Wie Tadalafil bei gutartiger Prostatahyperplasie hilft

Irgendwann haben wir alle über Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis) geschmunzelt. Aber schmunzeln wir auch, diese Medikamente sind bemerkenswert wirksam, um Männern mit sexueller und erektiler Dysfunktion zu helfen. Neue Forschungsergebnisse und klinische Richtlinien schlagen eine weitere Anwendung für diese Medikamente vor: allein oder zusammen mit Medikamenten wie Finasterid (Proscar) oder Dutasterid (Avodart), die 5-Alpha-Reduktase-Hemmer zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) sind.

Genauer gesagt, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und Alpha-Blocker (wie Tamsulosin), eine andere Art von BPH-Medikament, beeinflussen die Libido eines Mannes und die Fähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten oder eine normale Ejakulation zu haben . Darüber hinaus hat die FDA im Jahr 2011 Cialis auch zur täglichen Anwendung bei der Behandlung von BPH-Symptomen (Schwierigkeiten beim Wasserlassen) zugelassen.1 Somit ist Cialis bei Patienten mit BPH doppelt vorteilhaft.

Was ist BPH?

Wenn Sie BPH haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Einführung in die unangenehmen, lästigen und manchmal sehr ernsten Symptome. Für uns alle, die nicht eingeweiht sind, hier einige Informationen zu dieser Bedingung.

Die benigne Prostatahyperplasie ist eine gutartige (nicht bösartige) Vergrößerung der Prostata. Bei Männern produziert die Prostata Samen. Bei Männern mit BPH kann die Prostata deutlich größer werden und eine Harnwegsobstruktion verursachen. Bemerkenswert ist, dass die Prostata eine Drüse in Form eines Donuts ist, die die Harnröhre oder das "Pipi"-Rohr umgibt; die Prostata sitzt direkt unter der Blase.

Obwohl Prostatakrebs Hypertrophie und Hyperplasie und viele der gleichen anfänglichen Symptome wie BPH umfassen kann, ist BPH kein Krebs. Es ist eine gutartige Erkrankung, an der die meisten Männer im Alter von 50 Jahren oder älter zu einem gewissen Grad leiden. Darüber hinaus birgt BPH wahrscheinlich kein zusätzliches Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken.

Bei den meisten Männern verläuft die BPH asymptomatisch und verursacht keine erkennbaren Symptome. Bei etwa einem Drittel der amerikanischen Männer können jedoch die folgenden Anfangssymptome auftreten:

• Mehr als zweimaliger Harndrang pro Nacht (Nykturie)

• Schwacher Urinstrahl, der startet und stoppt2

• Das Gefühl, dass Sie immer noch pinkeln müssen, auch wenn Sie gerade mit dem Wasserlassen fertig sind2

• Probleme beim Auslösen eines Urinstrahls (Zögern)

• Ein Hauch von Blut im Urin (Hämaturie)

Im Laufe der Zeit kann BPH zu schwerwiegenderen Problemen wie Harnwegsinfektionen, Nieren- und Blasenschäden führen. (Die durch eine hyperplastische Prostata verursachte Obstruktion kann einen Urinstau verursachen, der die Niere und Blase schädigt.)

Die Erstbehandlung der BPH ist ein medizinisches Management mit Operation (TURP), das Menschen vorbehalten ist, bei denen die medikamentöse Therapie versagt. Männer mit symptomatischer BPH erhalten typischerweise zwei Arten von Medikamenten: Alpha-Blocker (denken Sie an Tamsulosin, Terazosin oder Doxazosin) und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie die oben genannten Finasterid (Proscar) und Dutasterid (Avodart).

Der aufmerksame Leser wird vielleicht bemerken, dass beide Arten von BPH-Medikamenten Alpha in ihren Namen enthalten; Die Mechanismen dieser Medikamente sind jedoch völlig unterschiedlich. Alphablocker entspannen die glatte Muskulatur im Blasenhals und der Prostata, um den Harnfluss zu verbessern und Harnwegsobstruktionen zu lindern. Während Alpha-Blocker-Medikamente normalerweise innerhalb von sieben Tagen schnell wirken, zielen 5-Alpha-Reduktase-Hemmer auf die hormonellen Grundlagen der BPH ab und helfen nicht nur beim Harnfluss, sondern können, wenn sie lange genug eingenommen werden, tatsächlich die Prostata verkleinern und die Notwendigkeit einer Operation verschieben. Spitzenwirkungen mit 5-Alpha-Reduktase-Hemmern werden länger dauern und werden nach sechsmonatiger Anwendung erreicht. Die Wirkungen dieser beiden Arten von Medikamenten haben eine größere Wirkung, wenn sie verwendet werden

Hinzufügen von Cialis zum Mix

Aus Gründen, die wir wahrscheinlich alle verstehen können, ist eine große Beschwerde vieler Männer, die mit Alpha-Blockern, 5-Alpha-Reduktase-Hemmern oder beidem behandelt werden, dass bei 5% bis 15% der Herren solche Medikamente die erektile Funktion, Libido und Ejakulation beeinträchtigen . Um dieser unerwünschten Nebenwirkung entgegenzuwirken, haben Urologen und Hausärzte damit begonnen, Cialis dem Medikamentenmix hinzuzufügen. Darüber hinaus hatte die FDA bereits 2011 Cialis zur Behandlung von BPH-Symptomen zugelassen. So zeigt Cialis bei Männern mit BPH eine doppelte Wirksamkeit, es hilft beim Wasserlassen und hilft bei erektiler Dysfunktion.

Glücklicherweise unterstützt die Wissenschaft die Praxis, Medikamente, die hauptsächlich auf erektile Dysfunktion abzielen, zu BPH-Medikamenten hinzuzufügen. In einer großen randomisierten Kontrollstudie, die von Eli Lilly, den Herstellern von Cialis, gesponsert wurde (siehe Abbildung), erhielten 695 Männer zusätzlich zum 5-Alpha-Reduktase-Hemmer Finasterid entweder Cialis oder Placebo.3

Die Ergebnisse waren sehr ermutigend mit statistisch signifikanten Verbesserungen des sexuellen Verlangens, der orgasmischen Funktion, der erektilen Funktion und der allgemeinen sexuellen Befriedigung, die bei denjenigen beobachtet wurden, die Cialis mit Finasterid einnahmen. Darüber hinaus waren Nebenwirkungen selten und tolerierbar. Die Ergebnisse wurden nach vier, 12 und 26 Wochen Therapie unter Verwendung eines Fragebogens mit dem Titel International Index of Erectile Function gemessen.

Wie von vielen Studien mit großen Pharmafonds zu erwarten war, war das Forschungsdesign für diese Studie ziemlich eng. Abgesehen von Placeboeffekten beinhalten mögliche Einschränkungen für diese Studie keine nachgewiesene Validität, dass der Internationale Index der erektilen Funktion bei der Messung von Ejakulations- und Orgasmusstörungen und der relativ kurzen Behandlungsdauer nützlich war. Bemerkenswert ist, dass die Forscher nur die gleichzeitige Verabreichung von Cialis mit einem 5-Alpha-Reduktase-Hemmer untersuchten, nicht auch mit einem Alpha-Blocker. Typischerweise sind Alpha-Blocker-Medikamente und Cialis oder andere PDE5-Hemmer in erhöhten Dosen zusammen kontraindiziert.

Schlussgedanken

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, sexuelle Schwierigkeiten als Folge von BPH-Medikamenten wie Finasterid haben und noch nicht Cialis einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Hausarzt oder Urologen. Die Zugabe von Cialis zu Ihrem Behandlungsschema ist sicher und verträglich und sollte bei Ihrem Sexualleben und den Symptomen der BPH selbst helfen.

In diesem Zusammenhang wird Finasterid aufgrund seiner hormonellen Wirkung auch als Propecia vermarktet, ein Medikament gegen Haarausfall. Obwohl Menschen, die Propecia normalerweise einnehmen, jüngere Männer mit weniger Problemen mit erektiler Dysfunktion sind und Propecia eine niedrigere Dosis als Proscar hat, kann Propecia auch die sexuelle Funktion und möglicherweise die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen Funktionsstörungen, Libidoprobleme oder Fruchtbarkeitsprobleme, informieren Sie unbedingt Ihren verschreibenden Arzt.