Die zentralen Thesen
- Chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit schwerem COVID-19 werden auch mit einem veränderten Darmmikrobiom in Verbindung gebracht.
- Einige Studien deuten darauf hin, dass ein vielfältiges Darmmikrobiom Menschen helfen kann, Magen-Darm-Probleme während einer COVID-19-Infektion zu vermeiden.
- Es gibt noch nicht genügend Daten, um festzustellen, wie Darmgesundheit und COVID-19-Ergebnisse zusammenhängen.
Während einer COVID-19-Infektion kann es wichtig sein, auf Ihren Darm zu hören. Wir alle haben von den häufig gemeldeten hohen Fiebern und dem Verlust des Geruchssinns aufgrund von COVID-19 gehört. Viele Patienten haben jedoch auch Probleme, die vom Magen-Darm-Trakt herrühren, wie Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.
Neue Beweise deuten darauf hin, dass ein verändertes oder unausgeglichenes Darmmikrobiom das Eindringen des Virus in den Magen-Darm-Trakt ermöglichen und ein Indikator für den Schweregrad von COVID-19 sein kann.
Ein Übersichtsartikel, der diesen Monat in mBio von Heenam Stanley Kim, PhD, einem Professor am Korea Universitys Laboratory for Human-Microbial Interactions, veröffentlicht wurde, befasst sich mit dem Stand der Forschung zu COVID-19 und dem Darmmikrobiom.1 Kim schreibt, wenn der Darm bei Dysbiosen bedeutet, dass das Mikrobiom aus dem Gleichgewicht geraten ist. Der Verdauungstrakt und die inneren Organe von Personen können anfälliger für schwere COVID-19-Symptome sein.
Die gastrointestinalen Organe werden durch die sogenannte Darmbarriere geschützt, die Schleimhautschicht, Epithelzellschicht und das zelluläre Immunsystem, die zusammenarbeiten, um den Darm zu schützen.2 Wenn diese Barriere beeinträchtigt ist, können Krankheitserreger wie Viren in die Darmzellen eindringen und Entzündungen und andere systemische Schäden verursachen.
Chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit gehören zu den vielen Faktoren, die zu einer COVID-19-Infektion und -Schwere beitragen. Kim schreibt, dass diese Erkrankungen und ein höheres Alter auch oft mit einem veränderten Darmmikrobiom und einer gestörten Integrität der Darmbarriere verbunden sind.
Und da Darmsymptome bei COVID-19-Patienten durchweg mit schwereren Erkrankungen in Verbindung gebracht wurden, ist es möglich, dass eine Dysfunktion des Darms insgesamt den Schweregrad von COVID-19 beeinflusst, schreibt Kim.
Was das für Sie bedeutet
Wissenschaftler haben noch keinen direkten Zusammenhang zwischen dem Darmmikrobiom und COVID-19 hergestellt. Aber ein gesunder Darm kann zu Ihrer allgemeinen Gesundheit beitragen. Um einen gesunden Darm zu unterstützen, können Sie sich ballaststoffreich ernähren, raffinierten Zucker reduzieren, den Einsatz von Antibiotika einschränken und fermentierte Lebensmittel essen.
Durchbrechen der Darmbarriere
Der Darm im Magen-Darm-Trakt enthält ein Angiotensin-Converting-Enzym 2 oder ACE2. Diese Verbindung fungiert als Bindungsstelle für SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, und vermittelt den Viruseintritt in die Wirtszellen. Wenn das Virus mit ACE2 im Darm interagiert, vermutet Kim, dass dies zu Entzündungen oder Organschäden führen kann.
Basierend auf der vorgeschlagenen Hypothese kann SARS-CoV-2 bei einem nicht gesunden Magen-Darm-Trakt Zugang zur Oberfläche des Epithels erhalten oder sogar eindringen, wenn die Integrität der Darmbarriere ernsthaft beeinträchtigt ist, teilt Kim Health-huh.com per E-Mail mit. Dann kann das Immunsystem auf das Virus überreagieren und die Integrität der Darmbarriere weiter schädigen.
Wenn dies passiert, sagt er, kann das Virus in den Blutkreislauf gelangen und zu anderen Organen gelangen, diese infizieren und schwere Krankheiten verursachen.
Das Vorhandensein von SARS-CoV-2 führt möglicherweise nicht immer zu gastrointestinalen Symptomen. In einer in Singapur durchgeführten Studie hatte die Hälfte der Teilnehmer bei Stuhltests ein nachweisbares Coronavirus-Niveau. Allerdings hatte nur etwa die Hälfte dieser Gruppe gastrointestinale Symptome wie Erbrechen und Durchfall. 3
Der Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und Krankheitsverlauf bei Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom wird seit Jahren von Mikrobiomforschern untersucht. Während Forscher jetzt wissen, dass eine vielfältige mikrobielle Gemeinschaft und eine starke Darmbarriere wichtige Faktoren für einen gesunden Magen-Darm-Trakt sind, bleiben die genauen Mikrobenarten, die den Darm gesund machen, unbekannt.
Die Herausforderung besteht darin, dass die Beweise, die vorhanden sind, noch nicht wirklich ausreichen, um das Mikrobiom zu implizieren Faktoren, die die Pathogenese bei COVID-19 antreiben, sagt Purna Kashyap, MBBS, Co-Direktorin des Mayo Clinic Center for Individualized Medicine Microbiome Program
Kim sagt, dass zukünftige Studien wichtige Wechselwirkungen zwischen COVID-19 und dem Darm untersuchen oder bestätigen müssen. Einer ist der Zusammenhang zwischen einer schweren COVID-19-Erkrankung und Darmsymptomen wie Durchfall oder undichtem Darm. Darüber hinaus sollten Wissenschaftler weiterhin die Zusammenhänge zwischen Leaky Gut, systemischer Viruslast und Multiorgandysfunktion untersuchen.
Abfall auf Hinweise untersuchen
Um die Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaft im Darm zu verstehen, können Wissenschaftler den Abfall einer Person untersuchen. Die Zusammensetzung von Bakterien, Pilzen und Phagen in Fäkalien gibt Hinweise auf die relative Gesundheit des Darms einer Person. Wenn diese mikrobielle Gemeinschaft nicht sehr vielfältig ist oder zu wenige nützliche Bakterien vorhanden sind, kann dies darauf hinweisen, dass der Darm einer Person aus dem Gleichgewicht geraten ist.
Die Untersuchung von Fäkalien kann auch zeigen, ob das Virus den Magen-Darm-Trakt einer COVID-19-infizierten Person passiert hat. Viruspartikel, die im Darm landen, können von einer Infektion der oberen Atemwege stammen.
Dies kann zwar hilfreich sein, um herauszufinden, ob das Virus in den Darm gelangt ist, aber laut Kashyap zeigt es nicht unbedingt, wie das Virus mit GI-Organen interagiert.
Wir wissen nicht, ob dies ein lebensfähiger Virus ist, was bedeutet, dass wir nicht wissen, ob sie nur den Darm passieren oder ob sie einen Effekt auf den Darm haben, sagt Kashyap.
In größerem Maßstab haben Wissenschaftler damit begonnen, die Virusausscheidung in Abwassersystemen zu testen, um Virusausbrüche in Gemeinden zu identifizieren. Wenn es Hinweise auf Viruspartikel im Abwasser gibt, könnte dies für die Gesundheitsbehörden ein Hinweis darauf sein, dass Menschen, die das Abfallsystem nutzen, mit COVID-19 infiziert sind.
Was bleibt zu lernen
Wissenschaftler müssen noch viel darüber lernen, wie Menschen die Gesundheit ihres Darmmikrobioms beeinflussen können.
Dennoch zeigt die Forschung, dass bestimmte Ernährungsumstellungen die Darmgesundheit unterstützen können4, darunter:
- Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln
- Verzehr von fermentierten Lebensmitteln, die lebende Kulturen nützlicher Bakterien enthalten
- Reduzierung von verarbeitetem Zucker und Kohlenhydraten
Eine ballaststoffreiche Ernährung kann einen gesunden Darm unterstützen, indem sie den nützlichen Mikroben die notwendigen Nährstoffe zur Verfügung stellt und die Darmbarriere stärkt.
Kim empfiehlt Menschen, über einen langen Zeitraum zwischen 25 und 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich zu nehmen, um die richtigen Bedingungen für einen gesunden Darm zu schaffen.
Wenn eine Person selten Ballaststoffe zu sich nimmt oder kürzlich eine Antibiotikatherapie hatte, besteht kein Zweifel, dass diese Person eine Darmmikrobiota-Dysbiose hat, sagt Kim. Wenn eine Person eine chronische Krankheit wie Diabetes oder Fettleibigkeit hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Darmmikrobiota-Dysbiose, dies hängt jedoch von der Schwere der chronischen Krankheit ab.
Die Stärkung des Darmmikrobioms vor einer COVID-19-Infektion, sagt er, kann dazu beitragen, den Magen-Darm-Trakt vor möglichen Auswirkungen des Virus zu schützen, wenn es aus den Atemwegen nach unten wandert.
Kashyap geht davon aus, dass in den kommenden Monaten und Jahren nach Abklingen der unmittelbaren Bedrohung durch die Pandemie weitere Forschungen zu den Verbindungen zwischen COVID-19 und dem Darmmikrobiom durchgeführt werden.
Ich denke, wir werden besser in der Lage sein, Patienten zu untersuchen, sobald die Pandemie unter Kontrolle ist, denn im Moment muss man der klinischen Versorgung der Patienten Priorität einräumen, sagt Kashyap.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.