Kann man ohne Fieber eine Lungenentzündung haben?

Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge, die durch Bakterien, Pilze oder Viren (einschließlich COVID-19) verursacht wird. Fieber ist ein häufiges Symptom einer Lungenentzündung. In bestimmten seltenen Fällen haben manche Menschen jedoch eine Lungenentzündung ohne Fieber oder nur mit einer sehr milden Form davon.

Mehrere Faktoren prädisponieren Menschen für die Entwicklung einer Pneumonie ohne Fieber: sehr jung (unter 2 Jahren), älter als 65 Jahre oder ein geschwächtes Immunsystem.1 Sie kann auch bei einer leichteren Form der Krankheit auftreten, der sogenannten Walking-Pneumonie.

Die Lungenentzündung ist sehr unterschiedlich in ihrem Schweregrad und verursacht Atembeschwerden, Staus, Schleimproduktion und viele andere Symptome. Das Fehlen von Fieber bei Lungenentzündung bedeutet nicht unbedingt, dass die Infektion nicht schwerwiegend ist oder nicht ernst genommen werden sollte, weshalb es wichtig ist, diesen seltenen Aspekt der Erkrankung zu verstehen.

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Was ist Lungenentzündung?

Lungenentzündung ist eine virale, bakterielle oder Pilzinfektion einer oder beider Lungen. Physiologisch gesehen entzündet sich die Infektion die Lungenbläschen (Alveolen), da weiße Blutkörperchen das eindringende Bakterium, Virus oder Pilz im Körper angreifen.2 Die Infektion verursacht eine Ansammlung von Eiter und Flüssigkeit in den Lungenbläschen, die Sie zum Husten bringen Schleim und haben Schwierigkeiten beim Atmen.

Obwohl eine Lungenentzündung Menschen jeden Alters und Geschlechts betreffen kann, tritt sie häufiger auf und ist im Allgemeinen bei Personen mit einem schwächeren Immunsystem schwerer. Deshalb sind ältere Menschen und jüngere Kinder am anfälligsten.

Aus diesem Grund ist eine Lungenentzündung auch für Menschen mit chronischen Krankheiten wie dem Humanen Immunschwächevirus (HIV/AIDS), Krebs oder anderen Grunderkrankungen sowie für Personen, die sich erheblichen Operationen unterziehen, von besonderer Bedeutung.3

Symptome einer Lungenentzündung

Was die Behandlung einer Lungenentzündung manchmal schwierig macht, ist, dass sie einige der gleichen Symptome wie eine Erkältung oder Influenza (Grippe) aufweist. Zu den Anzeichen einer Lungenentzündung gehören typischerweise:

• Fieber

• Schüttelfrost

• Husten

• Dicker, farbiger Schleim

• Kurzatmigkeit

• Schmerzen beim Atmen oder Husten

• Kopfschmerzen

• Übelkeit und/oder Erbrechen

• Durchfall3

Die Schwere der Symptome hängt vom Gesundheitszustand einer Person ab; Lungenentzündung ist viel schwieriger zu behandeln und zeigt bei Personen mit Immunschwäche oder Lungenerkrankungen schwerwiegendere Symptome.

Die Symptome können altersspezifisch sein. Eine Lungenentzündung kann beispielsweise bei älteren Erwachsenen (über 65 Jahre) und einigen immungeschwächten Patienten von Verwirrung begleitet sein. Bei Säuglingen und Kleinkindern unter 2 Jahren können Atembeschwerden, Probleme beim Füttern, eine bläuliche Tönung der Haut oder der Lippen, Unruhe und eine geringere Urinproduktion auftreten.2

Lungenentzündung ohne Fieber

Fieber ist keine Krankheit an sich; vielmehr ist es eine physiologische Reaktion auf Krankheit. Bei Fieber erhöht der Körper im Grunde seine eigene Temperatur, um Krankheitserreger abzutöten und Infektionen zu bekämpfen.4 Daher neigt eine Lungenentzündung ohne Fieber dazu, eine verminderte Immunantwort darzustellen. Die Immunität ist bei bestimmten Bevölkerungsgruppen tendenziell schwächer, darunter:

• Erwachsene ab 65 Jahren

• Schwangere

• Neugeborene, insbesondere Frühgeborene

• Säuglinge und Kleinkinder unter 23

Darüber hinaus können eine Reihe anderer Bedingungen die Immunität beeinträchtigen, darunter:

• Humanes Immunschwächevirus (HIV/AIDs)

• Krebsbehandlung mit Chemotherapie

• Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide oder andere, die die Immunfunktion unterdrücken

• Autoimmunerkrankungen, einschließlich Lupus, Multiple Sklerose und rheumatoide Arthritis

• Nach einer Organ- oder Knochentransplantation

• Drogen-, Alkohol- oder Tabakkonsum

• Exposition gegenüber Staub, chemischen Dämpfen oder Passivrauch1

Eine Lungenentzündung ohne Fieber ist auch bei Personen mit Herz- oder Lungenerkrankungen wahrscheinlicher, einschließlich:

• Mukoviszidose

• Asthma

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

• Emphysem

• Bronchiektasen

• Nicht verwalteter Diabetes

• Demenz

• Hub1

Darüber hinaus können diejenigen, die eine Gehpneumonie entwickeln, eine häufige Form der Lungenentzündung, die durch eine Infektion durch das Bakterium Mycoplasma pneumoniae verursacht wird, unterbleibendes oder stark reduziertes Fieber haben. Lungenentzündung beim Gehen ist mild und gut behandelbar und erfordert selten einen Krankenhausaufenthalt.5

Was bei einer Lungenentzündung ohne Fieber wichtig ist, ist, dass sie immer noch das Potenzial hat, gefährlich zu sein. Tatsächlich entsteht sie oft gerade deshalb, weil der Patient bereits krank oder allgemein anfälliger für Krankheiten ist. Die Symptome reichen in ihrer Intensität von leicht bis sehr schwer. Seien Sie sich bewusst, wie Sie sich fühlen, und haben Sie keine Angst, Hilfe zu rufen, wenn sich die Symptome verschlimmern.

Komplikationen

Während die meisten Fälle von Lungenentzündung effektiv behandelt werden können, kann sie besonders gefährlich sein, wenn die Krankheit fortschreitet. Was kann passieren? Hier eine kurze Aufschlüsselung:

• Atemversagen: Schwere Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge können zu sehr ernsthaften Atembeschwerden führen, insbesondere bei Personen, die bereits an Lungenerkrankungen wie Asthma oder COPD leiden. Atemstillstand kann schwerwiegend werden und eine Notfallversorgung erfordern.

• Lungenabszess: Dies ist die Ansammlung von gelblicher oder grüner, dicker Flüssigkeit in den Lungenhöhlen. Lungenabszesse müssen drainiert und in einigen Fällen operativ entfernt werden.

• Bakteriämie: Dies ist die Ausbreitung von Lungenentzündungen verursachenden Bakterien in den Blutkreislauf, die besonders problematisch werden können. Bakterien können sich auf andere Organe ausbreiten und unter anderem zu gefährlichen Zuständen wie Nierenversagen und Meningitis (eine Infektion der Flüssigkeit, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgibt) führen.

• Pleuraerguss: Das Gewebe, das die Brusthöhle auskleidet und die Lunge umgibt, kann erkranken oder sich entzünden, wodurch sich die Lunge mit Flüssigkeit füllt. Dieses Wasser in der Lunge kann die Atmung ernsthaft beeinträchtigen. Es wird durch Ablassen der Flüssigkeit mit einem Katheter oder einer Thoraxdrainage behandelt, wobei manchmal eine Operation erforderlich ist

Wann Sie Ihren Arzt oder 911 anrufen sollten

Es ist wichtig, wachsam zu sein, wie Sie sich fühlen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Lungenentzündung haben oder eine solche diagnostiziert wurde. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Chronische Atemnot oder Atembeschwerden

• Anhaltendes Fieber mit starker Schleimproduktion

• Ungewöhnlich starke Müdigkeit

In einigen Fällen kann eine Lungenentzündung gefährlich werden und sogar zu einem medizinischen Notfall führen. Rufen Sie 911 an, wenn Sie:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden auch in Ruhe

• Brustschmerzen und Beschwerden, die schlimmer werden

• Verwirrung oder kognitive Schwierigkeiten1

Diagnose

Da eine Lungenentzündung ähnliche Symptome wie andere Krankheiten verursacht, ist die richtige Diagnose oft ein zweistufiger Prozess. Ärzte müssen die Ursache der Erkrankung feststellen und testen, ob sie bakteriellen, viralen oder pilzlichen Ursprungs ist.

Eine Diagnose kann Folgendes beinhalten:

• Die Bewertung und Bewertung des Gesundheitszustands ist der erste Schritt. Der Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte ansehen, die aktuellen Symptome beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ein wichtiger erster Schritt ist das Abhören der Lunge mit einem Stethoskop.

• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können zeigen, wie viel Flüssigkeit sich in der Lunge befindet und das Entzündungsmuster. Dies ermöglicht es Ärzten zu verstehen, wie schwerwiegend und fortgeschritten Ihr Fall ist.

• Bluttests bestimmen, wie gut Ihr Immunsystem eine Lungenentzündung bekämpft. Typischerweise wird ein komplettes Blutbild (CBC) bestellt, das die Werte aller drei Blutzelltypen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) misst.

• Es kann auch eine Blutkultur durchgeführt werden. Dadurch kann erkannt werden, ob sich die Infektion von der Lunge auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

• Pulsoximetrie ist ein Test des Blutsauerstoffspiegels, der bei einer schweren Lungenentzündung erforderlich sein kann. Wenn die Werte zu niedrig sind, kann die Infektion Ihre Lungen daran hindern, richtig zu funktionieren.3

In fortgeschritteneren oder schwereren Fällen, insbesondere bei Personen mit geschwächter Immunität, können zusätzliche Tests angezeigt sein, einschließlich:

• Ein Sputumtest, bei dem eine Probe Ihres Schleims klinisch untersucht wird, kann das Vorhandensein einer Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion feststellen.

• Computertomographie (CT)-Scan des Brustkorbs auf Lungenschäden oder andere Komplikationen. Diese Art der Bildgebung beruht auf mehreren Röntgenstrahlen, um eine dreidimensionale Darstellung des betroffenen Bereichs zu erstellen.

• Eine Pleuraflüssigkeitskultur ist erforderlich, um festzustellen, ob sich Bakterien oder Pilze auf die Pleura ausbreiten, die das Gewebe an der Außenseite der Lunge und entlang der Innenseite der Brusthöhle ist. Dies erfordert das Testen von Proben aus der Flüssigkeit, die diese Gewebe umgibt.

• Bei der Bronchoskopie wird ein Endoskop verwendet, eine Kamera am Ende eines speziellen, verstellbaren Tubus, um die Atemwege visuell zu beurteilen. Mit diesem Gerät können Ärzte Videos vom Inneren Ihrer Lunge anzeigen.3

Behandlung

Die Behandlung einer Lungenentzündung hängt von der Ursache der Krankheit ab; was zum Beispiel bei bakterieller Lungenentzündung funktioniert, würde bei viralen Typen nicht funktionieren. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Behandlungsansätzen für jede Art von Lungenentzündung:

• Bakterielle Lungenentzündung: Das primäre Heilmittel gegen bakterielle Lungenentzündung sind Antibiotika. Die spezifische Wahl des Antibiotikums und die Dauer der Anwendung richten sich nach dem allgemeinen Gesundheitszustand, anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, und der Schwere Ihres Falles. Auch die Einnahme rezeptfreier Medikamente, das Ergreifen von Komfortmaßnahmen und das Durchführen von Atemübungen helfen, wobei in schweren Fällen ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.2

• Viruspneumonie: Die Herausforderung bei der Viruspneumonie besteht darin, dass es nicht viele Medikamente gibt, um sie auszurotten. Wenn das Grippevirus eine Lungenentzündung verursacht hat, können antivirale Medikamente wie Tamiflu (Oseltamivir) und Relenza (Zanamivir) helfen, die Symptome zu lindern. Auch hier helfen Atemtherapien und rezeptfreie Medikamente.1

• Pilzpneumonie: Antimykotische Medikamente sind die First-Line-Behandlung für Pilzpneumonie, einschließlich solcher der Triazol-Klasse wie Sporalax (Itraconazol), Diflucan (Fluconazol) und Amphotericin.6

Prognose

Im Allgemeinen hängt der Heilungserfolg von einer Lungenentzündung mit oder ohne Fieber von Ihrem Gesundheitszustand ab. Die meisten ansonsten gesunden Erwachsenen sehen durch die Behandlung eine relativ schnelle Linderung der Symptome. Das heißt, wenn eine Lungenentzündung fortschreiten darf oder wenn Sie zu einer anfälligen oder immungeschwächten Bevölkerung gehören, kann die Krankheit tödlich sein.

In seltenen Fällen treten auch nach vollständiger Genesung Langzeitwirkungen auf. Kinder, die eine Lungenentzündung hatten, können zum Beispiel lebenslange Atembeschwerden entwickeln. Chronische Wirkungen können verursachen:

• Reduzierte Kapazität für Bewegung und Fitness

• Verschlechterung der Herzerkrankungen heart

• Kognitiver Rückgang und verminderte geistige Funktion

• Insgesamt reduzierte Lebensqualität1

Ein Wort von Verywell

Eine Lungenentzündung ohne Fieber stellt eine besondere Herausforderung dar, da sie weniger schwerwiegend ist als eine von Fieber begleitete Lungenentzündung. Jeder Lungenentzündungsfall ist jedoch anders, und jeder leidet und erholt sich anders davon. Eine frühzeitige Erkennung und eine angemessene, rechtzeitige Behandlung tragen wesentlich dazu bei, bessere Ergebnisse zu erzielen.

Aus diesem Grund ist es wichtig, darauf zu achten, wie Sie sich fühlen. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Lungenentzündung haben und Symptome ohne Fieber haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je früher Sie eine Lungenentzündung behandeln lassen, desto besser geht es Ihnen.