Diabetes-Anfälle und Notfälle

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel zu hoch ist. Insulin, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, entfernt Zucker aus dem Blut und transportiert ihn in die Zellen, die der Körper verwenden kann. Bei Leuten mit Typ-1-Diabetes bildet ihre Bauchspeicheldrüse kein Insulin; bei Menschen mit Typ-2-Diabetes macht es nicht

Gesunde Blutzuckerwerte liegen zwischen 60 und 140 mg/dl. Ein Blutzuckerwert über 140 mg/dl gilt als zu hoch, ein Blutzucker unter 60 mg/dl als zu niedrig. Ein hoher Blutzuckerspiegel über einen langen Zeitraum birgt für Diabetiker ein Risiko für andere Gesundheitsprobleme wie Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Schlaganfälle und Nervenschäden.1 Ein weiteres häufiges Problem bei Diabetikern sind diabetische Notfälle.

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Arten von diabetischen Notfällen

Ein diabetischer Notfall tritt ein, wenn der Blutzucker zu lange zu hoch oder zu niedrig ist. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Es gibt einige Arten von diabetischen Notfällen, und einige Bedingungen können das Risiko eines diabetischen Notfalls erhöhen.2

Diabetische Ketoazidose

Diabetische Ketoazidose (DKA) tritt auf, wenn der Körper beginnt, Fett anstelle von Zucker als Brennstoff zu verbrennen. Dies geschieht, wenn nicht genügend Insulin vorhanden ist, um Zucker zur Energiegewinnung an die Zellen zu liefern. Um dies auszugleichen, beginnt die Leber, Fett zu schnell abzubauen, als dass der Körper es verarbeiten könnte. Dies kann zu einer Ansammlung von Ketonen (einer Art von Säure) im Blut führen, die giftig werden können.3

Symptome von DKA können sein:3

• Schnelles Atmen

• Errötetes Gesicht

• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen

• Verminderte Wachsamkeit

• Häufiges Wasserlassen oder Durst, der einen Tag oder länger anhält

• Trockene Haut oder Mund

• Muskelsteifheit oder -schmerzen

• Dehydration

• Kopfschmerzen

• Fruchtiger Atem

DKA tritt am häufigsten bei Personen mit Typ-1-Diabetes auf. Es kann manchmal das erste Anzeichen von Typ 1 bei denen sein, die nicht diagnostiziert werden. Ursachen für DKA bei Typ-1-Diabetes sind Infektionen, Verletzungen, schwere Erkrankungen, verpasste Insulindosen oder Stress aufgrund einer Operation.3

DKA ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes seltener. Wenn es auftritt, ist es normalerweise weniger schwerwiegend. Ursachen für DKA bei Typ-2-Diabetes sind unkontrollierter hoher Blutzucker über einen längeren Zeitraum, fehlende Medikamentendosen oder eine schwere Erkrankung oder Infektion.3

Hypoglykämie

Wenn Sie zu viel Zucker essen, wird der Überschuss in den Muskeln und der Leber gespeichert. Wenn der Blutzucker sinkt, gibt die Leber die gespeicherten Mengen wieder ab, wodurch sich der Zuckergehalt im Blut erhöht. Bei einigen, insbesondere bei Diabetikern, steigt ihr Blutzucker nicht genug an und liegt unter 70 mg / dl, was zu Hypoglykämie oder niedrigem Blutzucker führt

Mögliche Symptome einer Hypoglykämie sind:2

• Schnelles Atmen

• Schwitzen oder Schüttelfrost

• Schneller Herzschlag

• Verwirrtheit

• Benommenheit oder Schwindel

• Übelkeit

• Reizbarkeit

• Hunger

• Farbe entweicht aus der Haut

• Schläfrigkeit

• Die Schwäche

• Verschwommene Sicht

• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Lippen, Zunge oder Wangen

• Kopfschmerzen

• Koordinationsprobleme

• Anfälle

Hypoglykämie kann jedem passieren, aber bei Menschen mit Diabetes kann Hypoglykämie als Nebenwirkung des Arzneimittels auftreten, das sie einnehmen. Der Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln hilft normalerweise, Ihren Blutzucker auf ein normales Niveau zu bringen. Wenn eine Hypoglykämie zu häufig auftritt, müssen sie ihren Arzt konsultieren, um zu sehen, ob sie ihren Behandlungsplan ändern müssen.4

Hyperglykämie

Hyperglykämie ist ein Blutzuckerspiegel von mehr als 125 mg/dl während des Fastens, was definiert ist, wenn mindestens acht Stunden lang nichts gegessen wird. Es kann bei Menschen mit Diabetes auftreten, wenn sie zu viele Kohlenhydrate zu sich nehmen, ihre Medikamente falsch einnehmen oder ihre Medikamente nicht so wirksam sind, wie sie sein sollten.5 Stress und das Phänomen der Morgendämmerung, ein Anstieg von Hormonen, der zu hohem Blutzuckerspiegel im Blut führt Morgen, könnte auch dazu führen

Symptome einer Hyperglykämie können sein:5

• Erhöhter Harndrang oder Durst

• Kopfschmerzen

• Verschwommene Sicht

• Ermüden

• Langsam heilende Schnitte und Wunden

Ein hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom (HHS) kann auftreten, wenn Sie längere Zeit einen hohen Blutzuckerspiegel haben.6 Anzeichen von HHS können sein:6

• Blutzucker über 600 mg/dL7

• Extremer Durst oder trockener Mund

• Verwirrung, Halluzinationen, Benommenheit oder Ohnmacht

• Fieber über 100,4 Grad F

• Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite

• Häufiges Wasserlassen

• Verschwommene Sicht

HHS entwickelt sich normalerweise bei Menschen, die ihren Typ-2-Diabetes nicht unter Kontrolle haben und die eine Infektion haben, die Einnahme ihrer Medikamente abgesetzt haben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben oder Medikamente einnehmen, die diese Erkrankung verursachen können, wie Steroide und Diuretika.

Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen

Hoher Blutzucker kann das Immunsystem negativ beeinflussen. Es kann die Fähigkeit der weißen Blutkörperchen verringern, an die Stelle einer Infektion zu gelangen und die Ursache der Infektion abzutöten. Nervenschäden und Schwierigkeiten beim Abbau und der Speicherung von Fetten können zu einem erhöhten Infektionsrisiko beitragen.8

Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes sind anfällig für Infektionen, die lebensbedrohlich werden können, einschließlich:

• Pilzinfektionen wie Jock Juckreiz, Fußpilz, Ringelflechte und Vaginitis

• Harnwegsinfektion

• Bakterielle Infektionen der Haut und des Weichgewebes, die nicht heilen

Anzeichen einer Infektion können Fieber, Schüttelfrost, Hals- oder Mundschmerzen, Rötung oder Schwellung oder Schmerzen beim Wasserlassen sein.9

Diabetisches Koma

Ein diabetisches Koma, bei dem eine Person aufgrund von extrem niedrigem oder hohem Blutzucker ohnmächtig wird, ist ein Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Da eine extreme Hypoglykämie oder Hyperglykämie ein diabetisches Koma verursachen kann, können die Symptome dieser beiden Erkrankungen Anzeichen für ein diabetisches Koma sein.10

Andere Umstände können das Risiko eines diabetischen Komas ebenfalls erhöhen, wie zum Beispiel: 10

• Operation oder andere körperliche Traumata

• Krankheit oder Infektion

• Alkohol trinken

• Insulindosen auslassen

• Schlechtes Diabetesmanagement

Diabetische Ketoazidose oder Hypoglykämie verursachen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes eher ein diabetisches Koma, während HHS Menschen mit Typ-2-Diabetes einem höheren Risiko für diese Erkrankung aussetzt.10

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sie sollten Ihren Arzt oder 911 anrufen, wenn Sie Diabetes und Folgendes haben:10

• Ihr Blutzucker liegt aus unbekanntem Grund zweimal hintereinander bei 300 mg/dl oder höher

• Sie haben einen niedrigen Blutzucker, der nach drei Behandlungen nicht gestiegen ist

Präeklampsie

Präeklampsie ist schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck (Hypertonie) und Leber- oder Nierenschäden. Sie tritt häufig nach der 20. Schwangerschaftswoche auf. Das Risiko einer Präeklampsie ist bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zwei- bis viermal höher.11

Die genaue Ursache der Präeklampsie ist unbekannt. Es wird geschätzt, dass es bei etwa 3% bis 7% aller Schwangerschaften auftritt.12

Frauen mit Präeklampsie fühlen sich oft nicht krank, aber die Symptome können sein:12

• Schwellung der Hände und des Gesichts oder der Augen

• Plötzliche Gewichtszunahme über ein bis zwei Tage oder mehr als zwei Pfund pro Woche

• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden oder schlimmer werden

• Atembeschwerden

• Bauchschmerzen rechts unterhalb der Rippen

• nicht oft urinieren

• Übelkeit und Erbrechen

• Sehstörungen wie vorübergehende Blindheit, das Sehen von blinkenden Lichtern oder Flecken, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen

• Sich benommen oder ohnmächtig fühlen

Herzinfarkt oder Schlaganfall

Selbst wenn der Diabetes unter Kontrolle ist, kann ein hoher Blutzucker über Jahre hinweg die Blutgefäße und Nerven des Herzens schädigen. Je länger Sie Diabetes haben, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Herzerkrankung entwickeln. Dies erhöht das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.13

Anzeichen für einen Herzinfarkt können sein:13

• Schmerzen oder Druck in der Brust, die länger als ein paar Minuten anhalten oder verschwinden und wiederkehren

• Schmerzen oder Beschwerden in einem oder beiden Armen oder in Schultern, Rücken, Nacken oder Kiefer

• Kürze von

• Schwitzen oder

• Gefühl extremer Müdigkeit

• Verdauungsstörungen oder Übelkeit

Frauen leiden häufiger unter Übelkeit oder Erbrechen, Rücken- oder Kieferschmerzen und Kurzatmigkeit als Herzinfarktsymptome.14

Anzeichen für einen Schlaganfall sind: 15

• Plötzliches Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite

• Probleme beim Sehen oder Gehen

• Plötzliche starke Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache

• Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an.

Verhütung

Um einen diabetischen Notfall zu vermeiden, müssen Sie Ihren Diabetes so gut wie möglich behandeln. Überprüfen Sie häufig Ihren Blutzucker und gewöhnen Sie sich an, die frühen Anzeichen dafür zu erkennen, dass die Werte in einen gefährlichen Bereich steigen oder fallen.

Weitere Tipps zur Vorbeugung eines diabetischen Notfalls sind:16

• Essen Sie regelmäßig und vermeiden Sie verarbeitete oder zuckerhaltige Lebensmittel

• Bleiben Sie aktiv und bewegen Sie sich regelmäßig

• Medikamente wie verordnet einnehmen

Es ist auch eine gute Idee, Snacks mitzunehmen, die Sie essen können, um schnell Zucker in Ihr Blut zu bekommen, um Hypoglykämie zu behandeln. Dazu können Rosinen, Süßigkeiten oder Glukosetabletten gehören.

Bei Hyperglykämie senkt Sport Ihren Blutzucker, aber wenn Ihr Blutzucker über 240 mg/dl liegt, müssen Sie Ihren Urin auf Ketone untersuchen. Wenn Sie mit einem hohen Ketonspiegel trainieren, wird Ihr Blutzucker noch höher ansteigen.

Ein Wort von Verywell

Der Umgang mit Diabetes und die Möglichkeit von diabetischen Notfällen kann sich überwältigend anfühlen, aber diese Notfälle sind weitgehend vermeidbar, indem Sie Ihren Zustand unter Kontrolle halten.

Gesunde Ernährung, die Einnahme von Medikamenten wie verschrieben, regelmäßige Bewegung und das Erkennen der frühen Anzeichen eines steigenden oder fallenden Blutzuckerspiegels können Ihnen helfen, diese Notfälle in Schach zu halten und für den Fall vorbereitet zu sein