringer als bei anderen Erwachsenen, sagt er. Daher wird für diese speziellen Populationen normalerweise eine zusätzliche Auffrischung empfohlen. Es wäre keine Überraschung, wenn dies jetzt bei allen COVID-Impfstoffen der Fall wäre. Bisherige begrenzte Studien stimmen mit einer verringerten Wirksamkeit bei einigen dieser speziellen Bevölkerungsgruppen überein.
Diese Woche kündigte das israelische Gesundheitsministerium Pläne an, eine Auffrischungskampagne für Erwachsene über 60 zu starten, die mindestens fünf Monate zuvor ihre zweite Impfung erhalten haben. Die CDC bewertet jedoch noch die Sicherheit, Wirksamkeit und den Nutzen von Boostern dafür
Was sollten Geimpfte in der Zwischenzeit tun?
Vollständig geimpfte Personen können immer noch COVID-19 bekommen, da kein Impfstoff zu 100 % wirksam ist. Der Impfstoff kann helfen, schwere Krankheiten zu verhindern, aber Menschen mit einem schwächeren Immunsystem bleiben
Experten empfehlen, weiterhin wirksame Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit zu praktizieren, wie zum Beispiel:
- Tragen einer Gesichtsmaske in Innenräumen
- Vermeiden von Essen in Innenräumen oder gesellschaftlichen Zusammenkünften, bei denen eine Maskierung nicht möglich ist
- Praktizieren der richtigen Händehygiene
- Begrenzung möglicher Expositionen
- Vermeiden Sie schlecht belüftete
- 6 Fuß Abstand zu anderen Menschen halten
Anfang dieser Woche hat die CDC ihre Maskierungsrichtlinien aktualisiert und empfohlen, dass vollständig geimpfte Personen in öffentlichen Innenräumen in Gebieten mit hoher COVID-19-Übertragung Masken tragen. Sie unterstützten auch die universelle Indoor-Maskierung für Schulen, unabhängig vom Impfstatus.
Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Immunstatus machen oder immungeschwächt sind, können Sie am besten weiterhin die Richtlinien zur sicheren Infektionskontrolle befolgen, sagt Kman. Besonders wichtig ist jedoch, dass enge Kontaktpersonen von immungeschwächten Personen ab 12 Jahren gegen COVID-19 geimpft werden. Tatsächlich sollten angesichts der Zunahme der Fälle aufgrund der Delta-Variante alle in Frage kommenden Amerikaner geimpft werden.
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