Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine Erkrankung, bei der sich der untere Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig schließt. Ein Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre kann Sodbrennen und andere Symptome verursachen. In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass etwa 20 % der Erwachsenen
Angst ist eine psychische Erkrankung, die durch Sorgen gekennzeichnet ist, die in keinem Verhältnis zur Situation stehen und das tägliche Funktionieren einschränken. Es gibt mehrere Arten von Angststörungen. Es wird geschätzt, dass 31,1 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten irgendwann in ihrem Leben eine Angststörung haben.2
Auch wenn GERD und Angst in keinem Zusammenhang zu stehen scheinen, glauben Forscher, dass es einen Zusammenhang zwischen diesen beiden Erkrankungen gibt.3 Tatsächlich fordern Forscher Ärzte auf, bei jedem Patienten mit GERD Bewertungen der psychischen Gesundheit durchzuführen, um das bestmögliche Behandlungsergebnis zu erzielen.4
Ursachen von GERD
Wenn wir Nahrung zu uns nehmen, gelangt sie durch die Speiseröhre in den Magen, der Säure und Pepsin produziert, um die Verdauung zu unterstützen Speiseröhre.
Manchmal funktioniert dieser Schließmuskel nicht richtig und Magensäure gelangt wieder in die Speiseröhre. Dies ist an sich kein diagnostizierbarer Zustand, und viele Menschen werden dies gelegentlich ihr Leben lang erleben. Wenn dies jedoch langfristig auftritt, kann eine Person lebensbedrohliche Symptome und Komplikationen erfahren und mit GERD diagnostiziert werden.3
Forscher haben keine identifizierbare Einzelursache für GERD gefunden.5 Physikalische Faktoren wie schwacher oder verletzter unterer Ösophagussphinkter, verzögerte Magenentleerung, aufgeblähter Bauch (wie in der Schwangerschaft), Vorhandensein von Helicobacter pylori, erhöhter Magensäuregehalt, Hiatushernie, und mehr können GERD verursachen.
Es ist nicht klar, warum genau diese auftreten, und die Antwort variiert wahrscheinlich je nach den Umständen des Einzelnen.
Zu den Symptomen von GERD gehören:
- Säurerückfluss
- Sodbrennen
- Brust- und Bauchschmerzen
- Schlechter Atem
- Keuchen
- Chronischer Husten oder Heiserkeit
- Probleme beim Schlucken
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schlaflosigkeit
Zu den Komplikationen, die aus einer unbehandelten GERD resultieren können, gehören:1
- Ösophagitis
- Ösophagusstriktur
- Barrett-Ösophagus
- Adenokarzinom der Speiseröhre3
- Asthma
- Laryngitis
- Zahnschmelzverschleiß
GERD und Angst
Mehrere Studien haben ergeben, dass die Angst bei Menschen mit GERD signifikant höher ist als bei Menschen ohne GERD.3 Es ist jedoch nicht ganz klar, warum dies der Fall ist. Forscher haben zwei Theorien über den Zusammenhang zwischen GERD und Angst angeboten.
Angst kann die Entwicklung von GERD auslösen oder die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person GERD entwickelt. Aufgrund der Prävalenz von Menschen, die sowohl GERD als auch Angst haben, haben einige Forscher die Hypothese aufgestellt, dass Angst jemanden prädisponieren könnte, GERD zu entwickeln.6
Andere Forscher haben vorgeschlagen, dass psychologische Zustände, einschließlich Angst, physiologische Wirkungen haben könnten, die zu GERD führen, wie z. Diese Theorie wurde in Tierstudien mit Ratten unterstützt, jedoch nicht in neueren Humanstudien.3
GERD-Symptome können die Angst verstärken. Es scheint auch einen Zusammenhang zwischen der Schwere der Symptome von GERD und Angstzuständen zu geben. Schwere GERD-Symptome zu haben, kann eine stressige Erfahrung sein und kann dadurch die Angst verstärken.3
Eine Studie beobachtete Menschen mit GERD über einen Zeitraum von 24 Stunden und stellte fest, dass ein höheres Angstniveau mit einer stärkeren Schwere von retrosternalen Schmerzen und Brennen verbunden war.7 Eine weitere Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass bei Menschen mit GERD die Angst bei denen, die auch Brustschmerzen.8
Eine Studie aus dem Jahr 2016 fand auch einen positiven Zusammenhang zwischen GERD, Angstzuständen und schlechter Schlafqualität, was ein gemeinsames Symptom der beiden Erkrankungen ist.4
Leider ist aufgrund der Art und Weise, wie diese Studien durchgeführt wurden, nicht klar, ob GERD-Symptome die Angst verschlimmern oder ob Angst die GERD-Symptome verschlimmert. Es besteht jedoch eindeutig eine Beziehung zwischen den beiden.
Gemeinsame Symptome
Während GERD und Angst zwei unterschiedliche Erkrankungen mit ihren eigenen Symptomprofilen und Diagnosekriterien sind, weisen sie einige überlappende Symptome auf. Diese schließen ein:
- Schlechte Schlafqualität4
- Übelkeit
- Erbrechen
- Brustschmerzen
- Bauchschmerzen
Behandlung von GERD und Angst
Wenn jemand GERD und Angstzustände hat, ist es besonders wichtig, dass ein Behandlungsplan unter Berücksichtigung dieser beiden Bedingungen erstellt wird. Dies liegt daran, dass gängige Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen die GERD-Symptome verschlimmern.
Medikamente, die Sie bei der Behandlung von Angstzuständen und GERD vermeiden sollten, umfassen:3
- Trizyklische Antidepressiva: Diese senken nachweislich den Druck des Ösophagussphinkters.
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Diese beeinträchtigen die Motilität der Speiseröhre, was zu Episoden von saurem Reflux führen kann.
- Benzodiazepine: Diese können die Schmerzschwelle des Körpers senken, was die Empfindlichkeit einer Person gegenüber und die schmerzhafte Wahrnehmung von Reflux erhöhen kann
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind ein weiteres Medikament, das häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt wird und die GERD-Symptome nicht nachweislich verschlimmern. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt die für Sie beste Medikation unter Berücksichtigung Ihrer persönlichen Vorgeschichte und Ihrer individuellen Situation zu besprechen.
Ärzte verwenden eine Kombination aus rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung von GERD. In selteneren Fällen kann eine Operation angezeigt sein.
Typische Behandlungen für GERD, die nicht kontraindiziert sind, wenn Sie auch Angst haben, sind:9
- Over-the-counter Antazida
- H2-Blocker
- Protonenpumpenhemmer
- Fundoplikatio-Operation
Neben Medikamenten oder Operationen sind andere Behandlungsoptionen und Änderungen des Lebensstils, die sowohl für Angstzustände als auch für GERD geeignet sind:
- Psychotherapie oder Beratung
- Ausgewogene Ernährung
- Vermeiden von auslösenden Nahrungsmitteln
- Stress abbauen
- Progressive Entspannung
- Yoga
- Meditation
- Schlafhygiene
Die Bedeutung der Schlafqualität
Wenn Sie Ihren Lebensstil anpassen, um Angstzustände und GERD zu behandeln, kann es hilfreich sein, sich auf Ihre Schlafqualität und -länge zu konzentrieren. Die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen Angstzuständen, GERD und schlechter Schlafqualität gefunden.6
Wir kennen die genaue Beziehung zwischen diesen nicht, aber es wurde die Theorie aufgestellt, dass eine Verbesserung der Schlafqualität auch GERD- und Angstsymptome verbessern könnte.
Besprechen Sie Ihre Schlafgewohnheiten mit Ihrem Arzt oder Therapeuten. Sie empfehlen möglicherweise eine Ergänzung wie Melatonin oder Änderungen wie die Verwendung von Verdunkelungsrollos, das Entfernen von Elektronik aus Ihrem Schlafzimmer und mehr.
Ein Wort von Verywell
Eine Sache, die mit Sicherheit bekannt ist, ist, dass es einen Zusammenhang zwischen GERD und Angst gibt. Wir kennen jedoch nicht die genaue Beziehung zwischen diesen beiden Bedingungen.
Es kann sein, dass Sie an einer Angststörung prädisponieren, GERD zu entwickeln, entweder durch psychologische Faktoren oder physiologische Faktoren, die die Magensäure erhöhen. Umgekehrt kann es sein, dass GERD-Symptome wie Schlaflosigkeit, Brustschmerzen und Sodbrennen eine Stressreaktion im Körper hervorrufen, die Angstzustände auslöst.
Während das genaue Zusammenspiel von GERD und Angstzuständen unbekannt bleibt, ist es dennoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Ihre Erfahrung gültig ist. Es kann stressig sein, mit diesen Erkrankungen allein oder in Kombination zu leben, und Sie verdienen einen Behandlungsplan, der sowohl Ihre geistige als auch Ihre körperliche Gesundheit berücksichtigt.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre GERD, Angstzustände oder beides Ihr tägliches Leben und Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken.