Ein Überblick

Achlorhydrie ist das Fehlen von Salzsäure in den Magensäften, die im Magen produziert werden.1 Die Erkrankung tritt im Allgemeinen nicht allein auf, sondern ist eine sekundäre Folge anderer Erkrankungen oder Umstände, wie z. B. einer H.-pylori-Infektion oder einer Hypothyreose. Unabhängig von der Ursache kann Achlorhydrie zu einer Vielzahl von gastrointestinalen Symptomen führen, von Schmerzen über Verstopfung bis hin zu Sodbrennen.

Salzsäure, die von den Belegzellen in den Magenwänden produziert wird, trägt dazu bei, den pH-Wert in den Magensäften aufrechtzuerhalten, damit die Enzyme, die die Nahrung in verdauliche Stoffe aufspalten, ihre Aufgabe erfüllen können. Es hilft auch, die richtige saure Umgebung aufrechtzuerhalten, um Krankheiten und Krankheiten vorzubeugen.

Symptome

Da Achlorhydrie verschiedene Ursachen hat, können die Symptome variieren, umfassen aber im Allgemeinen eine oder mehrere der folgenden Ursachen:1

• Schmerzen im Oberbauch unterhalb der Rippen und oberhalb des Magens (der epigastrischen Region)

• Gewichtsverlust

• Sodbrennen

• Übelkeit

• Blähungen

• Durchfall

• Saures Aufstoßen

• Ein schnelleres Sättigungsgefühl als normal nach dem Essen (frühes Sättigungsgefühl)

• Erbrechen

• Erbrechen

• Schluckbeschwerden (Dysphagie)

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Die Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) wie Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol) kann Hypochlorhydrie oder verminderte Salzsäureproduktion verursachen und zu Achlorhydrie führen.1 Ihr Arzt wird Ihre Medikamenteneinnahme überwachen und anhand der Symptome untersuchen.

Darüber hinaus ist es möglich, dass Krankheiten die Funktion der Belegzellen hemmen, was zu einer geringen oder gar keiner Säureproduktion führt.

Diese schließen ein:

• Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion: Eine bakterielle Infektion des Magens, die Gastritis, Magengeschwüre und Magenkrebs verursachen kann

• Hypothyreose: Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können die Salzsäureproduktion negativ beeinflussen

• Autoimmunerkrankungen, die Belegzellen im Magen als Feinde bezeichnen und angreifen, wie z. B. die autoimmune atrophische Gastritis.2 Diese Art von Gastritis kann eine Vorstufe der perniziösen Anämie sein, einer weiteren Autoimmunerkrankung, die die Belegzellen angreift.

• Magenbypass-Verfahren, bei denen die größten säurebildenden Teile des Magens entweder entfernt oder gebunden werden

• Strahlentherapie mit Beteiligung des Magens

• Magen (Magen)

Achlorhydrie tritt tendenziell bei älteren Erwachsenen auf, daher gilt das Alter als Risikofaktor für die Erkrankung.

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Wenn eine der möglichen Ursachen auf Sie zutrifft, wird Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durchführen. Diese Tests dienen jedoch im Allgemeinen der Diagnose des vermuteten primären Gesundheitszustands und nicht der Achlorhydrie

Einige Tests, die Ihr Arzt in Betracht ziehen kann, umfassen:

• Intrinsischer Faktor-Antikörpertest, ein Bluttest, der den Intrinsic-Faktor-Antikörperspiegel misst: Der Intrinsic-Faktor ist ein Protein, das von den Belegzellen produziert wird, und perniziöse Anämie kann den Körper dazu bringen, Antikörper zu produzieren, die die Belegzellen angreifen und die Produktion des intrinsischen Faktors hemmen.3

• Magenbiopsie: Bei einer Endoskopie wird ein flexibles Endoskop durch den Mund (bei sediertem Patienten) in den Magen eingeführt, um eine Magengewebeprobe zu entnehmen. Tests können Gastritis, H. pylori-Infektion und Magenkrebs aufdecken. Erhöhte Bakterienwerte können auf niedrige Säurewerte hinweisen.4

• H. pylori-Test: Eine bakterielle H. pylori-Infektion kann durch Bluttests, einen Harnstoff-Atemtest (Einatmen in einen Sammelbeutel), Stuhltest oder Endoskopie nachgewiesen werden.5

• Magensäuretest: Dem Patienten wird Gastrin injiziert, ein Hormon, das die Säureproduktion anregt. Dann wird ein Schlauch durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführt, um eine Probe zum Testen zu entnehmen. Achlorhydrie führt zu einem abnormalen Magenflüssigkeitsvolumen und pH-Wert

• Serum-Pepsinogen-Test: Niedrige Pepsinogen-Werte, eine Substanz, die im Magen sezerniert und durch Magensäure in das Enzym Pepsin umgewandelt wird, kann auf eine Achlorhydrie hinweisen. Dieser Bluttest kann auch zur Früherkennung von Magenkrebs verwendet werden.7

• Serum-Gastrin-Test: Hohe Gastrinspiegel im Blutserum können auf Achlorhydrie hinweisen.1

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Abgesehen von Komplikationen (z. B. Magenkrebs), die durch das Ignorieren von Symptomen oder die Nichtbehandlung von Grunderkrankungen entstehen können, sind die meisten Komplikationen bei Achlorhydrie auf einen Nährstoffmangel zurückzuführen.

Bei Autoimmunerkrankungen, die die Belegzellen angreifen, kann die abnormale Verdauungsumgebung zu Absorptionsproblemen führen, die zu Eisen- und Vitamin-B12-Mangel führen.8

Achlorhydrie wurde auch mit Vitamin-D- und Kalziummangel in Verbindung gebracht, so dass eine unbeabsichtigte Komplikation schwache Knochen sein kann, die zu Frakturen, insbesondere der Hüfte, führen können.

Behandlung

Die Ursache Ihrer Achlorhydrie bestimmt Ihren Behandlungsweg. Wenn beispielsweise die chronische Einnahme von PPIs dazu führte, dass Sie diese Erkrankung entwickelten, kann Ihr Arzt als erster Schritt diese Medikamente absetzen.

Wenn ein anderer Gesundheitszustand Ihre Achlorhydrie verursacht, wird die Behandlung dieses Zustands im Allgemeinen Probleme mit niedriger Magensäure lindern. Daher werden individuelle Behandlungen für perniziöse Anämie, H. pylori-Infektion oder sogar Magenkrebs die Standardbehandlung für Achlorhydrie sein.

Nahrungsergänzungsmittel wie B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D können ebenfalls gerechtfertigt sein.

Ein Wort von Verywell

Wie bei den meisten Erkrankungen ist Ihre Langzeitprognose umso besser, je früher eine Achlorhydrie erkannt wird, insbesondere bei Magenkrebs und seinen Vorläufern wie einer H. pylori-Infektion. Auch bei leichten, aber anhaltenden Symptomen sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.