Eine gesunde Ernährung bei Mukoviszidose (CF) adressiert die Hauptherausforderung der Krankheit, indem sie reichlich Makronährstoffe (wie Fette, Proteine und Kohlenhydrate) für die Erhaltung des normalen Gewichts, das Wachstum und die Entwicklung bereitstellt.
Mukoviszidose ist eine genetische Störung, die dazu führt, dass der Körper dicken Schleim bildet. Diese Schleimansammlung kann den Dünndarm daran hindern, lebenswichtige Nährstoffe, einschließlich Fette und Vitamine, aufzunehmen. Die Krankheit kann auch die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen und Enzyme hemmen, die zum Abbau von Nahrung benötigt werden.
Daher ist das Gesamtziel der Mukoviszidose-Diät, genügend nährstoffreiche Nahrung zu sich zu nehmen und Ergänzungen einzunehmen, um die Absorptions- und Stoffwechselprobleme des Körpers auszugleichen.
Sehr gut / Emily Roberts
Leistungen
Menschen mit CF, insbesondere Kinder und Jugendliche, müssen zusätzliche Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen, um eine angemessene Gewichtszunahme zu unterstützen und ein starkes Immunsystem zu ermöglichen (um Infektionen abzuwehren). Erkältungen und Grippe sind bei CF-Patienten häufig, da die Lunge auch eine abnormale Ansammlung von Schleim aufweist.
Die Zunahme der Schleimproduktion in der Bauchspeicheldrüse kann die normale Produktion und den Transport von Pankreasenzymen durch den Körper beeinträchtigen. Tatsächlich sind fast 90 % der Patienten mit CF nicht in der Lage, Pankreasenzyme zu passieren, die für die Verdauung von Fett, Protein und Stärke im Körper erforderlich sind.1
Die Vorteile einer Mukoviszidose-Diät sind:
- Verbesserung des Energieniveaus
- Stärkung des Immunsystems
- Ausreichende Gewichtserhaltung
- Angemessenes Wachstum und Entwicklung (bei Kindern und Jugendlichen)
- Ausreichende Verfügbarkeit von Pankreasenzymen für einen normalen Nährstoffstoffwechsel
Medizinische Forschung
Die bevorzugte Diät bei Mukoviszidose ist eine Diät mit unbegrenzten Mengen an nährstoffreichen Lebensmitteln. In einer im American Journal of Diseases in Children veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass Teilnehmer im Alter von 2 bis 27 Jahren, die über einen Zeitraum von vier Jahren eine uneingeschränkte Fettdiät zu sich nahmen,:2
- Erhöhen Sie die durchschnittliche Energieaufnahme deutlich auf über 120%
- Nehmen Sie eine beträchtliche Menge an Gewicht zu
- Erleben Sie die Stabilisierung der Lungenfunktion (Lungenfunktion)
- Behalten Sie während der Adoleszenz etablierte Gewichts- und Größenwerte bei
Den Studienteilnehmern wurden Enzyme verabreicht, um Steatorrhoe (die Ausscheidung abnormaler Fettmengen im Stuhl aufgrund einer verminderten Fähigkeit, Fett im Darm zu absorbieren) zu kontrollieren.2
Ernährung von Säuglingen mit Mukoviszidose: Eine Studie aus dem Jahr 2012 berichtete, dass Muttermilch die bevorzugte Nahrung für Säuglinge mit Mukoviszidose im ersten Lebensjahr ist.3 Eine in Italien durchgeführte Studie ergab, dass Stillen die Lungenfunktion verbessert und die Inzidenz von Infektionen während des ersten drei Lebensjahre.3
Wie es funktioniert
Laut der Cystic Fibrosis Foundation sollten die kalorischen Richtlinien für die Mukoviszidose-Diät Folgendes umfassen:4
- Die 2500 Kalorien pro Tag für Frauen, um ihr Gewicht zu halten und 3.000 Kalorien pro Tag für diejenigen, die zunehmen müssen
- Die 3.000 Kalorien pro Tag für Männer, die ihr aktuelles Gewicht halten möchten, und 3.700 Kalorien pro Tag, um an Gewicht zuzunehmen
- Zusätzliche 300 Kalorien oder mehr pro Tag für Frauen mit Mukoviszidose, die schwanger werden
- Die 3.000 bis 5.000 Kalorien pro Tag für Jugendliche
Der Kalorienbedarf bei Säuglingen und Kindern ändert sich je nach Alter sowie den Wachstums- und Entwicklungsstadien. Der Kinderarzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann basierend auf diesen und anderen Faktoren eine Empfehlung für die Kalorienzufuhr für Kinder geben.
Der einfachste Weg, die Kalorienzahl einer Mahlzeit zu erhöhen, besteht darin, den Fettgehalt zu erhöhen. Zu den gesunden Fetten gehören Öl (wie Avocado- und Olivenöl), Nüsse, Lachs (und anderer fetter Fisch), Nussbutter und mehr.
Diejenigen mit CF müssen sicher sein, ausreichende Mengen an Pankreasenzymen zu sich zu nehmen, um Fette zu verdauen, wie vom Arzt verordnet. Sie müssen auch genügend Fett in ihrer Nahrung zu sich nehmen, um die fettlöslichen Vitamine (wie die Vitamine A, D, E und K) zu verstoffwechseln.
Dauer
Die Mukoviszidose-Diät sollte während des gesamten Lebens einer Person befolgt werden. Aber der Nährstoffbedarf (wie die Anzahl der pro Tag benötigten Kalorien) ändert sich mit dem Alter einer Person und während bestimmter Lebensereignisse wie während der Adoleszenz oder Schwangerschaft.
Was zu essen
Die Mukoviszidose-Diät ist eine Richtlinie für eine ausreichende Ernährung und keine Diät, bei der Lebensmittel eingeschränkt werden. Im Allgemeinen umfasst die Mukoviszidose-Diät Lebensmittel mit hohem Nährwert, die Kalorien aus den Makronährstoffen (Fette, Kohlenhydrate und Proteine) hinzufügen.
- Früchte und Gemüse
Früchte und Gemüse
- Fetter Fisch
Fetter Fisch
- Avocados
Avocados
- Vollmilchprodukte
Vollmilchprodukte
- Nüsse
Nüsse
- Oliven
Oliven
- Trans-Fette
Trans-Fette
- Lebensmittel mit leeren Kalorien, wie gezuckerte Limonaden
Lebensmittel mit leeren Kalorien, wie gezuckerte Limonaden
- Fettarme Produkte wie fettarme Salatdressings
Fettarme Produkte wie fettarme Salatdressings
Hier sind einige Beispiele für Lebensmittel, die empfohlen werden.
- Kalorienreiche Snacks: Zum Beispiel ein englischer Muffin mit Erdnussbutter oder ein Bagel mit Frischkäse, Vollmilchjoghurt oder Hüttenkäse, Eier mit Käse und Butter, Eis, Nüsse, Nussbutter, Studentenfutter, Milchshakes und kalorienreiche Smoothies
- Kalorienreiches Frühstück: Inklusive Wurst oder Speck und Eiern, Toast mit Frischkäse oder Butter, Pfannkuchen mit Ahornsirup und Butter, Müsli mit Vollmilch und mehr
- Kalorienreiche Mittagessen: Zum Beispiel Nudelsalate mit gesunder Mayo (wie Olivenöl oder Mayo auf Avocadobasis), Erdnussbutter- und Gelee-Sandwiches, Thunfisch-Sandwiches (mit viel gesunder Mayo) und Rahmsuppen
- Kalorienreiche Abendessen: wie Steak und Ofenkartoffeln, frittierte Speisen in gesundem Speiseöl (wie Avocadoöl), Gemüse mit reichlich Butter, Mehrkorn- oder Vollkornbrot und Butter, Pizza mit extra Käse und
- Kalorienreiche Snacks und Desserts vor dem Schlafengehen: Dazu gehören Eisbecher mit Schlagsahne, Nüssen, Obst und anderen Belägen, eine Schüssel Müsli mit Nüssen und halb und halb (anstelle von Milch), ein hausgemachter Milchshake oder Smoothie (mit Flachs , Chia oder andere Samen, proteinreicher Shake-Mix, Obst und mehr)
Zu den Nahrungsmitteln, die helfen, die Kalorien zu steigern, gehören Sahne, Butter, Ahornsirup, gehackte Nüsse, Milchpulver und Schokoladensirup
Es ist wichtig für CF-Patienten, genügend Protein mit der Nahrung zu sich zu nehmen. Tatsächlich sollten ungefähr 20% der Gesamtkalorien, die eine Person mit CF (insbesondere diejenigen, die im Wachstum stehen) zu sich nimmt, aus Proteinquellen wie Fleisch, Eiern, Fisch und Nüssen stammen , Bohnen und Hülsenfrüchte und Soja.1
Ergänzungen
Denjenigen mit CF und Pankreasinsuffizienz können Enzyme verschrieben werden, die sie zu jeder Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit einnehmen müssen. Die Enzyme sind notwendig, um die Nahrung richtig abzubauen und zu verdauen, um ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen zu ermöglichen und das Gewicht für jeden mit CF zu halten.
Normalerweise arbeitet der Gesundheitsdienstleister mit dem Ernährungsberater zusammen, um die richtige Dosierung der Pankreasenzyme sicherzustellen. Pankreasenzyme sollten niemals zerkleinert oder zerkaut, sondern im Ganzen geschluckt werden.1
Empfohlener Zeitpunkt
Die Mukoviszidose-Diät umfasst so viele Mahlzeiten und Snacks, wie eine Person essen kann, um die gewünschte Kalorienaufnahme und andere Nährstoffe zu erreichen, die jeden Tag benötigt werden. In den meisten Fällen ist eine Person mit Mukoviszidose nicht auf die Anzahl der gegessenen Mahlzeiten oder Snacks beschränkt. Generell sollten drei Mahlzeiten und mindestens zwei bis drei kalorien- und fettreiche Mahlzeiten und Snacks über den Tag verteilt werden.
Kochtipps
Viele Menschen sind heutzutage unterwegs, was eine Herausforderung darstellen kann, wenn sie versuchen, genug von den Nahrungsmitteln zu sich zu nehmen, die für die Mukoviszidose-Diät erforderlich sind. Die Cystic Fibrosis Foundation bietet Tipps zu Lebensmitteln zum Mitnehmen, darunter:4
- Verwenden Sie einen Tortilla-Wrap, um Rührei mit Käse und Speck einzuwickeln (fügen Sie Butter für einen Kalorienschub hinzu).
- Mikrowelle ein Frühstückssandwich zum Essen auf dem
- Halten Sie kalorienreiche Ergänzungsshakes (in Dosen)
- Bereiten Sie einen kalorienreichen Shake zu (z. B. einen mit Nussbutter, Obst und Proteinpulver) und bewahren Sie ihn im Kühlschrank auf, damit er morgens zum Frühstück gemixt werden kann.
- Bereiten Sie Pancakes oder French Toast im Voraus zu und frieren Sie sie ein, geben Sie sie in den Toaster und servieren Sie sie morgens mit Cashew- oder Erdnussbutter, Butter, Ahornsirup, Fruchtbelag und Schlagsahne.
- Halten Sie Portionspackungen mit Haferflocken bereit, fügen Sie heiße Sahne hinzu und nehmen Sie sie in einen To-Go-Becher.
- Müsli in Einzelkartons mitnehmen, in eine Styropor- oder Plastikschüssel gießen und mit Vollmilch (die nicht gekühlt werden muss) servieren.
- Bewahren Sie frisches Obst an einem praktischen Ort auf (z. B. in einer Handtasche, einer Aktentasche und in einer Schüssel neben der Tür, um sie unterwegs mitzunehmen).
- Bewahren Sie Bagels, italienische Sauce in einem Glas, geriebenen Käse und Peperoni im Büro oder Rucksack für einen fertigen Pizza-Snack auf.
- Machen Sie im Voraus Erdnussbutter- und Gelee-Sandwiches oder Puten-, Schinken- und Käse-Sandwiches, frieren Sie sie ein und werfen Sie sie dann zum Auftauen in einen Rucksack oder eine Aktentasche, um sie für einen schnellen Snack oder eine schnelle Mahlzeit zu essen.
- Fertige mikrowellengeeignete Burritos griffbereit halten, erhitzen, in Folie legen und mitnehmen.
- Packen Sie ein Thunfisch-Set (mit Thunfisch, Crackern und Mayo), Instantsuppe oder mikrowellengeeignete Mahlzeiten wie Fleischbällchen, Mac und Käse und mehr für eine schnelle Ernährung unterwegs ein.
Beachten Sie beim Braten von Lebensmitteln, um den Kalorienwert zu erhöhen, dass einige Ölsorten (wie Olivenöl) leicht denaturiert werden und bei hohen Temperaturen zerfallen. Avocadoöl und Kokosöl sind zum Braten von Lebensmitteln bei hohen Temperaturen vorzuziehen. Olivenöl wird am besten roh gegessen (als Öl in Salatdressing oder Dipöl) oder zum Braten bei niedriger Temperatur verwendet.
Änderungen
Salz ist ein wichtiger Nährstoff für Menschen mit CF. Salz ist für verschiedene Körperfunktionen wie Muskelfunktion, Nervenzellübertragung und Verdauung notwendig. Menschen mit CF haben eine überdurchschnittlich hohe Salzkonzentration im Schweiß. Dies führt dazu, dass das verlorene Salz ersetzt werden muss, insbesondere an einem heißen Tag oder beim Training und beim Schwitzen a
Das Essen eines gesunden, salzigen Snacks wie gesalzene Nüsse kann helfen, das Salz zu ersetzen. Diejenigen, die regelmäßig trainieren, sollten einen Ernährungsberater konsultieren, um eine Empfehlung für ein Sportgetränk (mit reichlich Natrium) zu erhalten, das nach dem Training oder bei heißem Wetter im Freien getrunken werden sollte.1
Vegetarische Diät
Einige Menschen mit CF haben es geschafft, sich vegetarisch zu ernähren, die die notwendigen Kalorien und Nährstoffe liefern. Hier sind einige Tipps der Cystic Fibrosis Foundation, um fleischlos zu werden:5
- Ersetzen Sie die täglichen Milchportionen (beim MyPlate-Modell) durch Soja-, Mandel- oder Hanfmilch, Joghurt oder andere Produkte.
- Essen Sie jeden Tag drei Mahlzeiten und drei Snacks, lassen Sie keine Mahlzeiten oder Snacks aus.
- Bereiten Sie die Mahlzeiten am Vorabend zu.
- Packen Sie leicht aufzubewahrende Snacks (wie vegetarische Proteinriegel, Nüsse, Samen oder Nussbutter) ein.
- Konzentrieren Sie sich darauf, genügend Vitamin B12, Omega-3-Fettsäuren (wie aus Lachs und anderen wild gefangenen Kaltwasserfischen) zu sich zu nehmen, Kalzium (aus Vollfettjoghurt, Vollmilch und anderen Milchprodukten), Eisen (aus rotem Fleisch und etwas grünem) Blattgemüse wie Spinat) und Zink (aus Fleisch, Schalentieren, Hülsenfrüchten und Nüssen wie Paranüssen).
- Bevor Sie Vegetarier werden, besprechen Sie den Ernährungsplan unbedingt mit dem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass die vegetarische Mukoviszidose-Diät genügend Lebensmittel mit den notwendigen Nährstoffen bietet.
- Trinken Sie bei Krankheit oder Appetitlosigkeit kalorienreiche vegane Smoothies oder vegane Nahrungsergänzungsshakes.
Vegetarische Lebensmittel, die für die Mukoviszidose-Diät empfohlen werden, umfassen:5
- Vollkorn- oder Mehrkornbrot mit 3 EL Erdnussbutter und Bananenscheiben
- Karotten und Vollkorn-Fladenbrot mit Guacamole, Schwarzbohnen-Dip oder Hummus
- Vollmilchjoghurt mit Cashewkernen oder Mandeln
- Vollmilchkäse (Vollfett) auf Crackern
- Proteinriegel (mit mindestens 10 Gramm Protein)
- Frucht-Smoothie mit 3 EL Nussbutter und Chia- oder Leinsamen
Überlegungen
Der schwierigste Aspekt der Mukoviszidose-Diät kann die Fähigkeit sein, jeden Tag genügend Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen. Dies gilt insbesondere, wenn eine Person krank ist oder Appetitlosigkeit hat. Kreativ zu werden, indem man kalorienreiche Shakes und Smoothies (sowie energiereiche kommerzielle Ergänzungsgetränke) ersetzt, kann helfen, die Lücken zu schließen.
Im Gegensatz zu denen, die nicht an einer lebenslangen Krankheit wie Mukoviszidose leiden, finden sich Menschen mit CF, die sich wünschen, sie könnten einfach eine Mahlzeit auslassen. Es ist eine ständige Herausforderung, insbesondere für Kinder und Jugendliche im Wachstum. In einigen Situationen kann eine Sondenernährung erforderlich sein, um eine ausreichende Ernährung zu gewährleisten.
Diätetische Einschränkungen
Zu den wichtigsten Einschränkungen bei der CF-Diät gehören fettarme Lebensmittel wie fettarme Milch oder fettarme Salatdressings. Dies liegt daran, dass die fettarme Option die nährstoffreicheren Lebensmittel (in Fett, Protein und Kohlenhydraten) ersetzt, die erforderlich sind.
Wie bei jeder Diät wird der Verzehr von Lebensmitteln mit leeren Kalorien (wie zuckerhaltige Getränke) bei der Mukoviszidose-Diät nicht empfohlen. Menschen mit CF müssen eine ausgewogene Ernährung mit einer Vielzahl von bunten Obst- und Gemüsesorten, Vollkornprodukten, Vollfettmilchprodukten und gesundem Protein zu sich nehmen.
Darüber hinaus haben Menschen mit CF einige spezifische Ernährungsbedürfnisse, die ihnen helfen, gesund zu bleiben. Ausreichend Nährstoffe wie Protein und Mineralstoffe (wie Eisen und Zink) zu erhalten, um Infektionen zu bekämpfen, und Kalzium (um das hohe Risiko von Menschen mit CF, an Osteoporose zu erkranken) zu verhindern, ist für eine langfristige
Daher hängt die Fähigkeit, genügend nährstoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, teilweise von der Einschränkung der Lebensmittel ab, die nicht die dringend benötigten gesunden Fette, Proteine und Kohlenhydrate liefern.
CF-bedingter Diabetes
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen mit CF eine Art von Diabetes haben, die mit Mukoviszidose zusammenhängt. Diese Art von Diabetes unterscheidet sich von anderen Arten (wie Typ-2-Diabetes).
Diabetes tritt häufig bei Patienten mit CF auf, da Schleim die Pankreasgänge verstopft. Dies verhindert, dass Insulin richtig ausgeschüttet wird, was zu hohem Blutzucker führt. Mukoviszidose-bedingter Diabetes tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Jede Person über 6 Jahren mit CF sollte regelmäßig auf Diabetes getestet werden.1
Wenn der Blutzucker hoch ist, ist es wichtig, einen Diabetesspezialisten bezüglich Ernährungsempfehlungen und anderer Behandlungen (z. B. antidiabetische Medikamente) zu konsultieren.
Ein Wort von Verywell
Obwohl die tägliche Einnahme der Mukoviszidose-Diät eine Herausforderung darstellen kann, ist sie nicht unüberwindbar. Es gibt viele Online-Ressourcen, die Menschen mit CF Tipps geben, wie sie die für die Ernährung empfohlene Menge und Art von Lebensmitteln zubereiten, verpacken und essen.
Wie bei jeder anderen Diät ist es immer eine gute Idee, Unterstützung von anderen zu suchen, die ähnliche Umstände durchmachen. Weitere Informationen zur Unterstützung und Behandlung von Patienten mit Mukoviszidose finden Sie in einem Kapitel der Mukoviszidose-Stiftung in Ihrer Nähe.