Die Rolle von Autoimmunität und Entzündung beim Chronischen Erschöpfungssyndrom

Das Chronic Fatigue Syndrom (CFS), auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME) bezeichnet, gilt als immunvermittelte Erkrankung. Es wurde lange Zeit als "mysteriöse Krankheit" angesehen, aber dieser Standpunkt wird veraltet. Das Wesen und die Mechanismen der Krankheit nehmen dank der anhaltenden Bemühungen der Forscher Gestalt an. Im Laufe der Jahre, insbesondere in den letzten Jahren, haben wir viel gelernt. Einige dieser Erkenntnisse weisen auf eine Rolle hin, die Entzündungen und Autoimmunität bei dieser Krankheit spielen können.1

Um die Forschung zu verstehen, hilft es, ein wenig über die Prozesse selbst zu wissen.

Entzündung: Hilfreich und schädlich

Entzündungen sind an vielen Krankheiten und Verletzungen beteiligt, und die meisten Erwachsenen haben im Laufe ihres Lebens mindestens ein entzündungshemmendes Medikament eingenommen. Wir frieren und erhöhen unsere Verletzungen routinemäßig, um zu verhindern, dass sie sich zu sehr entzünden.

Normalerweise betrachten wir Entzündungen als ein Problem – ein zu behandelndes Symptom. Entzündungen sind jedoch Teil einer gesunden Reaktion auf Probleme im Körper. Wenn Ihr Körper ein Problem erkennt, sei es eindringende Viren oder Bakterien oder durch Verletzungen beschädigtes Gewebe, löst das Immunsystem eine Entzündungsreaktion aus.

Was während einer Entzündungsreaktion passiert, ist, dass sich die Blutgefäße erweitern, um mehr Blut in den verletzten Bereich zu transportieren, und Immunproteine werden in dieses Blut freigesetzt. Weiße Blutkörperchen fließen aus den Blutgefäßen in den Problembereich, um Materialien abzutöten oder zu reinigen, die nicht dort sein sollten. Dann kann das Gewebe zu heilen beginnen.

Wenn Sie sich also gegen das Schienbein schlagen oder einen Knöchel verdrehen, ist eine kleine Schwellung eine gute Sache. Es bedeutet, dass der Heilungsprozess am Werk ist.

Auf der anderen Seite haben Sie ein Problem, wenn eine Entzündung aufgrund eines anhaltenden Schadens oder einer Fehlzündung des Immunsystems chronisch wird.

Andauernde Schäden können durch Rückenschmerzen aufgrund einer Verletzung entstehen, die durch eine schlechte Haltung verschlimmert werden, oder durch wiederholte Schäden aufgrund einer Krankheit. Wenn dieser Schaden auf eine Fehlzündung des Immunsystems zurückzuführen ist, kann dies Autoimmunität bedeuten.2

Autoimmunität: Das System schlägt fehl

Autoimmunität ist, wenn das Immunsystem einen Teil Ihres Körpers fälschlicherweise als einen fremden Eindringling identifiziert, wie ein Virus, das es loswerden muss. Ihr eigener Körper löst seinen Entzündungsprozess aus und sendet spezialisierte Zellen, um das Ziel zu zerstören und den Heilungsprozess einzuleiten.

Nur bei Autoimmunität erzeugt der Heilungsprozess mehr von dem Körperteil, den Ihr Immunsystem nicht mag, also greift es weiter an. Und heilen. Und Angriff. Und der Prozess geht auf unbestimmte Zeit weiter.

Autoimmunität ist eine spezifische Art von Dysfunktion des Immunsystems, aber es ist wichtig zu beachten, dass nicht jede Dysfunktion des Immunsystems Autoimmunität ist.3

ME/CFS: Was wissen wir?

Forscher haben lange geglaubt, dass ME/CFS eine chronische Entzündung beinhalten könnte. Studien zeigen mehrere Biomarker für Entzündungen und eine anhaltende Immunantwort im Blut von ME/CFS-Patienten. Einige Forscher betrachten ME/CFS heute als eine neuroimmune oder neuroendokrine Immunerkrankung.

Wir lernen jedoch immer noch über die spezifische Rolle von Entzündungen bei der Erkrankung. Neuere Forschungen zeichnen auch ein wachsendes Bild der Autoimmunität. Und wenn es um Autoimmunität geht, lautet die Hauptfrage: Was ist ihr Ziel?4

Mögliche Ursachen von Entzündungen

Ein Großteil der ME/CFS-Forschungsgemeinschaft betrachtet Entzündungen als selbstverständlich. In der alternativen Bezeichnung myalgische Enzephalitis (ME), die von einigen Forschern übernommen wurde, bedeutet Enzephalitis eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks.

Einige Forscher weisen auf mögliche entzündliche Auslöser hin, die keine Autoimmunität beinhalten.4

Eine 2012 in Psychiatry Research veröffentlichte Studie versuchte, chronische Müdigkeit, chronisches Müdigkeitssyndrom und myalgische Enzephalitis in verschiedene Kategorien einzuteilen. Die Forscher fanden heraus, dass ME-Patienten höhere Spiegel von zwei spezialisierten Immunproteinen, den sogenannten Zytokinen, aufwiesen, die Entzündungen fördern. Sie werden Interleukin-1 und Tumornekrosefaktor-alpha genannt. Sie fanden auch erhöhte Neopterinspiegel, die ein Indikator für eine entzündungsfördernde Immunaktivität sind.5

In jüngerer Zeit haben Studien gezeigt, dass Entzündungsmarker ME/CFS genau von Depressions- oder Krankheitsverhalten unterscheiden können.

Eine in Metabolic Brain Disease veröffentlichte Studie ist nur eine von einer wachsenden Gruppe, die oxidativen und nitrosativen Stress in Verbindung mit niedrigen Antioxidantienwerten als möglichen Mechanismus von ME/CFS betrachtet, was darauf hindeutet, dass diese Faktoren auf eine immun-inflammatorische Pathologie hinweisen könnten.

Andere Forscher haben vorgeschlagen, dass bestimmte Krankheitserreger bei prädisponierten Menschen eine chronische Immunaktivierung auslösen können, die zu chronischen Entzündungen und einer Kaskade von Problemen führen würde. Einer der Hauptverdächtigen in diesem Szenario ist das Epstein-Barr-Virus, das Mononukleose ("die Kissing-Krankheit") verursacht.6

Eine In-Vivo-Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte Marker der Retrovirus-Aktivität im Darm basierend auf der Theorie, dass eine Darminfektion durch die Gehirn-Darm-Verbindung zu einer Entzündung des Gehirns führen kann. Die Forscher fanden zwar einige Beweise, aber dies war eine kleine Vorstudie, und in diesem Bereich muss noch viel getan werden

Der Fall für Autoimmunität

Einige Forscher haben Hinweise darauf gefunden, dass ME/CFS zumindest teilweise eine Autoimmunerkrankung ist. Es wurden einige verschiedene Ziele eines fehlzündenden Immunsystems vorgeschlagen.

In einer Studie aus dem Jahr 2013 in Molecular Neurobiology, die den möglichen Zusammenhang von O&NS und Autoimmunität untersuchte, sagten Forscher, dass das Vorhandensein von proinflammatorischen Zytokinen und mehreren anderen bekannten Dysfunktionen im Zusammenhang mit ME/CFS für Autoimmunität prädisponieren kann. Das bedeutet, dass die Autoimmunaktivität eher eine Folge der Erkrankung als eine Ursache dafür sein kann. Diese Forscher vermuten, dass ständige Virusinfektionen zu Prozessen führen können, die Autoimmunität auslösen könnten: Bystander-Aktivierung und molekulare Mimikry.

Bei der molekularen Mimikry bekämpft das Immunsystem einen Infektionserreger und beginnt dann, ihn mit einer ähnlichen Zelle im Körper zu verwechseln und anzugreifen. Da beide Zellen ähnlich aussehen, bezeichnet das Immunsystem sie im Wesentlichen als identisch, obwohl tatsächlich ein Typ in Ihren Körper gehört.

Bei Aktivierung durch Zuschauer:

• Der Körper wird von einem Virus angegriffen

• Das Immunsystem reagiert, indem es spezialisierte Zellen aktiviert

• Diese Aktivierung beginnt fälschlicherweise, das Gewebe des Körpers anzugreifen

In derselben Studie listen die Forscher auch mehrere andere Methoden auf, mit denen ME/CFS Autoimmunität auslösen kann, einschließlich einer Dysfunktion der Mitochondrien, die Ihre Zellen mit Energie versorgen, und einer durch O&NS verursachten Zellschädigung, die dazu führt, dass Ihr Immunsystem sie falsch identifiziert.8

Eine andere Studie aus dem Jahr 2013, an der viele der gleichen Forscher beteiligt waren, weist auf die Möglichkeit einer Autoimmunreaktion auf Serotonin (5-HT) hin. Als Hormon und Neurotransmitter erfüllt Serotonin mehrere entscheidende Funktionen sowohl im Darm als auch im Gehirn. Es wurde lange angenommen, dass eine Serotonin-Fehlregulation an ME/CFS beteiligt ist.

Forscher sagen, dass etwas mehr als 60 Prozent der Teilnehmer mit ME/CFS positiv auf Autoimmunaktivität gegen 5-HT getestet wurden, mehr als das Zehnfache der Rate der Kontrollgruppe, und die Rate derjenigen mit langanhaltender Müdigkeit, die dies nicht erfüllten, vervierfachte sich Kriterien für ME/CFS.9

Könnten mehrere Antworten richtig sein?

Letztendlich kann es sein, dass verschiedene Fälle von ME/CFS unterschiedliche Entzündungsursachen haben und dass einige Fälle autoimmun sind, andere nicht. Denken Sie daran, dass ME/CFS von Person zu Person erheblich unterschiedlich sein kann. Es kann sein, dass derzeit mehrere verschiedene Untergruppen und vielleicht sogar verschiedene Krankheiten in einem Korb zusammengefasst werden.

Wissenschaftler arbeiten noch daran, alles zu klären. In der Zwischenzeit müssen Sie Wege finden, um mit Ihrem Zustand umzugehen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Art Ihres spezifischen ME/CFS-Falls und die beste Behandlung zu bestimmen.4