Kann Bronchitis zu Lungenentzündung werden?

Wenn Sie an Husten, Verstopfung und Fieber leiden, kann es schwierig sein, zu wissen, ob Sie eine Bronchitis oder Lungenentzündung haben, da sie ähnliche Symptome haben. Erschwerend kommt hinzu, dass Bronchitis bei manchen Menschen zu einer Lungenentzündung führen kann.

Die Unterscheidung ist mehr als akademisch, denn während Bronchitis meistens auf ein Virus zurückzuführen ist, ist Lungenentzündung häufig eine bakterielle Infektion, die Antibiotika erfordert.

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Ursachen von Bronchitis und Lungenentzündung

Die Ursachen von Bronchitis und Lungenentzündung sind oft unterschiedlich, können aber manchmal gleich sein.

Bronchitis

Die häufigste Ursache einer Bronchitis (90 % bis 99 % der Fälle) ist eine Virusinfektion. Zu den am häufigsten gefundenen Viren gehören:1

• Rhinovirus

• Enteroviren

• Grippe A und B

• Parainfluenza

• Coronavirus

• Humanes Metapneumovirus

• Respiratorisches Syncytial-Virus (RSV)

Nur 1% bis 10% der Bronchitis-Infektionen sind bakteriellen Ursprungs.1

Zu den Risikofaktoren für Bronchitis gehören2:

• Leben oder arbeiten in Umgebungen, in denen Sie eher den angreifenden Viren ausgesetzt sind

• Rauchen

• Exposition gegenüber Luftverschmutzung oder chemischen Reizstoffen bei der Arbeit

• Immunsuppression

• Schwangerschaft

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Lungenentzündung

Es gibt viele verschiedene Ursachen für eine Lungenentzündung sowie Unterschiede in der Art und Weise, wie sie sich entwickeln kann (wie Bakterien die unteren Atemwege erreichen können), einschließlich:

• Ambulant erworbene Pneumonie, die am häufigsten nach einer Infektion der oberen Atemwege oder einer Bronchitis auftritt und die Ausbreitung der Infektion in die unteren Atemwege beinhaltet

• Nosokomiale Pneumonie (im Krankenhaus erworbene Pneumonie), die sich im Krankenhaus entwickelt und häufig verschiedene (und manchmal resistente) Bakterien befällt

• Aspirationspneumonie, die auftritt, wenn Bakterien aus dem Mund oder Magen in die Lunge eingeatmet werden (häufig bei Personen mit Schluckbeschwerden oder Bewusstlosigkeit)

Am häufigsten ist die ambulant erworbene Lungenentzündung.

Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache einer ambulant erworbenen Pneumonie eine bakterielle Infektion. Von diesen ist Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken-Pneumonie) am häufigsten.3

Bei Kindern treten virale Ursachen einer Lungenentzündung häufiger auf als bei Erwachsenen, wobei das Respiratorische Syncytial-Virus (RSV) die häufigste Ursache bei Kindern unter 5 Jahren ist. Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) bleiben die häufigste Ursache bei Kindern ab 5 Jahren, mit anderen wichtigen Ursachen wie Mykoplasmen und Chlamydien.4

In einigen Fällen sind Pilze verantwortlich, sowie chemische Belastungen (chemische Lungenentzündung).

Es ist wichtig zu beachten, dass eine akute Bronchitis zwar zu einer bakteriellen oder viralen Lungenentzündung führen kann, jedoch nicht zu einer Pilz- oder Mykoplasma-Pneumonie.

Pneumonie vorbeugen

Eine angemessene Behandlung der Bronchitis zu erhalten (und auf sich selbst aufzupassen, wenn sie auftritt) ist ein wichtiger Weg, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie zu einer Lungenentzündung fortschreitet. Um dies zu tun, ist es jedoch wichtig zu wissen, ob Sie eine Bronchitis haben oder nicht.

Symptome einer Bronchitis können sein:2

• Ein Husten, der lästig und hartnäckig sein kann

• Schleim, der klar, gelb oder grün sein kann

• Leichtes Fieber (weniger als 100 Grad Fahrenheit), das normalerweise nur zu Beginn der Infektion vorhanden ist

• Verstopfung, Kopfschmerzen, Halsschmerzen

• Leichte Brustbeschwerden

• Keuchen

Bronchitis ist meistens auf eine Virusinfektion zurückzuführen, daher sind Antibiotika nicht hilfreich.

In Fällen, in denen die Bronchitis tatsächlich bakteriell ist, kann eine sofortige Behandlung mit Antibiotika das Risiko einer Fortentwicklung der Infektion zu einer Lungenentzündung verringern. Obwohl Antibiotika oft sehr wirksam gegen die Bakterien sind, auf die sie abzielen, verhindern Antibiotika nicht immer eine Lungenentzündung (eine Lungenentzündung kann durch eine andere Art von Bakterien auftreten, die nicht auf das gewählte Antibiotikum anspricht).

Leider kann die Einnahme eines Antibiotikums gegen eine Virusinfektion die Entwicklung einer bakteriellen Lungenentzündung nicht verhindern. Stattdessen kann die Lungenentzündung einfach gegen das verwendete Antibiotikum resistent sein.

Ausruhen, bei Bedarf schlafen und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen ist sehr wichtig. Denken Sie daran, dass Ruhe Ihrem Körper helfen kann, schneller zu heilen, damit Ihr Immunsystem andere Viren und Bakterien besser abwehren kann, z. B. solche, die eine sekundäre Lungenentzündung verursachen können.

Begrenzung der Exposition

Natürlich sind Maßnahmen zur Infektionsprävention wichtig, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie Ihre Infektion auf andere übertragen. Diese schließen ein:

• Sorgfältiges Händewaschen mit Wasser und Seife (idealerweise mindestens 20 Sekunden)

• Verwenden Sie Händedesinfektionsmittel, wenn kein Platz zum Händewaschen verfügbar ist

• Tragen Sie eine Maske, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie Atemtröpfchen verbreiten

• Halten Sie sich von anderen fern, die sich anstecken könnten

• Menschenmassen vermeiden

• Beim Husten oder Niesen Mund und Nase bedecken

Lassen Sie sich impfen, wenn Sie sich qualifizieren

Pneumokokken sind die häufigste Ursache von Lungenentzündungen bei Erwachsenen und Kindern über 5 Jahren und können oft durch eine Impfung verhindert werden. Während die Impfstoffe (PCV13 und PPSV23, die unterschiedliche Indikationen haben) nicht für gesunde Menschen zwischen 18 und 64 Jahren empfohlen werden, können sie bei einer Reihe von Menschen das Risiko verringern, dass eine Bronchitis in eine Lungenentzündung, zumindest eine Pneumokokken-Pneumonie, übergeht.

Der Impfstoff gegen Lungenentzündung ist angezeigt bei:

• Kinder

• Personen ab 65 Jahren

• Personen, die kürzlich operiert wurden oder eine schwere Krankheit hatten

• Menschen mit Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Asthma

• Menschen, die rauchen oder viel trinken

• Menschen, die möglicherweise immungeschwächt sind (z. B. Menschen mit Krebs, Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Diabetes, HIV, Nierenerkrankungen oder unter bestimmten Medikamenten)

• Menschen mit Organtransplantationen

Risikogruppen

Manche Menschen haben ein höheres Risiko als andere, eine Lungenentzündung als Komplikation einer Bronchitis zu entwickeln. Dazu gehören: 5

• Schwangere Frau

• Kleinkinder oder ältere Erwachsene (über 70 Jahre)

• Leute, die rauchen

• Menschen, die in beengten Verhältnissen oder in Gruppen wie einem Pflegeheim leben

• Menschen mit Erkrankungen, die zu Aspiration führen können, wie Schluckbeschwerden, neuromuskuläre Erkrankungen, Schlaganfall, Krampfanfälle, Alkoholmissbrauch oder Demenz

• Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma, COPD, Mukoviszidose, Lungenkrebs

• Menschen, die aufgrund von Medikamenten, Krebsbehandlungen, Immunschwächeerkrankungen usw. immunsupprimiert sind.

Diejenigen, die das größte Risiko haben, sind oft diejenigen, die eine Kombination dieser Risikofaktoren aufweisen, oder diejenigen, die sich nicht bewusst sind, dass sie eine Bronchitis haben und keine angemessene Behandlung erhalten.

Bronchitis vs. Pneumonie-Symptome

Viele der Symptome von Bronchitis und Lungenentzündung sind ähnlich, es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede (siehe unten).2

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Es ist auf jeden Fall wichtig, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie irgendwelche Bedenken haben. Unser Körper ist ziemlich gut darin, uns zu sagen, wenn etwas nicht stimmt, und wenn Sie sich einfach nicht richtig fühlen, rufen Sie auf jeden Fall an. Es ist jedoch auch wichtig, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn:

• Sie haben Symptome wie Husten oder Keuchen, die länger als zwei bis drei Wochen anhalten.

• Ihre Symptome werden besser und verschlimmern sich dann wieder.

• Sie husten Schleim aus, der übel riecht oder ein rostiges oder blutiges Aussehen hat.

• Sie entwickeln hohes Fieber (über 100 Grad Fahrenheit und besonders wenn es über 101 Grad Fahrenheit liegt).

• Sie fühlen sich kurzatmig, besonders wenn Sie in Ruhe eine Atemnot bemerken.

• Sie haben Beschwerden in der Brust (außer den Beschwerden in der Brust, die durch Husten entstehen).

• Sie entwickeln Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, nachdem Sie länger als einen Tag mit Bronchitis zu tun hatten.

• Sie husten Blut, auch wenn es nur eine Spur ist.

• Sie bemerken eine bläuliche Farbe (Zyanose) an Ihren Fingern oder Lippen.

Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen (und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchführen zu lassen), wenn Sie sich kurzatmig fühlen, eine erhöhte Atemfrequenz oder eine erhöhte Herzfrequenz haben.

Anzeichen dafür, dass sich Bronchitis zu Lungenentzündung entwickelt hat

Bei Erwachsenen sind folgende sehr wichtige Anzeichen, die darauf hindeuten, dass sich eine Bronchitis zu einer Lungenentzündung entwickelt hat:6

• Kurzatmigkeit

• Erhöhter Puls

• Erhöhte Atemfrequenz

Ein Wort von Verywell

Bronchitis ist eine Infektion, die manchmal zu einer Lungenentzündung führen kann. Das Positive ist, dass dies zwar beängstigend sein kann, es jedoch Dinge gibt, die Sie tun können, um sowohl Ihr Risiko zu verringern als auch sicherzustellen, dass Sie im Falle eines Falles diagnostiziert werden.

Vielleicht wichtiger, als diese Bedingungen zu verstehen und sich Sorgen zu machen, ist es, Ihr eigener Anwalt zu sein. Sie kennen Ihren Körper. Wenn etwas nicht stimmt oder Sie das Gefühl haben, dass etwas Schlimmes passieren könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Unser Körper macht einen bemerkenswert guten Job, uns wissen zu lassen, wann wir uns Sorgen machen sollten, wenn wir nur zuhören.