Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)

Sodbrennen und saures Aufstoßen sind die Hauptsymptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD),1 obwohl einige Menschen GERD ohne Sodbrennen haben. Andere Symptome sind Schmerzen in der Brust und/oder im Unterleib, Schluckbeschwerden, trockener Husten, Heiserkeit, Übelkeit, Erbrechen, Mundgeruch, Keuchen und Schlafstörungen.

Häufige Symptome

Unabhängig davon, ob Sie Sodbrennen haben oder nicht, wenn Sie GERD haben, werden Sie wahrscheinlich einige oder alle dieser häufigen Symptome erleben,2 einschließlich:

• Säurereflux: Sie können ein brennendes Gefühl in der Brust und/oder im Unterleib verspüren und Sie können Magensäure in Kombination mit dem Essen, das Sie gerade gegessen haben, schmecken, insbesondere im hinteren Rachenraum. Das liegt daran, dass das Ventil zwischen Ihrem Magen und Ihrer Speiseröhre, das Ihre Nahrung von Ihrem Mund in Ihren Magen transportiert, nicht richtig schließt und es Ihrem Mageninhalt ermöglicht, sich in die falsche Richtung zurück in Richtung Ihres Mundes zu bewegen

• Brust- oder Bauchschmerzen: Diese beginnen normalerweise hinter Ihrem Brustbein oder Brustbein und können bis zum Hals reichen und in Ihren Rücken ausstrahlen.4 Sie können auch Schmerzen im oberen oder mittleren Teil Ihres Bauches verspüren. Die Schmerzen treten in der Regel kurz nach dem Essen auf und können von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden anhalten. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass manchmal der Schmerz eines Herzinfarkts mit dem brennenden Schmerz von GERD verwechselt werden kann, und es ist immer wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Zweifel an der Ursache Ihrer Brustschmerzen bestehen.

• Heiserkeit: Reizungen durch Rückfluss von Magensäure in den Rachen können zu Heiserkeit oder Kehlkopfentzündung führen, insbesondere morgens.5

• Schluckbeschwerden: Probleme beim Schlucken, bekannt als Dysphagie, treten auf, wenn die Nahrung nicht normal vom Mund durch die Speiseröhre in den Magen gelangt.6 Es kann ein Gefühl geben, dass Nahrung im Hals stecken bleibt, Brustdruck oder Brennen nach dem Essen oder ein Erstickungsgefühl. Schluckbeschwerden können ein Zeichen für verschiedene Erkrankungen sein, einschließlich erosiver Ösophagitis und Speiseröhrenkrebs und sollten immer von einem Arzt untersucht werden.

• Anhaltender trockener Husten: Wenn refluxierte Magensäure aspiriert wird, kann dies zu Husten führen.7 Dieser Husten kann auch Halsschmerzen verursachen.

• Mundgeruch: Dies kann auftreten, wenn Säure aus Ihrem Magen in Ihren Rachen und Mund gelangt.8

• Keuchen: Sie haben möglicherweise das Gefühl, Schwierigkeiten beim Atmen zu haben, und Sie können beim Atmen ein pfeifendes Geräusch hören

• Übelkeit oder Erbrechen: GERD kann auch Übelkeit und/oder Aufstoßen verursachen, was dazu führen kann, dass sich Ihre Zähne von der Magensäure abnutzen.

• Schlafstörungen: GERD kann Ihren Schlaf unterbrechen, wenn die Symptome störend sind.10

Symptome bei älteren Menschen

Ältere Patienten verbinden ihre Symptome möglicherweise nicht mit Sodbrennen oder GERD, da sie sich von dem unterscheiden können, was für die Krankheit als typisch angesehen wird.11 Normalerweise denken wir bei den Symptomen von GERD an Sodbrennen. Bei älteren Menschen zeigen sich die Symptome oft in Mund, Rachen oder Lunge.

Zu den Symptomen, die im Rachen auftreten können, gehören:

• Heiserkeit

• Trockener Husten

• Das Gefühl, ein Kloß im Hals oder Essen im Hals zu haben

• Schluckbeschwerden (Dysphagie)

• Chronische Halsschmerzen

• Atemwegssymptome wie Husten und Keuchen

Ältere Patienten mit einigen chronischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko, eine GERD zu entwickeln. Sie können Medikamente einnehmen, die eine Entspannung des LES bewirken, was zu saurem Reflux führen kann. Diese Personen neigen auch dazu, eine verminderte Speichelproduktion zu haben, die problematisch ist, da die alkalische Natur des Speichels helfen kann, Säure zu neutralisieren. Speichel kann auch Sodbrennen lindern, indem er die Speiseröhre badet, sie vor den Auswirkungen refluxierter Säure schützt und sie in den Magen zurückspült.

Weniger häufige Symptome

Diese Symptome sind sicherlich nicht so häufig wie die oben genannten, aber es lohnt sich, sie zu kennen, damit Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen können, wenn sie auftreten. Sie können sie nicht unbedingt mit GERD in Verbindung bringen.

• Häufige Halsschmerzen: Wenn der Mageninhalt wieder in den Rachen gelangt, kann dies zu Reizungen und Halsschmerzen führen.12

• Atemprobleme wie Asthma, Lungenentzündung, Bronchitis oder Keuchen: Mehrere Studien weisen auf einen signifikanten Zusammenhang zwischen GERD und Asthma, chronischem Husten und anderen Lungenerkrankungen hin.13

• Heisere Stimme: Reizungen durch Rückfluss von Magensäure in den Rachen sind eine häufige Ursache für chronische Heiserkeit (Laryngitis) bei Erwachsenen.

Komplikationen

Egal, wie alt Sie sind, wenn Sie zwei- oder mehrmals pro Woche Sodbrennen haben, sollten Sie es beachten. Diese ständige Bewegung von säurehaltigem Mageninhalt, die zurück in Ihre Speiseröhre wandert, kann die Schleimhaut reizen und unbehandelt können in jedem Alter Komplikationen auftreten.2

Barrett-Ösophagus

Barrett-Ösophagus ist eine Erkrankung, bei der sich die Speiseröhre, der Muskelschlauch, der Nahrung und Speichel vom Mund in den Magen transportiert, so verändert, dass ein Teil seiner Auskleidung durch eine Art von Gewebe ersetzt wird, das dem normalerweise im Darm vorkommenden ähnlich ist.14 Dies Säure-Reflux-Komplikation hat keine eigenen Symptome, nur die üblichen GERD-Symptome.

Menschen mit Barrett-Krankheit haben ein 30- bis 125-mal höheres Risiko15, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, als diejenigen, die keinen haben, aber weniger als 1 Prozent der Patienten mit Barrett-Ösophagus entwickeln diesen Krebs. Trotzdem ist es immer noch wichtig, wenn bei Ihnen ein Barrett-Ösophagus diagnostiziert wird, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, normalerweise eine endoskopische Untersuchung des oberen Bereichs und eine Biopsie auf präkanzeröse und krebsartige Zellen.

Wenn es um die Behandlung des Barrett-Ösophagus geht, können die üblichen Schritte zur Verringerung der GERD-Symptome wie Lebensstil, Ernährung und Medikamente helfen, die Beschwerden zu lindern.16 Was die Umkehrung der Krankheit angeht, gibt es derzeit keine Medikamente, die dies tun.

Speiseröhrenkrebs

GERD ist einer der Risikofaktoren für die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs.17 Ein Speiseröhrenkrebs-Tumor beginnt in der Speiseröhrenschleimhaut zu wachsen, und wenn er genug wächst, um die Speiseröhrenwand zu durchbrechen, kann er sich über das Lymphsystem auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten seinen Transport.

Symptome von Speiseröhrenkrebs

• Schwieriges und/oder schmerzhaftes Schlucken

• Heiserkeit

• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Wenn Sie eines dieser Symptome von Speiseröhrenkrebs in Verbindung mit Ihrem sauren Reflux haben, sprechen Sie mit Ihrem Gastroenterologen. Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Erosive Ösophagitis

Wenn Ihre Speiseröhre entzündet und geschwollen ist, wird dies Ösophagitis genannt.18 Säurereflux ist die wahrscheinlichste Ursache, obwohl auch eine Infektion die Ursache sein kann. Symptome einer Ösophagitis sind Schmerzen beim Schlucken und ein brennendes Gefühl in der Speiseröhre.

Die Behandlung einer Ösophagitis hängt von der Ursache ab. Medikamente wie Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker können verschrieben werden, wenn die Ösophagitis eine saure Refluxkomplikation ist. Antibiotika können verschrieben werden, wenn die Ursache der Ösophagitis eine Infektion ist.

Ösophagusstrikturen

Eine Komplikation bei anhaltendem Säurereflux kann eine Ösophagusstriktur oder eine allmähliche Verengung der Speiseröhre sein, die zu Schluckbeschwerden führen kann.19 Eine der Ursachen für Ösophagusstrikturen kann Narbengewebe sein, das sich in der Speiseröhre ansammelt. Wenn die Schleimhaut der Speiseröhre geschädigt ist, zum Beispiel wenn über einen längeren Zeitraum saurer Reflux auftritt, kann es zu Narbenbildung kommen. Andere Ursachen für Strikturen können Infektionen und ätzendes Schlucken sein

Atmungsprobleme

Da GERD dazu führen kann, dass Sie Magensäure in Ihre Lunge einatmen, die dann Ihre Lunge und Ihren Rachen reizen kann, können Atemprobleme auftreten.20 Einige davon sind sowohl Symptome als auch Komplikationen und umfassen:

• Asthma, entweder neu oder sich verschlechternd, wenn Sie es bereits haben

• Stau in der Brust Chest

• Trockener Husten

• Flüssigkeit in deiner Lunge

• Kehlkopfentzündung oder Heiserkeit

• Halsentzündung

• Lungenentzündung

• Keuchen

Nächtlicher Reflux

Wenn die Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) nachts auftreten, können sie schädlicher sein als tagsüber.21 Der Abend kann die Bühne für Folgendes bereiten, wodurch nächtliches Sodbrennen eher zu Problemen führen kann:

• Schlafen in Rückenlage: Wenn Sie flach im Bett liegen, kann die Magensäure leichter in Ihre Speiseröhre fließen und dort länger bleiben als in aufrechter Position. 22 Selbst wenn Sie Kopf und Schultern 15 bis 20 cm hochlegen, können Sie die Magensäure dort halten, wo sie hingehört.

• Die Unfähigkeit, jedes Mal zu trinken oder zu schlucken, wenn eine Refluxepisode auftritt: Wenn Sie GERD haben und während einer Refluxepisode wach sind, werden Sie oft Ihren Mund ausspülen oder etwas Flüssigkeit schlucken. Auch das Schlucken von Speichel hilft. Wenn sich im Schlaf die refluxierte Säure in Ihrer Speiseröhre oder Ihrem Rachen befindet, sind Sie sich dessen nicht immer bewusst und unternehmen daher keine Schritte, um die Säure wegzuspülen.

• Erhöhte Erstickungsgefahr durch Rückfluss von Mageninhalt: Wenn sich Rückflusssäure in Ihrem Rachen und Mund befindet, können Sie diese in Ihre Lunge einatmen.23 Sobald sie in Ihrer Lunge ist, kann dies zu Husten und Ersticken an diesem aspirierten Material führen. Die Säure kann auch Ihre Lunge schädigen wie ein Rückfluss in Ihre Speiseröhre.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie häufiges und/oder schweres Sodbrennen haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.24 Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen wie Prevacid oder Prilosec einnehmen, sollten Sie auch mit Ihrem Arzt sprechen.

GERD Arzt Diskussionsleitfaden

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Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.

Unabhängig vom Alter suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

• Erbrechen großer Mengen

• Anhaltendes, heftiges oder projektiles Erbrechen

• Erbrochenes, das grün oder gelb ist, Blut enthält oder wie Kaffeesatz aussieht

• Atembeschwerden nach Erbrechen

• Schmerzen im Hals oder Mund beim Essen

• Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauern GERD-Symptome?

Die Symptome von GERD, einschließlich Sodbrennen, können einige Stunden am Stück anhalten. GERD ist eine chronische Form von saurem Reflux, die über mehrere Wochen oder länger mehr als zweimal pro Woche auftritt. Säurereflux-Episoden treten tendenziell immer wieder auf, es sei denn, sie werden durch Medikamente oder Änderungen des Lebensstils verhindert.

Wie wird GERD behandelt?

Ihr Arzt wird basierend auf Ihren Symptomen eine Behandlung vorschlagen. Dies könnte beinhalten:

• Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, z. B. Gewichtsverlust, Reduzierung von Alkohol und Vermeidung bestimmter Lebensmittel

• Medikamente wie Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer

• Chirurgie für Fälle, die sich durch Änderungen des Lebensstils oder Medikamente nicht verbessern