Ein Überblick über die Immuntherapie

Immuntherapie ist der medizinische Begriff, den Ihr Arzt für "Allergiespritzen" verwendet. Wenn Ihr Immunsystem auf Allergene wie Pollen, Tierhaare und Hausstaubmilben überreagiert, können Sie von einer Immuntherapie profitieren.

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Wenn Sie einem dieser Auslöser ausgesetzt sind, produziert Ihr Körper eine Substanz namens Immunglobulin E oder IgE. IgE bewirkt dann, dass andere Zellen andere Stoffe freisetzen, die im Rahmen der Pathophysiologie des Asthmas zu Asthmasymptomen führen.

Indem Sie Ihren Körper für Ihren allergischen Asthmaauslöser weniger empfindlich machen, können Sie möglicherweise einige Ihrer chronischen Symptome lindern, wie zum Beispiel:

• Keuchen

• Engegefühl in der Brust

• Kurzatmigkeit

• Chronischer Husten

Bei der Immuntherapie werden Sie im Laufe der Zeit kleinen Mengen Ihres auslösenden Allergens (entweder als orale Pille oder als Injektion) in einem Prozess namens Desensibilisierung ausgesetzt. Neben der Behandlung von Asthma kann die Immuntherapie auch zur Behandlung von Allergien, Neurodermitis und Heuschnupfen eingesetzt werden.

So funktioniert die Immuntherapie

In gewisser Weise ist die Immuntherapie wie ein Impfstoff. Sie erhalten eine Injektion, die Sie vor Asthma schützt. Bei der Immuntherapie injiziert Ihr Arzt winzige Mengen eines Allergens subkutan oder unter die Haut. Dies geschieht in der Regel ein- bis zweimal pro Woche, wobei die Allergenmenge allmählich erhöht wird.

Langsam wird Ihr Körper weniger empfindlich gegenüber dem Allergen, was zu einer verminderten oder vollständigen Auflösung der Asthmasymptome führen kann, die normalerweise auftreten, wenn Sie dem jeweiligen Allergen ausgesetzt sind. Kurz gesagt, Allergiespritzen helfen Ihnen, gegenüber den Allergenen, die Ihre Asthmasymptome verursachen, tolerant zu werden. Und eine Immuntherapie kann sogar die allergischen Reaktionen, die Sie auf bestimmte Auslöser wie Pollen, Hautschuppen und Hausstaubmilben erfahren, stoppen oder deutlich verringern.

Die sublinguale Tabletten-Immuntherapie (unter der Zunge) oder SLIT ist in Europa und Kanada seit einigen Jahren verfügbar und wurde 2014 in den USA verfügbar. Eine Behandlung ist nur angezeigt, wenn Sie eine bekannte Reaktivität oder Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Therapie.

Zum Beispiel enthält eine Behandlung namens 5-Gräser-Sublingualtablette die Gräser Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass und Sweet Vernal. Andere sublinguale Behandlungen richten sich gegen Timothy Gras und Ambrosia. Diese Immuntherapie-Behandlungen sind nur wirksam, wenn Sie allergisch oder empfindlich auf die Bestandteile der Behandlung reagieren.

Wer profitiert von einer Immuntherapie?

Im Allgemeinen funktioniert die Immuntherapie am besten bei Patienten mit allergischem Asthma. Wenn Sie schwer zu kontrollierende Symptome haben, Medikamente für Sie nicht gut wirken oder Sie mehrere Medikamente benötigen und trotzdem keine gute Asthmakontrolle haben, sollten Sie eine Immuntherapie in Betracht ziehen. Darüber hinaus wird die Immuntherapie manchmal bei Patienten eingesetzt, die keine regelmäßigen Medikamente einnehmen möchten.

Patienten mit einem klaren Zusammenhang zwischen ihrer Exposition gegenüber einem Allergen und der Entwicklung von Symptomen profitieren am meisten. Die Immuntherapie kann auch bei der Behandlung von allergischer Rhinitis oder zur Vorbeugung von Allergien durch stechende Insekten eingesetzt werden.

Bevor Sie mit einer Immuntherapie als Behandlung beginnen, müssen Sie Folgendes berücksichtigen:

• Dauer der AllergiesaisonWenn es wirklich kurz ist, lohnt sich eine Immuntherapie möglicherweise nicht. Im Allgemeinen wird eine Immuntherapie für Patienten in Betracht gezogen, die während eines erheblichen Teils des Jahres Symptome aufweisen.

• Andere Vermeidungstechniken Gibt es andere Maßnahmen (z. B. das Entfernen eines Haustieres aus dem Schlafzimmer), die wirksam sein könnten? Die Immuntherapie ist wie jedes andere Medikament, es kann zu erheblichen Nebenwirkungen kommen. Stellen Sie sicher, dass Sie alles in Ihrer Macht Stehende getan haben, um Ihre Asthma-Auslöser zu erkennen und zu vermeiden, bevor Sie sich für eine Immuntherapie entscheiden.

• Die ZeitImmuntherapie ist ein erheblicher Zeitaufwand und erfordert häufige Arztbesuche.

• KostenImmuntherapie ist teuer und Sie müssen sich bei Ihrer Versicherung erkundigen, ob Sie versichert sind.

Wie wirksam ist die Immuntherapie?

Studien haben eine Verbesserung der Asthmasymptome und der bronchialen Hyperreagibilität durch Immuntherapie bei Allergien gegen Gras, Katzen, Hausstaubmilben und Ambrosia gezeigt. Allerdings haben nur wenige Asthmapatienten Allergien nur gegen eine Substanz, und nur wenige Studien haben die Wirksamkeit einer Immuntherapie bei mehreren Allergenen untersucht. Die Multiple-Allergen-Mischungen sind jedoch die in der Praxis am häufigsten eingesetzte Immuntherapie.

Es ist auch nicht klar, ob eine Immuntherapie besser ist als eine Behandlung mit inhalativen Steroiden. Es kann bis zu sechs Monate bis zu einem Jahr dauern, bis Sie nach Beginn der Immuntherapie eine Verbesserung Ihrer Asthmasymptome bemerken.

Nebenwirkungen der Immuntherapie

Da Sie durch die Immuntherapie Allergenen ausgesetzt werden, die Asthmasymptome verursachen, besteht die Möglichkeit, dass sich Ihr Asthma verschlimmert und Sie nach der Immuntherapie-Injektion einen Asthmaanfall erleiden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich verlangen, dass Sie nach Ihrer Immuntherapie-Injektion noch einige Zeit in der Praxis bleiben, um sicherzustellen, dass Ihre Atmung in Ordnung ist.

Wenn Sie bereits schweres Asthma haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine schwere allergische Reaktion, die Anaphylaxie genannt wird, erleben. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Hals schließt, Nesselsucht auf der Haut, Übelkeit oder Schwindel, können dies Symptome einer Anaphylaxie sein. Die meisten dieser schweren Symptome treten innerhalb von 30 Minuten nach der Injektion auf. Darüber hinaus kann es an der Injektionsstelle zu einer lokalen Reaktion kommen, die mit Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden kann.

Mit der SLIT-Therapie werden Sie sich im Laufe der Zeit selbst zu Hause verabreichen. Infolgedessen sind schwere allergische Reaktionen möglich und Ihr Arzt wird die Behandlung zu Hause besprechen und wahrscheinlich einen Adrenalin-Autoinjektor verschreiben, falls diese Nebenwirkung auftritt. Lokale geringfügige Reaktionen können ebenfalls auftreten und umfassen Juckreiz oder Brennen im Mund oder an den Lippen, wo das Arzneimittel verabreicht wird. Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall treten ebenfalls auf. Die lokalen Reaktionen hören normalerweise nach einigen Tagen oder einem Wochenende auf und neigen dazu, mit der Zeit abzunehmen.

Wie lange brauche ich eine Immuntherapie?

Die Immuntherapie dauert in der Regel drei bis fünf Jahre. Obwohl sowohl Kinder als auch Erwachsene davon profitieren, wird diese Behandlung bei Kindern im Vorschulalter nicht häufig durchgeführt. Ein Grund dafür ist, dass einige der Nebenwirkungen für Kinder in dieser Altersgruppe schwer auszusprechen sein können. Außerdem muss ein klarer Zusammenhang zwischen einem Auslöser (z. B. Pollen, Tierhaare oder Hausstaubmilben) und einer Reaktion bestehen.

Die optimale Dauer der SLIT-Therapie wurde nicht bestimmt, aber eine kleine Studie mit Patienten, die aufgrund von Hausstaubmilben mit SLIT behandelt wurden, untersuchte Patienten, die drei, vier und fünf Jahre lang behandelt wurden. Eine Abnahme der Symptome wurde nach sieben, acht bzw. neun Jahren festgestellt. Aktuelle Evidenz scheint darauf hinzuweisen, dass der Behandlungseffekt ähnlich ist wie bei