Mögliche Ursachen von Priapismus

Priapismus bezieht sich auf eine Erektion, die normalerweise schmerzhaft ist und länger als vier Stunden anhält und nicht unbedingt das Ergebnis einer sexuellen Erregung ist. Dieser Zustand entwickelt sich, wenn Blut im Penis eingeschlossen wird und nicht abfließen kann. Priapismus wird häufiger bei genetisch zugeordneten Männern über 30 Jahren beobachtet. Es sollte jedoch beachtet werden, dass er in jedem Alter auftreten kann, basierend auf der Krankengeschichte und den Risikofaktoren.

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden anhält, suchen Sie einen Notarzt auf. Unbehandelter Priapismus kann Penisschmerzen, Narbenbildung, Schwellungen und dauerhafte erektile Dysfunktion verursachen.

Ursachen

Die beiden Haupttypen des Priapismus sind der ischämische und der nichtischämische Priapismus. Der ischämische Priapismus wird auch als Low-Flow-Priapismus bezeichnet. In diesem Fall kommt es typischerweise zu einer Erektion, die länger als vier Stunden dauert, verbunden mit Penisschmerzen und Schwellungen. Nichtischämischer Priapismus (auch bekannt als High-Flow-Priapismus) ist weniger verbreitet und hängt normalerweise nicht mit sexueller Aktivität, sondern eher mit traumatischen Verletzungen zusammen.

Obwohl bis zu einem Drittel der Fälle keine spezifische Ursache haben, gehören zu anderen Bedingungen, die Priapismus verursachen:

• Medikamente zur Behandlung von Impotenz wie Sildenafil und Tadalafil

• Penisinjektionen (z. B. Trimix) zur Behandlung von Impotenz

• Sichelzellenanämie: Bis zu 42% der Männer mit Sichelzellenanämie entwickeln Priapismus

• Freizeitdrogen wie Alkohol und Kokain

• Antidepressiva wie Trazadon, Bupropion, Fluoxetin

• Rückenmarksverletzung

• Trauma im Genitalbereich

• Gerinnungshemmende Medikamente wie Heparin und Coumadin

• Anästhesie

• Einige Arten von Peniskrebs und Krebs des Beckens

Penisveränderungen, die Priapismus verursachen

Bei einer normalen Erektion verengen sich die Venen, wodurch der Penis größer und hart wird. Beim Priapismus entspannen sich die Venen nach einem Orgasmus nicht, so dass der Penis erigiert bleibt und meist sehr schmerzhaft wird.

Diagnose

Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie untersuchen. Sie können einige Tests, möglicherweise einen Ultraschall, sowie Bluttests durchführen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Fragen stellen, um zu beurteilen, ob es sich um einen ischämischen oder nicht-ischämischen Priapismus handelt. Von dort aus werden Sie möglicherweise aufgefordert, Laborarbeiten durchzuführen, die das Testen des Sauerstoffgehalts in Ihrem Penisblut (ABG des Penisbluts) umfassen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Erektion zu verringern und dann die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, wenn eine festgestellt werden kann. Die Behandlung kann je nach Art des vorgestellten Priapismus variieren.

Ischämischer Priapismus

Die Behandlung zielt darauf ab, die Erektion zu verringern, um eine dauerhafte Schädigung des Penis zu verhindern.

Die Behandlung kann eine Studie mit oralen Medikamenten umfassen. Die nächsten Schritte umfassen das Einführen einer Nadel in die Schwellkörper des Penis, wo das Blut verstopft ist. Durch diese Nadel kann der Arzt den Penis spülen, um den Druck zu lindern und den Priapismus zu verringern. Der Arzt kann gleichzeitig Medikamente injizieren, um die Erektion zu verringern.

Wenn diese Behandlungen nicht erfolgreich sind, muss ein Urologe möglicherweise eine Operation durchführen, um den Priapismus zu reduzieren. Der Chirurg kann den Blutfluss umleiten, indem er einen internen Shunt erzeugt, um frisches Blut zurück in den Penis zu leiten.

Patienten mit Sichelzellanämie können als primäre Behandlung intravenöse Flüssigkeiten und/oder Bluttransfusionen erhalten. Wenn dies nicht den gewünschten Effekt hat, kann eine Operation erforderlich sein.

Nichtischämischer Priapismus

Diese Art von Priapismus kann sich von selbst lösen. Es besteht ein geringes Risiko für eine Schädigung des Penis. Eis- und Druckpackungen können helfen. Wenn eine Operation erforderlich ist, können minimal-invasive Verfahren durchgeführt werden, um den Blutfluss zu reduzieren oder verletzte Blutgefäße zu reparieren.

Suchen Sie immer so schnell wie möglich eine Behandlung auf, um zukünftige Probleme einer dauerhaften erektilen Dysfunktion zu vermeiden.