Ursachen und Risikofaktoren der Hiatushernie

Eine Hiatushernie wird durch eine Schwäche der Zwerchfellmuskulatur verursacht. Meistens ist nicht klar, warum sich eine Hiatushernie entwickelt, obwohl es einige Risikofaktoren gibt. Zustände, die Druck auf die Zwerchfellmuskeln ausüben, oder Zustände, die den Muskel schwächen, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Hiatushernie zu entwickeln.

Häufige Ursachen

Eine Schwäche der Zwerchfellmuskulatur lässt den Magen in den Bereich über dem Zwerchfell eindringen, anstatt sicher unter dem Zwerchfell zu bleiben, wo er hingehört.

Das Zwerchfell ist ein kräftiger Muskel, der die obere Brusthöhle von den Bauchkammern trennt. Es hat eine Öffnung, durch die die Speiseröhre mit dem Magen verbunden ist, da sich die Speiseröhre normalerweise oberhalb des Zwerchfells befindet, während sich der Magen normalerweise unterhalb des Zwerchfells befindet. Das Zwerchfell hilft auch, den Raum in der Brusthöhle beim tiefen Einatmen zu öffnen, sodass es normalerweise gut im Körper verankert ist.

Ursachen der Zwerchfellmuskelschwäche1

• Altern: Insgesamt steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Hiatushernie zu haben, mit zunehmendem Alter. Die Zwerchfellmuskulatur wird mit zunehmendem Alter natürlich schwächer und flexibler, und mit zunehmendem Alter treten die Risikofaktoren für Hiatushernie häufiger auf. Ausnahmen sind angeborene (von Geburt an) und erbliche Hiatushernien, die sich in jungen Jahren entwickeln.

• Trauma: Traumatische Verletzungen können zum Druck auf das Zwerchfell beitragen, was zu einer Erweiterung der Muskelöffnung führt.

• Chirurgie: Eine Bauchoperation kann Ihre Chancen erhöhen, eine Hiatushernie zu entwickeln.

• Angeborene: Babys und Kleinkinder können von Geburt an eine Hiatushernie haben. Dies kann chirurgisch repariert werden.

Eine Verschiebung des Magens aufgrund einer geschwächten Zwerchfellmuskulatur kann verschiedene Arten von Hernien verursachen.2

Gleitbruch

Eine gleitende Hernie ist ein Zustand, bei dem Ihr Magen aufgrund einer weiten Öffnung im Zwerchfell oder einer Schwäche des Zwerchfellmuskels regelmäßig über das Zwerchfell rutschen kann.

Wenn Sie einen Gleitbruch haben, ist Ihr Magen nicht verankert, sondern die anatomische Beziehung zwischen Ihrem Magen und Ihrer direkt darüber liegenden Speiseröhre bleibt als normale anatomische Beziehung erhalten.

Die Hernie verschlimmert sich bei Unterleibsdruck, wobei der Magen buchstäblich in den Raum über dem Zwerchfell rutscht. Der Magen kann dann in seine ursprüngliche Position zurückkehren, wenn kein übermäßiger Bauchdruck vorhanden ist.

Paraösophageale Hernie

Diese Art von Hernie wird verursacht, wenn der Magen durch eine vergrößerte Öffnung im Zwerchfell geht. Bei dieser Art von Hiatushernie sitzt der Magen neben der Speiseröhre. Es bewegt sich nicht und gleitet nicht, sondern bleibt in der abnormalen Position neben der Speiseröhre, wo es tatsächlich vom Zwerchfell gequetscht oder erdrosselt werden kann.

Diskussionsleitfaden für Hiatushernie-Arzt

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.

Genetik

Im Allgemeinen wird angenommen, dass eine Hiatushernie nicht genetisch bedingt ist, aber die häufigste erbliche Erkrankung, die mit einer Hiatushernie in Verbindung gebracht werden kann, ist das Ehlers-Danlos-Syndrom zu flexible Gelenke. Eine Hiatushernie kann ebenfalls vorhanden sein.

Lebensstil

Es gibt einige Risikofaktoren im Lebensstil, die die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie erhöhen. Für viele dieser Risikofaktoren ist der Zusammenhang mit Hiatushernie gut etabliert, die Ursache ist jedoch unklar.

• Fettleibigkeit: Fettleibigkeit ist einer der größten Risikofaktoren für Hiatushernie. Dies kann an erhöhtem Druck auf die Membran aufgrund des hohen Gewichts liegen.

• Schweres Heben: Es wird angenommen, dass schweres Heben den Zwerchfellmuskel belastet und die Wahrscheinlichkeit eines vergrößerten Lochs erhöht, durch das der Magen über das Zwerchfell hinausragen kann.

• Husten: Der durch Husten verursachte Druck im Unterleib kann dazu führen, dass sich der Magen durch das Zwerchfell drückt.

• Belastung: Belastung kann die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie aufgrund von Überdruck auf das Zwerchfell erhöhen. Dazu gehört das Pressen für einen Stuhlgang.

• Schwangerschaft: Der Bauchdruck und die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft können das Risiko einer Hiatushernie erhöhen.

• Rauchen: Rauchen schwächt die Zwerchfellmuskulatur, so dass der Magen über das Zwerchfell hinausragt.

Häufig gestellte Fragen

Wie fühlt sich eine Hiatushernie an?

Eine Hiatushernie kann keine Symptome verursachen. Wenn dies der Fall ist, haben Sie möglicherweise Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Schmerzen im Unterleib oder in der Brust.4 Brustschmerzen können auch ein Symptom für einen Herzinfarkt sein Brustschmerzen.

Was verschlimmert die Symptome einer Hiatushernie?

Die Symptome können wie bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) verschlimmert werden. Wenn Sie eine Hiatushernie haben, schließt sich der Schließmuskel der Speiseröhre nicht vollständig, wodurch Magensäure in die Speiseröhre gelangt. Um Symptome zu vermeiden, versuchen Sie, kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, vermeiden Sie Mahlzeiten zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen, reduzieren Sie Lebensmittel, die Sodbrennen verursachen, und tragen Sie lockere Kleidung im Bauchbereich