Wie Hypoglykämie behandelt wird

Die Behandlung einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) hängt von der Schwere der Symptome und dem Grad des Absinkens des Blutzuckerspiegels ab. In leichten Fällen kann eine Hypoglykämie mit zuckerreichen Nahrungsmitteln oder Getränken oder mit rezeptfreien (OTC) Glukosetabletten oder -gelen behandelt werden. Bei schwerer Hypoglykämie aufgrund von Diabetes kann ein verschreibungspflichtiges Medikament mit dem Hormon Glucagon durch Injektion oder nasale Inhalation verabreicht werden.

Sehr gut / Laura Porter

Hypoglykämische Notfälle, bei denen der Blutzuckerspiegel auch bei entsprechender Behandlung nicht wiederhergestellt werden kann, erfordern ärztliche Hilfe.

Die American Diabetes Association definiert Hypoglykämie als einen Blutzuckerspiegel unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl).1

Hausmittel

Eine leichte Hypoglykämie kann oft mit schnell wirkenden Kohlenhydraten behandelt werden, die schnell vom Darm aufgenommen und innerhalb von fünf bis 15 Minuten in den Blutkreislauf abgegeben werden. Dies sind einfache Kohlenhydrate, die während der Metabolisierung nicht viel abgebaut werden müssen.

Wenn Sie Diabetes haben, nehmen Sie zwischen 15 Gramm und 20 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich, wenn:2

• Sie entwickeln Symptome einer Hypoglykämie wie Zittern, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schwitzen, Herzklopfen, verschwommenes Sehen, Benommenheit, geistige Verwirrung oder Taubheit oder Kribbeln.

• Ihr Blutzucker sinkt unter 70 mg/dl, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Reine Glukose ist die bevorzugte Behandlung für Hypoglykämie, aber jede Form von Kohlenhydrat, die Glukose enthält, erhöht den Blutzucker. Der Glukosegehalt der Nahrung ist ein besserer Hinweis auf eine schnelle Reaktion als der Kohlenhydratgehalt. Sie sollten Hypoglykämie nicht überbehandeln, indem Sie zu viele Kohlenhydrate essen, da dies eine Hyperglykämie (hoher Blutzucker) auslösen kann. Hyperglykämie könnte Diabetes-Medikamente erfordern, um Ihren Blutzucker wieder unter Kontrolle zu bringen.1

Eine gute Strategie besteht darin, die „15-15-Regel“ zu befolgen, was bedeutet, dass Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen, 15 Minuten warten, Ihren Blutzucker überprüfen und diesen Vorgang dann wiederholen, bis Ihr Blutzucker auf mindestens 70 mg zurückgegangen ist. dL.3

Sobald sich Ihr Blutzuckerspiegel normalisiert hat, essen Sie einen kleinen Snack mit Kohlenhydraten und Proteinen, wie zum Beispiel ein Ei- oder Erdnussbutter-Sandwich.

Auch wenn Sie keinen Diabetes haben, können Sie Hypoglykämie mit schnell wirkenden Kohlenhydraten behandeln. Es ist jedoch wichtig, danach einen Arzt aufzusuchen, da häufige unerklärliche Abstürze ein frühes Anzeichen für Prädiabetes sein können

Rezeptfreie Therapien

Wenn Sie eine Hypoglykämie entwickeln und nicht in der Nähe von Nahrung sind, oder wenn es Ihnen schwerfällt, Nahrung während der Veranstaltung bei sich zu behalten, bieten rezeptfreie Glukosetabletten oder -gele eine praktische Lösung. Diese Produkte sind nicht nur lange haltbar, sie können auch sicher in einem Schreibtisch oder Handschuhfach aufbewahrt werden.

Darüber hinaus liefern sie schnell Ergebnisse, da sie nicht vom Körper abgebaut werden müssen. Normalerweise dauert es nur wenige Minuten, bis die Symptome einer Hypoglykämie nachlassen.

Die meisten Glukosetabletten sind in 4 Milligramm (mg) Tabletten erhältlich. Normalerweise sind drei oder vier Tabletten notwendig, um den Blutzuckerspiegel wieder zu normalisieren. Glukosegel-Formulierungen sind in 15-Gramm-Röhrchen für eine Portion verpackt.

Ihr Arzt kann Glukosetabletten oder -gels anstelle von schnell wirkenden Kohlenhydraten empfehlen, wenn Sie häufige hypoglykämische Abstürze haben. Glukosetabletten oder -gele können auch bevorzugt werden, wenn Sie bestimmte Arten von Diabetesmedikamenten einnehmen.

Wenn Sie einen Alpha-Glucosidase-Hemmer wie Precose (Acarbose) oder Gyset (Miglitol) einnehmen, verwenden Sie Glukosetabletten oder -gels anstelle von schnell wirkenden Kohlenhydraten. Medikamente dieser Medikamentenklasse hemmen die Aufnahme von Saccharose (Haushaltszucker) und ähnlichen Einfachzuckern. Diese Medikamente können die Fähigkeit des Körpers verlangsamen, etwas anderes als reine Glukose aufzunehmen.5

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Ihre Hypoglykämie-Symptome schwerwiegend sind und Glukosetabletten oder schnell wirkende Kohlenhydrate keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Medikamente empfehlen, die den Körper dazu anregen, seine eigene Glukose zu produzieren, insbesondere wenn Ihr Diabetes schlecht eingestellt ist.

Dies würde entweder die Injektion oder die nasale Inhalation von Glucagon beinhalten, einem Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und die Freisetzung von gespeicherter Glukose (Glykogen) aus der Leber, den Fettzellen und den Muskeln auslöst.

Glucagon-Injektionen

Glucagon-Injektionen werden mit einer synthetischen Form von Glucagon hergestellt und im Notfall verwendet. Da sie injizierbar sind, können sie einer eingeschlafenen Person verabreicht werden.

• GlucaGen, das 1998 zugelassen wurde, wird in einem Kit mit einer Durchstechflasche mit Glucagon-Pulver und einer separaten Spritze mit sterilem Wasser vorgefüllt, um es mit dem Pulver zu mischen, um eine 1-mg-Injektion herzustellen. Es kann Erwachsenen, Kindern ab 6 Jahren oder Kindern unter 6 Jahren, die mindestens 25 kg wiegen, verabreicht werden. Eine niedrigere Dosis (0,5 mg Injektion) kann Kindern unter 55 Pfund oder Kindern unter 6 Jahren, deren Gewicht nicht bekannt ist, verabreicht werden.6

• Gvoke, 1960 zugelassen, wird in einer Fertigspritze mit entweder 0,5 mg oder 1 mg Glukagonlösung geliefert. Es kann auch mit einem HypoPen, einem vorgemischten Autoinjektor, geliefert werden und ist von der Food and Drug Administration (FDA) für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren zugelassen.7

• Zegalog wurde 2021 zur Behandlung schwerer Hypoglykämie bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren mit Diabetes zugelassen.8

Im Dezember 2020 hat die FDA die erste generische Version von Glucagon zur Injektion zugelassen. Das Produkt ist in einem Notfallset verpackt und zur Behandlung schwerer Hypoglykämie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes indiziert. Es ist kostengünstiger als Markenversionen, aber genauso sicher und effektiv.9 effective

Wenn Sie Symptome einer schweren Hypoglykämie haben und sich keine Kohlenhydrate verabreichen können, erhalten Sie möglicherweise eine intramuskuläre Injektion von Glukagon (in einen großen Muskel), die Ihren Blutzuckerspiegel innerhalb von 10 bis 15 Minuten normalisieren sollte.10

Wenn Sie bei vollem Bewusstsein und in der Lage sind, Kohlenhydrate selbst zu verabreichen, nehmen Sie 15 bis 20 Gramm Glukose zu sich und befolgen Sie dann die 15-15-Regel. Wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht bessern, befolgen Sie die Richtlinien unter "Wann Sie 911 anrufen sollten" unten.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie eine Hypoglykämie haben, aber noch bei Bewusstsein sind, versuchen Sie zunächst, Ihren Blutzuckerspiegel mit Nahrung und/oder Glukose zu korrigieren. Ein Glucagon-Pen soll in Fällen verwendet werden, in denen eine Hypoglykämie nicht auf die Behandlung anspricht oder wenn eine Person das Bewusstsein verloren hat.

Nebenwirkungen sind in der Regel mild und können Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen an der Injektionsstelle umfassen.

Baqsimi (Glukagon-Nasenpulver)

Im Juli 2019 hat die FDA Baqsimi, eine intranasale Formulierung von Glucagon, zur Behandlung schwerer Hypoglykämien zugelassen. Basqimi wird über einen vorgefüllten Nasenapplikator in ein Nasenloch inhaliert. Jede Dosis liefert 3 mg Glucagon in Pulverform.11

Baqsimi wird unter den gleichen Umständen wie injiziertes Glucagon und mit ähnlicher Wirksamkeit angewendet. Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Husten, laufende Nase, tränende Augen, Übelkeit, Erbrechen und juckende Nase, Rachen oder Augen.

Da Basqimi inhaliert werden muss, ist es möglicherweise nicht die beste Option, wenn Sie während eines hypoglykämischen Zusammenbruchs ohnmächtig oder fast ohnmächtig geworden sind. In solchen Fällen können Glukagon-Injektionen bevorzugt werden, da Ihnen jemand anders die Spritze geben kann.

Wann Sie 911 anrufen sollten

Wenn eine Ihnen bekannte Person aufgrund eines hypoglykämischen Ereignisses bewusstlos wird, handeln Sie schnell, wenn Sie keine Notfallbehandlung selbst durchführen können (z. B. eine Spritze geben).

Rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an, wenn die Person nicht anspricht oder ihr Blutzucker dauerhaft und extrem niedrig bleibt (unter 50 mg/dl) und/oder trotz Behandlung bestimmte Symptome auftreten:12

• Verwirrtheit

• Schwindel

• Übelkeit oder Erbrechen

• Kurzatmigkeit

• Zittern oder Schüttelfrost

• Extreme Angst

• Reizbarkeit und Verhaltensänderungen

• Starkes Schwitzen

• Blasse, klamme Haut

• Schneller Herzschlag

• Extreme Müdigkeit oder Schläfrigkeit

• Bewusstseinsverlust

• Anfälle

Während Sie auf den Notdienst warten, können Ihnen die 911-Mitarbeiter Schritt für Schritt Anweisungen geben, wie Sie eine Glukagon-Injektion verabreichen, wenn ein Notfallset vorhanden ist

Versuchen Sie niemals, einer bewusstlosen Person etwas zu essen oder zu trinken zu geben, da dies zu Ersticken, Erbrechen oder Ersticken führen kann.

In Notfallsituationen kann Glucagon intravenös (in eine Vene) verabreicht werden, um den Blutzucker schnell zu erhöhen. Notfallmedizinisches Personal verwendet auch häufig intravenöse Dextrose, eine Form von Zucker, bis der Blutzuckerspiegel vollständig normalisiert ist. Sobald die Person stabilisiert ist, wird oral Glukose oder Saccharose verabreicht, um die Glykogenspeicher wieder aufzufüllen.12

Häufig gestellte Fragen

Was sind schnell wirkende Kohlenhydrate?

Dies sind Lebensmittel, die Zucker enthalten, die innerhalb von etwa fünf Minuten schnell in Ihren Blutkreislauf abgegeben werden können, um Ihren Blutzucker während einer Hypoglykämie auszugleichen.13 Lebensmittel, die Glukose oder Saccharose enthalten, sind die effektivsten Arten von schnell wirkenden Kohlenhydraten.

Wann ist eine Glukagon-Injektion notwendig?

Die Injektion sollte nur verabreicht werden, wenn der Blutzucker einer Person weniger als 50 mg/dl beträgt und sie schwere Symptome hat, einschließlich:14

• Anfälle

• Verwirrung und Orientierungslosigkeit

• Unfähigkeit, sich selbst zu ernähren oder zu trinken

Wie behandelt man eine reaktive Hypoglykämie?

Sie können sofortige Symptome behandeln, indem Sie schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen. Sie müssen jedoch feststellen, ob ein zugrunde liegendes medizinisches Problem wie ein Enzymmangel oder ein Tumor den Blutzuckerabfall verursacht.15 Wenn ja, muss diese Ursache behandelt werden. Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Lebensstil ändern, um ein erneutes Auftreten einer Hypoglykämie zu verhindern.

Ein Wort von Verywell

Prävention ist die beste Strategie, um eine Hypoglykämie in Schach zu halten, wenn Sie an Diabetes leiden. Zu einem richtigen Diabetes-Management gehört mehr als nur die Überwachung Ihres Blutzuckers. Es erfordert, dass Sie die frühen Symptome einer Hypoglykämie erkennen, Ihre Kohlenhydrataufnahme kontrollieren und Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen, um Ihren Blutzucker im optimalen Bereich zu halten.

Wenn Sie keinen Diabetes haben, muss Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache der Hypoglykämie identifizieren und behandeln. Bis Sie in der Lage sind, die Ursache zu bestimmen, ob es sich um Diabetes handelt oder nicht, werden Sie möglicherweise unter Druck geraten, zukünftige Episoden zu verhindern. Ignoriere die Symptome nicht; suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.