Mögliche Ursachen des postnasalen Tropfens

Das Hauptsymptom des postnasalen Tropfes ist das Gefühl, Schleim im hinteren Rachenraum zu haben. Es gibt verschiedene Bedingungen, die zu demselben Symptom führen können, und die Bestimmung der Ursache ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sie das Beste erhalten

Ursachen des postnasalen Tropfens

Der postnasale Tropf kann unter anderem durch Allergien verursacht werden. Es gibt viele Ursachen für einen postnasalen Tropf oder Schleim im Rachen, der bei vielen Menschen zu häufigem Räuspern führt.1 Obwohl die Symptome ähnlich sind, können folgende Ursachen auftreten:

• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen)

• Nicht-allergische Rhinitis (vasomotorische Rhinitis)

• Sinusitis

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

• Hormonelle Ursachen wie Schwangerschaft oder Hypothyreose

• Übermäßiger Gebrauch von Nasensprays wie Afrin

Allergische Rhinitis als Ursache von postnasalem Tropf

Postnasaler Tropf kann ein Symptom einer allergischen Rhinitis (Heuschnupfen) sein, obwohl ein postnasaler Tropf als einziges Symptom ziemlich selten ist.2 Typischerweise umfassen die Symptome einer allergischen Rhinitis auch Niesen, verstopfte Nase und eine laufende, juckende Nase.

Menschen mit postnasalem Tropf, die durch allergische Rhinitis verursacht werden, werden ähnlich diagnostiziert wie Menschen mit anderen Symptomen.3 Positive Ergebnisse bei Allergietests deuten auf eine allergische Ursache der Symptome hin. Ein gutes Ansprechen auf die Behandlung mit Arzneimitteln gegen allergische Rhinitis erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass der postnasale Tropf mit Heuschnupfen zusammenhängt.

Nicht-allergische Rhinitis als Ursache von postnasalem Tropf

Ein postnasaler Tropf kann auch durch nicht-allergische Rhinitis oder vasomotorische Rhinitis verursacht werden.4 Eine nicht-allergische Ursache kann bei einer älteren Person mit postnasalen Tropfsymptomen vermutet werden, die in jungen Jahren keine Allergieprobleme hatte.

Nicht-allergische Auslöser einer postnasalen Infusion können eine Verschlechterung der Symptome bei Wetteränderungen, starker Geruchs- oder Duftstoffkontakt, scharfe Speisen (gustatorische Rhinitis) oder die Einnahme verschiedener Medikamente gegen Bluthochdruck (medikamenteninduzierte Rhinitis) sein. 5 Eine nicht-allergische Rhinitis kann auch durch Geschlecht und körperliche Betätigung verschlimmert werden (sportbedingte Rhinitis). Per Definition zeigen Menschen mit nicht-allergischer Rhinitis keine Reaktionen auf Allergietests.

Behandlungen für nicht-allergische postnasale Tropfen umfassen nasale Steroide, nasale Antihistaminika, anticholinerge Nasensprays (wie Ipratropiumbromid) und ältere orale Antihistaminika wie Benadryl (Diphenhydramin) oder Chlor-Trimeton (Chlorpheniramin), die wegen ihrer austrocknenden Nebenwirkungen verwendet werden .6

Sinusitis als Ursache für postnasales

Der postnasale Tropf kann auch das einzige Symptom einer Sinusitis (infektiöse Rhinitis) sein oder mit anderen Symptomen wie Gesichtsschmerzen, verstopfter Nase und farbigem Nasenausfluss einhergehen.7 Wenn der postnasale Tropf das einzige Symptom von eine Nasennebenhöhlenentzündung, liegt dies normalerweise daran, dass die Infektion eine geringgradige schwelende Infektion ist, die seit Monaten und manchmal sogar seit Jahren andauert. Da die Symptome dieser Art von Nasennebenhöhlenentzündungen so mild sind, wird eine Diagnose oft erst nach einer CT-Untersuchung gestellt

Ein durch eine Nasennebenhöhlenentzündung verursachter postnasaler Tropf wird mit Antibiotika behandelt, obwohl die Antibiotika möglicherweise über einen längeren Zeitraum eingenommen werden müssen, wenn die Infektion als chronisch angesehen wird (länger als zwei Monate andauert oder eine Infektion immer wieder auftritt) ).8

Gastroösophageale Refluxkrankheit als Ursache von postnasalem Tropf

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) verursacht zwar keinen postnasalen Tropf, kann aber das Symptom imitieren.7 Begleitsymptome von GERD können Sodbrennen, Brustbeschwerden oder Bauchschmerzen sein. Die Diagnose einer GERD kann durch eine direkte Laryngoskopie gestellt werden, die eine Reizung im oberen Rachenraum durch Magensäure zeigen kann; mit einer 24-Stunden-pH-Sonde; oder mit Ösophagogastroduodenoskopie.

Die Behandlung von GERD umfasst am häufigsten die Anwendung von Protonenpumpenhemmern über viele Monate.9 Was viele Menschen nicht wissen, ist, dass es bei einer unbehandelten GERD über einen längeren Zeitraum zu schwerwiegenden Komplikationen kommen kann. Reflux beeinträchtigt nicht nur Ihre Lebensqualität, sondern kann auch zu Erosionen der Speiseröhre und, obwohl viel seltener, Speiseröhrenkrebs führen.

Rhinitis medikamentosa

Rhinitis medicamentosa ist eine komplizierte Art, die Art einer laufenden Nase und einer Verstopfung zu beschreiben, die auftritt, wenn eine Person ein Medikament wie Afrin (Oxymetazolin) übermäßig eingenommen hat. Wenn der Körper das Medikament anpasst, wird immer mehr von dem Medikament benötigt, und es kann zu schweren postnasalen Tropfen kommen, bis der Zyklus unterbrochen wird.

Schwangerschaft als Ursache für postnasalen Tropf

Eine schwangerschaftsinduzierte Rhinitis oder hormonelle Rhinitis ist eine häufige Ursache für eine postnasale Infusion bei Schwangeren.10 Die Symptome beginnen normalerweise im zweiten Trimester und bleiben bis zur Entbindung bestehen, wobei die Symptome kurz nach der Geburt des Babys verschwinden. Bei anderen kann eine hormonelle Rhinitis bei der Einnahme von Antibabypillen oder bei niedriger Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) auftreten.

Bewertung der möglichen Ursachen des postnasalen Tropfens

Wie oben erwähnt, gibt es viele Ursachen für eine postnasale Infusion, die weit über die alleinige allergische Rhinitis hinausgehen.11 Einige dieser Ursachen können durch eine sorgfältige Anamnese abgegrenzt werden, z. B. das Alter der Person, die Jahreszeit, die Tageszeit bei der die Drainage auftritt, andere Symptome und Reaktion auf Behandlungen, die versucht wurden. Die Untersuchung kann auch hilfreich sein, um die Konsistenz der Drainage zu überprüfen (dünner bei allergischer und nicht-allergischer Rhinitis und oft dicker bei Sinusitis).

Obwohl sich diese Ursachen überschneiden können, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, damit Sie die bestmögliche Behandlung finden können. Ein postnasaler Tropf ist zwar kein lebensbedrohliches Symptom, kann jedoch Ihre Lebensqualität sowie Ihre Leistung bei der Arbeit oder in der Schule beeinträchtigen.