Ursachen und Risikofaktoren von gelber Haut

Gelbe Haut wird am häufigsten durch eine sogenannte Gelbsucht verursacht, die auftritt, wenn ein hoher Bilirubinspiegel im Blut vorliegt. Bilirubin ist eine gelbliche Verbindung, die gebildet wird, wenn alte oder beschädigte rote Blutkörperchen abgebaut werden. Die Ansammlung von Bilirubin wird auch als Hyperbilirubinämie bezeichnet und verursacht eine Gelbfärbung der Haut, des Weißen der Augen und der Schleimhäute.

Arthit_Longwilai / Getty Images

Häufige Ursachen

Gelbsucht tritt auf, wenn der Körper nicht in der Lage ist, das resultierende Bilirubin aus roten Blutkörperchen, die abgebaut wurden, zu verarbeiten. Normalerweise wird Bilirubin über den Blutkreislauf in die Leber aufgenommen, wo es sich mit der Galle verbindet und durch die Gallengänge in den Verdauungstrakt fließt, um ausgeschieden zu werden.

Bilirubin wird normalerweise über den Stuhl aus dem Körper ausgeschieden und eine kleine Menge wird über den Urin ausgeschieden. Wenn bei diesem Prozess ein Problem auftritt, reichert sich Bilirubin im Blut an und lagert sich in der Haut ab. Da Bilirubin eine bräunlich-gelbe Farbe hat, lässt ein hoher Gehalt die Haut gelb erscheinen.

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Gelbsucht, und Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, was Ihre gelbe Haut verursacht.

Hepatitis

Hepatitis (Leberentzündung) schädigt die Leber und verhindert, dass Bilirubin effizient aus dem Blutkreislauf entfernt wird.

Hepatitis kann durch Viren und nicht-virale Ursachen verursacht werden. Hepatitis A ist eine lebensmittelbedingte Krankheit, die eine Lebensmittelvergiftung verursacht und normalerweise von selbst verschwindet. Hepatitis B und Hepatitis C sind Viren, die durch Blut und Körperflüssigkeiten übertragen werden. Ohne Behandlung können diese Erkrankungen zu langfristigen Leberschäden führen.

Verstopfung des Gallengangs

Sobald sich Bilirubin mit Galle verbindet, sollte es durch die Gallengänge Ihres Körpers zur Bauchspeicheldrüse und dann zum Dünndarm fließen, um ausgeschieden zu werden. Wenn jedoch der Gallengang blockiert ist, wird Bilirubin nicht ausgeschieden und kann sich ansammeln, was zu Gelbsucht führt.

Eine häufige Ursache für einen verstopften Gallengang sind Gallensteine. Gallensteine, auch Cholelithiasis genannt, entstehen, wenn die Galle aus der Leber verhärtet. Dies kann eine Folge von Galle sein, die zu viel Cholesterin oder Bilirubin enthält. Gallensteine können auch durch unsachgemäße Entleerung der Gallenblase verursacht werden. Wenn sich Gallensteine bilden, können sie sich im Gallengang verfangen und zu Hyperbilirubinämie führen.

In seltenen Fällen können auch schwere Erkrankungen wie Bauchspeicheldrüsen- oder Gallengangskrebs zu einer Blockade der Gallenwege führen.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Bestimmte Medikamente, insbesondere wenn sie mehr als verordnet eingenommen werden, können zu Leberschäden führen, die zu Gelbsucht führen. Zu den häufigsten Medikamenten, die Gelbsucht verursachen können, gehören:

• Acetaminophen (Tylenol)

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen

• Amiodaron

• Isoniazid

• Anabolika

• Amoxicillin-Clavulanat1

Neugeborene Gelbsucht

Die häufigste Ursache für gelbe Haut bei Neugeborenen ist eine physiologische Gelbsucht. Fast alle Neugeborenen erleben in den ersten Tagen ein gewisses Maß an dieser Art von Gelbsucht. Dies liegt daran, dass bei Neugeborenen die roten Blutkörperchen schneller abgebaut werden, was zu einem erhöhten Bilirubinspiegel im Blut führt. Sie haben auch unreife Lebern, die noch nicht all das zusätzliche Bilirubin verarbeiten können. Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen klingt normalerweise nach einer Woche ab und erfordert keine Behandlung.

Bei einigen Neugeborenen kommt es auch zu einer Gelbsucht beim Stillen, die auch als suboptimale Einnahme-Gelbsucht bekannt ist und die auftritt, wenn sie nicht genügend Muttermilch erhalten. Wenn noch keine Muttermilch eingetroffen ist, bekommt das Neugeborene weniger Nährstoffe und hat somit weniger Stuhlgang. Dies kann zu einer erhöhten Rückresorption von Bilirubin im Darm führen und zu einer Ansammlung führen.2

Gelbe Haut kann auch durch Carotinämie verursacht werden

Carotinämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn man zu viel karotinreiche Nahrung wie Karotten, Papaya, Mango, Aprikosen, Melone, Spargel, Rüben und Grünkohl zu sich nimmt. Es führt zu einer gelblich-orange Farbe der Haut. Ein wichtiger Unterschied, der hier zu beachten ist, ist, dass Carotinämie zu gelber Haut führt, aber nicht zu gelber Sklera (Weiße der Augen) wie Gelbsucht

Genetik

Seltene genetische Erkrankungen können Hyperbilirubinämie, auch Bilirubin-Stoffwechselstörung genannt, und gelbe Haut verursachen.

Gilbert-Syndrom

Das Gilbert-Syndrom wird durch Veränderungen im UGT1A1-Gen verursacht und betrifft etwa 3% bis 7% der Amerikaner.4 Es ist eine Erkrankung, die zu erhöhten Bilirubinmengen im Blut führt. Die erhöhten Bilirubinspiegel bei dieser Erkrankung sind normalerweise mild und führen nicht zu Gelbsucht. Die meisten Fälle werden im Jugendalter diagnostiziert und viele Menschen mit Gilbert-Syndrom zeigen nie Symptome. Der erhöhte Bilirubinspiegel kann in Zeiten von körperlicher Belastung wie Fasten oder anstrengendem Training auftreten.5

Crigler-Najjar-Syndrom

Das Crigler-Najjar-Syndrom, auch als hereditäre unkonjugierte Hyperbilirubinämie bekannt, ist viel schwerwiegender und seltener als das Gilbert-Syndrom. Es wird durch Mutationen im UGT1A1-Gen verursacht und betrifft weltweit weniger als 1 von 1 Million Neugeborenen.6 Dieses Syndrom ist durch einen gefährlich hohen Bilirubinspiegel im Blut gekennzeichnet.

Das Crigler-Najjar-Syndrom wird in zwei Typen unterteilt. Typ 1 ist der schwerste und kann zu Kernikterus führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, der auftritt, wenn sich eine toxische Menge Bilirubin im Gehirn ansammelt. Typ 2 ist weniger schwerwiegend und betroffene Personen entwickeln weniger wahrscheinlich einen Kernikterus.

Neugeborene Gelbsucht und genetische Störungen

Während die meisten Fälle von Neugeborenengelbsucht nur von kurzer Dauer sind und von selbst verschwinden, können andere auf eine ernstere Erkrankung hinweisen. Eine Immunstörung wie Rh-Inkompatibilität kann dazu führen, dass die roten Blutkörperchen eines Säuglings zu schnell abgebaut werden.

Genetische Störungen, die den Abbau der roten Blutkörperchen verursachen, umfassen Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (G6PD-Mangel) und Alpha-Thalassämie. Gelbsucht kann auch bei Neugeborenen mit Mukoviszidose aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege auftreten.

Herz-Kreislauf

Hyperbilirubinämie kann auch mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden. Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass Menschen mit angeborenen Herzfehlern (KHK) ein signifikant höheres Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen hatten.7 Dies erhöht das Risiko für Personen mit KHK, Gelbsucht zu entwickeln, wenn sich die Gallensteine im Gallengang festsetzen und den Fluss und die Ausscheidung von Bilirubin.

Risikofaktoren des Lebensstils

Alkohol kann Leberschäden verursachen, die zu Hyperbilirubinämie führen. Gelbsucht kann ein Anzeichen für eine Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, sein. Dies wird am häufigsten durch Gallensteine oder Alkoholkonsum verursacht. Alkohol ist auch eine der häufigsten Ursachen für Hepatitis.

Alkoholkonsum kann beeinflussen, wie unser Körper Galle absondert und ausscheidet und zu Gallensteinen, Fettleber und Zirrhose führen. Eine Fettlebererkrankung ist durch Fettablagerungen in der Leber gekennzeichnet und kann durch Alkohol oder Fettleibigkeit verursacht werden. Zirrhose bezieht sich auf Vernarbungen in der Leber, die durch chronische Schäden verursacht werden, die durch chronischen Alkoholkonsum entstehen können.8

Überschüssiges Vitamin A

Vitamin A ist ein fettlösliches Vitamin, das für die Gesundheit des Sehvermögens, der Haut, der Knochen und des Immunsystems notwendig ist. Es kann jedoch in hohen Dosen giftig sein und zu Leberschäden führen. Hohe Dosen von Vitamin A können zu Entzündungen und Vernarbungen der Leber führen und verhindern, dass sie dem Körper helfen, Bilirubin loszuwerden.

Die meisten Erwachsenen benötigen etwa 1.000 bis 2.000 Internationale Einheiten (IE) Vitamin A pro Tag. Extrem hohe Dosen (über 40.000 IE) wurden mit Leberschäden und Gelbsucht in Verbindung gebracht.9 Es ist wichtig, immer die Etiketten auf Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln zu lesen und mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie eine neue Behandlung beginnen.

Wort von Verywell

Gelbe Haut ist oft ein Zeichen für eine Erkrankung, und viele der Ursachen können mit Medikamenten oder Behandlungen rückgängig gemacht werden. Bei Neugeborenen ist die Gelbfärbung der Haut oft vorübergehend und kein Grund zur Besorgnis. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie zum ersten Mal eine Gelbfärbung Ihrer Haut und Ihrer Augen bemerkt haben, um die zugrunde liegende Erkrankung herauszufinden und einen entsprechenden Behandlungsplan zu entwickeln.