Gallenblasenchirurgie: Erholung

Die Erholungszeit nach einer Gallenblasenoperation kann je nach Art der Operation variieren. Obwohl es einige allgemeine postoperative Richtlinien gibt, die für die meisten chirurgischen Eingriffe gelten, unterscheiden sich die Anzahl der Tage im Krankenhaus, die Zeit, die benötigt wird, um zu normalen Aktivitäten zurückzukehren, und andere Erholungsfaktoren.

So wird beispielsweise nach einem minimalinvasiven/laparoskopischen Eingriff (Komplikationsfreiheit vorausgesetzt) eine Person oft noch am selben Tag oder am Folgetag entlassen. Der Krankenhausaufenthalt nach einer offenen Operation (herkömmliche Operation mit großem Schnitt) ist zwei bis vier Tage länger, und auch die Genesung dauert insgesamt länger.1

Die Erholungszeit einer Person kann auch davon abhängen, welche Art von Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) durchgeführt wird.

Nachsorge der Operation

Nach einer Gallenblasenoperation ist es wichtig, dass Sie Ihren Chirurgen zwei bis drei Wochen nach Ihrer Entlassung aufsuchen.2 Es gibt Situationen, in denen Sie Ihren Hausarzt oder Chirurgen früher als zwei Wochen aufsuchen sollten.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:2

• Fieber über 101 Grad F

• Starke Schmerzen

• Schwellung im Bauch

• Gelbsucht (eine gelbliche Färbung der Haut oder des Weißen der Augen)

• Übelkeit oder Erbrechen

• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken

• Blutungen oder Eiter um die Operationsstelle/n

• Rötung um die Operationsstelle/n (die sich verschlimmert oder ausbreitet)

• Schmerzen, die durch Schmerzmittel nicht gelindert werden

• Atembeschwerden

• Ein Husten der sich nicht bessert

• Grauer Stuhlgang

Wiederherstellungszeitleiste

Die Erholungszeit variiert je nach Art der durchgeführten Operation. Zum Beispiel ist die Genesung bei einer einfachen Cholezystektomie (nur Entfernung der Gallenblase) viel schneller als bei einer radikalen Cholezystektomie (ein Verfahren zur Entfernung der Gallenblase, das häufig zur Behandlung von Krebs durchgeführt wird und die Entfernung der Gallenblase, eines Teils der Leber und benachbarter Lymphknoten umfasst). .

Am Tag der Operation können Sie Treppen hoch- und runtergehen.2 Am nächsten Tag können Sie den Verband abnehmen und duschen.

Sie können davon ausgehen, dass Sie sich jeden Tag ein wenig besser fühlen, nachdem Sie nach Hause gegangen sind. Wenn nicht, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die ersten Tage nach Ihrer Rückkehr nach Hause:

• Sie werden sich wahrscheinlich schwach und müde fühlen

• Möglicherweise haben Sie eine Schwellung des Bauches

• Wenn Sie sich einer laparoskopischen Operation unterzogen haben, können Sie etwa 24 Stunden lang Schmerzen in der rechten Schulter haben.3 Dies ist auf das Kohlendioxidgas zurückzuführen, das (während des Eingriffs) in den Bauchraum eingeführt wird, um dem Chirurgen Platz für die Durchführung des Eingriffs und Sehen Sie sich die Operationsstelle an.

Die 24 bis 48 Stunden nach der Operation:

• Sie können Ihren Verband abnehmen und duschen, wenn Ihr Arzt Ihnen dies erlaubt. Achten Sie darauf, den Einschnitt vorsichtig trocken zu tupfen (vermeiden Sie es, ihn zu reiben).

• Vermeiden Sie es, in den ersten zwei Wochen oder bis Sie die Zustimmung Ihres Arztes haben, zu baden.

In ein bis zwei Wochen nach der Operation:

Wenn Sie sich einer laparoskopischen Operation unterzogen haben, erhalten Sie möglicherweise das OK von Ihrem Chirurgen, wieder zu arbeiten und zu normalen Aktivitäten zurückzukehren, je nachdem, welche Art von Arbeit Sie ausführen. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen Ihres Chirurgen oder Hausarztes zu befolgen, bevor Sie einen normalen Zeitplan wieder aufnehmen.

Die ersten zwei bis vier Wochen nach der Operation:

• Du kannst oft rülpsen

• Sie können Durchfall bekommen (kann zwei bis vier Wochen oder länger dauern)

In vier bis sechs Wochen nach der Operation:

Wenn Sie sich einer offenen Operation unterzogen haben, wird Ihnen möglicherweise das OK gegeben, zur Arbeit zurückzukehren und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Konsultieren Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Offene Chirurgie-Zeitleiste

Wenn Ihre Gallenblasenentfernungsoperation mit einer offenen Operationsmethode durchgeführt wurde, müssen Sie einige Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben. Rechnen Sie damit, dass Sie etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehren können.4

Die Erholungszeit wird auch auf andere Weise langsamer sein, zum Beispiel können Ihre Schmerzen länger anhalten. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie in Bezug auf die normale Genesungszeit erwarten sollten.2

Bewältigung

Die Genesung nach einer Cholezystektomie kann schwierig sein. Der Grad der Bewältigungsschwierigkeiten hängt oft mit dem Grund für Ihre Gallenblasenoperation zusammen (z. B. wurde Ihre Gallenblase aufgrund von Krebs oder Gallensteinen entfernt) und der Zeit, die es braucht, um sich zu erholen.

Wenn Sie aufgrund von Gallensteinen operiert wurden, kann der Erholungsprozess, Ihre Kräfte wiederzuerlangen und zu einer normalen Ernährung zurückzukehren, eine Herausforderung darstellen. Aber wenn Sie sich aufgrund von Krebs oder anderen chronischen Erkrankungen einer Gallenblasenoperation unterzogen haben, kann der Weg zur Genesung ziemlich lang sein.

Schmerzen

Nach der Operation werden Sie Schmerzen haben. Die Schwere Ihrer Schmerzen hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer Schmerztoleranz, der Art Ihres Eingriffs und mehr. Nach einer laparoskopischen Operation treten in den ersten 24 bis 48 Stunden häufig Schulterschmerzen auf.3

Ihr Chirurg kann Ihnen vorschlagen, rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil oder Motrin) oder Naproxen (Aleve) einzunehmen. Die Verwendung von Eis an der Inzisionsstelle kann helfen, Schmerzen zu lindern, aber besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wie Sie Eis am besten verwenden.

Ihr Chirurg kann für die ersten Tage nach der Operation narkotische Schmerzmittel verschreiben. Wenn Sie Fragen zur Einnahme von Schmerzmitteln, Nebenwirkungen oder anderen Anliegen haben, besprechen Sie Ihre Fragen unbedingt mit einem Arzt.

Es ist üblich, während der Anästhesie Übelkeit und Erbrechen zu verspüren; diese Symptome sollten innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwinden.3 Narkotische Schmerzmittel können Übelkeit und Erbrechen verschlimmern.

Versuchen Sie, Ihre Schmerzmittel nach dem Essen einzunehmen (es sei denn, Ihr Arzt rät davon ab). Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie die Schmerzmittel nicht einnehmen können oder wenn Ihre Übelkeit ein oder zwei Tage nach der Operation nicht abklingt.

Medikamente

Ihr Arzt wird Sie beraten, wann Sie nach der Operation wieder mit der Einnahme Ihrer regulären Medikamente beginnen sollten. Wenn Sie Blutverdünner (oder andere Medikamente) einnehmen und diese vor der Operation abgesetzt haben, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen oder Hausarzt, wann Sie die Einnahme wieder aufnehmen können.

Wenn Ihnen nach der Operation Antibiotika verschrieben wurden, nehmen Sie den gesamten Kurs wie verordnet ein; Hören Sie nicht auf, Antibiotika einzunehmen, wenn Sie sich besser fühlen.

Wenn Sie nach der Operation Verstopfung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen. Eine Ernährungsumstellung, tägliches Gehen wie toleriert und eine erhöhte Wasseraufnahme können helfen, Verstopfung zu lindern.3

Aktivität

Allgemeine Richtlinien nach Cholezystektomie umfassen:

• Stellen Sie sicher, dass Sie sich ausruhen, wenn Sie sich müde fühlen; Ausreichend Schlaf fördert die Heilung und hilft Ihnen, sich zu erholen.

• Versuchen Sie, jeden Tag nach der Operation einen Spaziergang zu machen. Gehen Sie anfangs eine kurze Strecke, erhöhen Sie dann die Strecke jeden Tag (um ein wenig weiter) und erhöhen Sie allmählich die Strecke, die Sie gehen. Spazierengehen verbessert Ihren Kreislauf, beugt Lungenentzündungen vor und fördert die normale Darmfunktion.

• Vermeiden Sie jede Art von Heben für mindestens zwei bis vier Wochen nach der Operation (dies beinhaltet das Heben Ihres Kindes, das Tragen von Gegenständen wie Lebensmitteln, Aktentasche, Rucksack, Hundefutterbeutel, Katzenstreu, Staubsauger oder mehr).3 Nochmal , befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Chirurgen, wann Sie wieder schwere Gegenstände heben können.

• Vermeiden Sie jede Art von anstrengender Aktivität, einschließlich Sport wie Radfahren, Laufen, Gewichtheben, Aerobic oder andere Arten von Übungen, bis Sie das OK von Ihrem Arzt erhalten.

• Sobald Sie die Einnahme von Schmerzmitteln abgesetzt haben, können Sie relativ lange bequem sitzen und Ihren Fuß schnell vom Gaspedal zur Bremse bewegen. Normalerweise ist es in Ordnung, Auto zu fahren, aber stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihnen das OK gegeben hat bevor Sie das Fahren wieder aufnehmen.3

• Haben Sie keinen Sex, bis Sie das OK von Ihrem Arzt bekommen.

Diät

Nach einer Gallenblasenoperation werden Sie Ihre Ernährung langsam von einer flüssigen Diät auf die BRAT-Diät erhöhen (einschließlich Brot, weißem Reis, Apfelmus, Toast und Sodacrackern). Führen Sie dann nach und nach regelmäßige feste Nahrung zu (wenn Ihr Stuhl nicht flüssig ist).

Während Sie von der BRAT-Diät zu normalen Lebensmitteln übergehen, sollten Sie sich unbedingt die Etiketten ansehen. Wählen Sie Lebensmittel mit nicht mehr als 3 Gramm Fett pro Portion, wenn Sie beginnen, Fette wieder in Ihre Ernährung aufzunehmen.5

Es ist üblich, dass Menschen innerhalb eines Monats nach einer Gallenblasenoperation zu einer normalen Ernährung zurückkehren.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Es gibt einige Symptome, auf die Sie achten sollten, die eine Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt erforderlich machen, wenn Sie allmählich zu einer normalen Ernährung zurückkehren, darunter:

• Starke Übelkeit oder Erbrechen

• Verschlechterung oder starke Bauchschmerzen

• Gelbsucht (gelbliche Tönung der Haut oder des Weißen der Augen)

• Kein Stuhlgang oder Unfähigkeit, Gas mehr als drei Tage nach der Operation zu passieren

• Durchfall, der länger als drei Tage nach der Operation anhält

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass das Post-Cholezystektomie-Syndrom (PCS) (Symptome, einschließlich Oberbauchschmerzen und Verdauungsstörungen nach einer Cholezystektomie) mit dem Verzehr von Cholesterin, tierischem Protein und Eiern verbunden war. Die Studie kam zu dem Schluss, dass der Verzehr von Gemüse keine negativen Symptome verursacht.6

Eine Person kann ohne Gallenblase ein normales Leben führen, aber die Gallenblase hilft bei der Verdauung von fettigen Nahrungsmitteln. Die Funktion der Gallenblase besteht darin, Galle zu speichern und abzusondern (eine grünlich-gelbe Substanz, die beim Abbau und der Aufnahme von Fetten hilft).

Nachdem Ihre Gallenblase entfernt wurde, kann es zu Veränderungen Ihrer Verdauung und einigen Symptomen kommen, auf die Sie achten sollten. Ihre Leber wird immer noch Galle produzieren und absondern, aber es ist wichtig, Ihre Ernährung sorgfältig zu beobachten.

Allgemeine Ernährungstipps nach einer Cholezystektomie sind:

• Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten (anstelle von großen Mahlzeiten).

• Vermeiden Sie etwa vier Wochen lang fetthaltige Lebensmittel.

• Versuchen Sie, milde Lebensmittel (wie einfachen weißen Reis, gegrilltes Hühnchen, Toast und Joghurt) zu essen, wenn Sie eine Magenverstimmung haben.

• Trinken Sie viel Flüssigkeit (es sei denn, der Arzt hat dies kontraindiziert).

• Vermeiden Sie scharfe Speisen, fettige Speisen und Alkohol, wenn Sie Durchfall haben.

• Wenn der Durchfall länger als zwei Wochen nach der Operation anhält, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

• Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie bei Verstopfung einnehmen sollen. Wenn Sie zwei oder mehr Tage nach der Operation keinen Stuhlgang hatten, kann Ihr Arzt ein mildes Abführmittel verschreiben.3 Nehmen Sie ohne Zustimmung Ihres Arztes keine Abführmittel oder andere rezeptfreie Medikamente ein.

Ernährungsfortschritt in der Genesung

Es gibt bestimmte Arten von Lebensmitteln, die Sie essen sollten (und solche, die Sie vermeiden sollten), während Sie sich von einer Cholezystektomie erholen:5

• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten.

• Vermeiden Sie frittierte Lebensmittel nach der Operation und beschränken Sie fettreiche Lebensmittel.

• Vermeiden Sie Lebensmittel, von denen bekannt ist, dass sie viel Blähungen verursachen (wie Bohnen, Kohl und Spargel).

• Essen Sie in den ersten Tagen nach der Operation eine klare flüssige Diät (bestehend aus Brühe, Gelatine und anderen Flüssigkeiten).

• Füge nach und nach feste Nahrung wieder in deine Ernährung ein.

Lebensmittel, die fettig und fettreich sind, können nach einer Gallenblasenoperation Schmerzen, Blähungen und Durchfall verursachen; Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel, darunter:

• Alles, was in Öl gebraten wird, wie Pommes Frites, gebratenes Hühnchen, gebratener Fisch, Spiegeleier, Zwiebelringe, Donuts und alles andere, was gebraten wird

• Fleisch mit hohem Fettgehalt (wie Wurst, Speck oder fettreiches Rinderhackfleisch)

• Vollmilch und fettreiche Milchprodukte (einschließlich Eiscreme, Käse, Hüttenkäse, Sahne und mehr)

• Pizza

• Schmalz

• Butter

• Cremesuppen

• Soße aus Fleischbraten

• Haut von Huhn oder Pute

• Schokolade

• Öle (Kokosöl, Palmöl und andere Ölsorten)

Fertiggerichte enthalten in der Regel ungesunde Omega-6-Fettsäuren (z. B. aus Sojabohnen, Raps und Sonnenblumenöl) und werden nach der Entfernung der Gallenblase nicht empfohlen. Verarbeitete (Convenience-)Lebensmittel umfassen Lebensmittel wie:

• Kuchen

• Kekse

• Kartoffelchips (und andere Arten von Chips wie Tortillachips)

• Cracker

• Im Laden gekaufte vorverpackte Backwaren oder Snacks (insbesondere solche mit Weißmehl und/oder Zucker)

Scharfe Speisen können nach einer Gallenblasenoperation auch verheerende Auswirkungen auf Ihr Verdauungssystem haben. Beseitigen Sie scharfe Zutaten aus Ihrer Ernährung, um Magen-Darm-Beschwerden zu vermeiden

Erhöhen Sie Ihre Ernährung langsam von einer flüssigen Diät auf die BRAT-Diät (einschließlich Brot, weißem Reis, Apfelmus, Toast und Sodacrackern). Führen Sie dann nach und nach regelmäßige feste Nahrung zu (wenn Ihr Stuhl nicht flüssig ist).

Während Sie von der BRAT-Diät zu normalen Lebensmitteln übergehen, sollten Sie sich unbedingt die Etiketten ansehen. Wählen Sie Lebensmittel mit nicht mehr als 3 Gramm Fett pro Portion, wenn Sie beginnen, Fette wieder in Ihre Ernährung aufzunehmen.5

Ungesunde Fette vs. gesunde Fette

Die Fettaufnahme des Körpers wird beeinträchtigt, nachdem die Gallenblase entfernt wurde; Daher ist es wichtig, die Aufnahme von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an Omega-6-Fettsäuren (die Art von Fett, von der die meisten Menschen in der westlichen Ernährung zu viel bekommen) zu begrenzen und sich darauf zu konzentrieren, mehr Lebensmittel zu essen, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind.

Zu den zu vermeidenden Omega-6-Fettsäure-Lebensmitteln gehören Pflanzenöle wie:

• Rapsöl

• Sonnenblumen- oder Distelöl

• Maisöl

• Traubenkernöl

• Schmalz oder Verkürzung

• Sojaöl

Pflanzenöle mit einem hohen Gehalt an Omega-6-Fettsäuren finden sich auch in verarbeiteten Lebensmitteln. Zu den versteckten Quellen für Pflanzenöle in Lebensmitteln, die Sie vermeiden sollten, gehören:

• Mayonnaise

• Salatdressings (im Laden gekauft)

Omega-3-Fettsäuren (gesunde Fette)

Gesunde Omega-3-Fettsäuren sollten nach einer Gallenblasenoperation priorisiert werden, sie sind in diesen Lebensmitteln enthalten:

• Fisch (wild gefangene Auswahl an Sardinen, Austern, Lachs, Kabeljau, Hering, Sardinen und Sardellen)

• Nüsse (wie Walnüsse und Mandeln)

• Nahrungsergänzungsmittel (einschließlich Fischölergänzungen, Lebertran, Krillöl)

• Andere Quellen (wie Leinsamen, Chiasamen und Avocados)

Die zu schnelle Wiedereinführung neuer Lebensmittel kann zu Blähungen, Blähungen und Bauchkrämpfen führen; Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt nach und nach wieder einführen, wie zum Beispiel:

• Vollkornprodukte (einschließlich Vollkornbrot, Quinoa, Naturreis, Hafer und mehr)

• Hülsenfrüchte

• Nüsse und Samen

• Bohnen

• Gemüse (wie Blumenkohl, Brokkoli, Kohl und Rosenkohl)

Führe ein Ernährungstagebuch

Verfolgen Sie die Lebensmittel, die Sie essen, schriftlich. Das Führen eines Nahrungsmitteltagebuchs hilft Ihnen, sich zu erinnern, welche Nahrungsmittel Sie vor kurzem wieder eingeführt haben, die GI-Umkippen verursachen und welche keine Verdauungsprobleme verursachen.

Emotional

Es ist wichtig zu lernen, auf sich selbst aufzupassen. Greifen Sie zu, wenn Sie Hilfe benötigen (sowohl körperlich als auch emotional). Bemühen Sie sich, jeden Tag Selbstpflegetechniken anzuwenden (wie Achtsamkeit, Meditationspraxis oder tiefe Atem-/Entspannungstechniken).

Oncolink, eine Website zur Aufklärung von Patienten und Ärzten über Krebs, empfiehlt tiefe Atemübungen nach einer Gallenblasenoperation; Tiefes Atmen kann viele gesundheitliche Vorteile bieten, darunter:

• Hilfe bei der Schmerztherapie

• Die Lunge nach der Narkose gesund halten

• Förderung eines guten Abflusses von Lymphflüssigkeit

• Es eignet sich zur Entspannung und zum Abbau von Stress und Anspannung.

Oncolink empfiehlt, die Augen in einer bequemen Sitzposition zu schließen, fünf bis zehn langsame, tiefe Atemzüge zu machen, die Muskeln zu entspannen und langsam Kopf und Schultern zu rollen. Diese tiefe Atemübung sollte ein paar Mal täglich und immer dann durchgeführt werden, wenn Sie sich angespannt fühlen, insbesondere in der ersten Woche nach der Operation.