Das Gebärmutterhalskrebs-Screening, das normalerweise einen Pap-Abstrich und/oder einen HPV-Test umfasst, ist ein wichtiges und notwendiges präventives Verfahren für Frauen ab dem 21. , und ein HPV-Test sucht nach dem Virus (humanes Papillomavirus), das diese Anomalien verursachen kann.
Es wurde festgestellt, dass das Screening auf Gebärmutterhalskrebs die Sterblichkeit durch Gebärmutterhalskrebs um zwei Drittel reduziert.2
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Arten von Tests
Drei Arten von Tests werden zum Screening auf Gebärmutterhalskrebs verwendet, und jeder hat eine spezifische Funktion, um zu sehen, ob Krebs oder Präkanzerosen in der Gebärmutter vorliegen
- Pap-Test: Prüft auf Zellen im Gebärmutterhals, die nicht normal sind
- HPV-Test: Sucht in den Zellen des Gebärmutterhalses nach humaner Papillomavirus-DNA3
- Pap- und HPV-Cotesting: Der Pap-Test kann abnormale Zellen finden, aber der HPV-Test liefert mehr Informationen über die Gebärmutterhalszellen und die Art der HPV-Infektion, die Gebärmutterhalskrebs verursachen kann.3 Cotesting findet eher abnormale Zellen oder Gebärmutterhalskrebs als a more Pap-Test allein ist
Zweck des Screenings
Gebärmutterhalskrebs war früher die häufigste Todesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten. In den letzten 40 Jahren sind Fälle und Todesfälle von Gebärmutterhalskrebs dank des regelmäßigen Screenings zurückgegangen, bei dem Zellanomalien entdeckt werden können, bevor sie zu Krebs werden früh, es ist einfacher zu behandeln.5
Empfehlung zum Testen
Die American Cancer Society hat kürzlich ihre Richtlinien für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs aktualisiert:6
- Bei Frauen im Alter von 25 bis 29 Jahren (bisher 21 Jahre) sollte alle fünf Jahre ein HPV-Test erfolgen. Ein HPV/Pap-Cotest alle fünf Jahre oder ein Pap-Test alle drei Jahre wird ebenfalls als akzeptabel angesehen
- Für die 30- bis 65-Jährigen wird ein HPV-Test alle fünf Jahre bevorzugt. Ein HPV/Pap-Cotest alle fünf Jahre oder ein Pap-Test alle drei Jahre ist ebenfalls akzeptabel
- Bei Frauen ab 65 Jahren ist kein Test erforderlich, wenn die vorherigen Testergebnisse normal waren
Obwohl Pap-Tests zu einem Rückgang der Gebärmutterhalskrebsraten und Todesfälle geführt haben, wurde festgestellt, dass Pap-Tests dazu neigen, Präkanzerosen zu verpassen und häufiger wiederholt werden müssen, im Gegensatz zu HPV-Tests, die eine höhere Empfindlichkeit aufweisen.7
Die jüngste Altersänderung von 21 auf 25 Jahre ist eine wichtige Änderung in Bezug auf die HPV-Impfung. HPV-Impfstoffe verhindern HPV-Infektionen, insbesondere die HPV-Typen 16 und 18, die am häufigsten zu Gebärmutterhalskrebs führen. Der Impfstoff hat HPV-Infektionen und Gebärmutterhalskrebs bei jungen Frauen reduziert.7 Auch bei jungen Frauen klingen die meisten HPV-Infektionen von selbst ab. Das Screening von Personen unter 25 führt oft zu unnötigen Behandlungen, die Nebenwirkungen haben können.
Laut einer 2012 veröffentlichten Studie führen HPV-Tests allein oder in Kombination mit einem Pap-Test zu einer erhöhten Erkennung von CIN3+-Krebsläsionen in der ersten Screening-Runde, gefolgt von einer Verringerung der Läsionen in der zweiten Screening-Runde. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das HPV-basierte Gebärmutterhalskrebs-Screening die bevorzugte Methode ist und als primärer Screening-Test für Frauen ab 30 Jahren verwendet werden sollte.8
Wie es ausgeführt wird
Sowohl der Pap- als auch der HPV-Test werden in einer Arztpraxis oder Klinik durchgeführt. Während des Pap-Tests führt Ihr Arzt ein Spekulum in die Vagina ein.9 Das Spekulum spreizt die Wände der Vagina, um den Gebärmutterhals sichtbar zu machen, der sich direkt über der Vagina befindet. Mit einem weichen Tupfer entfernt Ihr Arzt Zellen aus dem Gebärmutterhals und den Rückwänden der Vagina. Die Zellen werden dann in ein mit flüssigem Konservierungsmittel gefülltes Fläschchen gegeben. Für einen HPV-Test wird Ihr Arzt auch Probenzellen entnehmen. Die Probenzellen werden zur Analyse in ein Labor gebracht.
Im Labor werden die Zellen auf einen Objektträger gelegt, gefärbt und entweder von einem Pathologen oder einem Zytotechnologen auf Auffälligkeiten untersucht, einschließlich Bakterien-, Pilz- und Virusinfektionen.10 Die Ergebnisse werden an Ihren Arzt gesendet Anbieter innerhalb von ein bis drei Wochen nach dem Test.
Vorbereitung auf Ihren Pap-Test
Mit den folgenden Tipps können Sie sich zwei Tage vorher auf das Screening vorbereiten:11
- Nicht duschen (die Vagina mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit ausspülen)
- Verwenden Sie keinen Tampon
- Habe keinen Sex
- Verwenden Sie keinen Schaum, keine Creme oder Gelee zur Verhütung
- Verwenden Sie keine Medikamente oder Cremes in Ihrer Vagina
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Antibabypillen können die Testergebnisse beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie zuvor abnormale Pap-Testergebnisse hatten. Vermeiden Sie die Planung eines Pap-Tests, wenn Sie Ihre Menstruation haben; die Ergebnisse können sich als weniger genau erweisen.
Ergebnisse erzielen
Pap-Testergebnisse fallen unter drei Klassifikationen:3
- Normal: Die Zellen erscheinen wie sie sollen und bis zum nächsten Screening muss nichts weiter gemacht werden
- Unklar: Ihr Arzt ist sich nicht sicher, ob die Zellen normal oder abnormal sind. Wenn die Ergebnisse in diese Kategorie fallen, wird Ihr Arzt entweder weitere Tests durchführen, um andere Probleme auszuschließen, oder innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr einen weiteren Pap-Test durchführen
- Abnormal: Dies bedeutet nicht unbedingt, dass sie krebsartig sind, aber Ihr Arzt muss mehr Tests durchführen, um Ihre nächsten Schritte zu bestimmen. Ein weiterer Pap-Test kann sofort erforderlich sein, aber wenn die Veränderungen in den Zellen nicht zu signifikant erscheinen, können Sie weitere sechs Monate mit einem weiteren Screening warten. Wenn der Test signifikante Veränderungen feststellt, wird Ihr Arzt eine Kolposkopie und eine Biopsie durchführen
Ein HPV-Test kann positiv oder negativ ausfallen.12 Ein negativer HPV-Test bedeutet, dass Sie keinen HPV-Typ haben, der mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird. Ihr Arzt kann Ihnen raten, fünf Jahre auf Ihren nächsten Screening-Test zu warten. Ein positiver HPV-Test bedeutet, dass Sie einen HPV-Typ haben, der mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht werden kann. Dies bedeutet nicht, dass Sie jetzt Gebärmutterhalskrebs haben, aber es könnte eine Warnung sein. Ihr Arzt kann den spezifischen HPV-Typ bestimmen, um Ihre nächsten Schritte zu bestimmen.
Ein Wort von Verywell
Gebärmutterhalskrebs ist eine der am besten vermeidbaren Krebsarten mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Für Frauen über 25 ist es äußerst wichtig, regelmäßige Pap- und HPV-Screenings zu erhalten. Dies kann helfen, frühe Grade oder Stadien von Krebsläsionen zu erkennen und frühzeitig eine Behandlung zu erhalten, falls Anomalien festgestellt werden.