Psoriasis-Arthritis (PsA) verursacht eine Entzündung in den Gelenken, die zu Schmerzen führt. Es wird oft bei Menschen mit einer entzündlichen Hauterkrankung, der sogenannten Psoriasis, beobachtet, obwohl Sie keine Psoriasis haben müssen, um PsA zu entwickeln. Dieselben Entzündungen und Schmerzen, die Knie, Hüften und Rücken betreffen, betreffen auch die Hände. In den Händen verursacht es Schwellungen der Gelenke in den Handgelenken, Händen und Fingern und schränkt die Fähigkeit ein, diese Gelenke zu benutzen. Es kann auch Nagelsymptome verursachen.
Symptome
Wenn PsA die Hände betrifft, kann dies die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. Laut der National Psoriasis Foundation sind diese Symptome in der Regel intensiver und störender.1 Dies liegt daran, dass Schmerzen durch PsA selbst die routinemäßigsten Aufgaben schwierig und schmerzhaft machen können. Eine einfache Sache, wie jemandem die Hand zu schütteln, ist schmerzhaft.
PsA führt dazu, dass die Hände und Finger steif und geschwollen sind. Bei manchen Menschen schwellen die Finger so stark an, dass sie ein wurstähnliches Aussehen annehmen, ein Zustand, der als Daktylitis bekannt ist. Ein Artikel aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift Rheumatic Diseases Clinics of North America berichtet, dass etwa 40 % der Menschen mit PsA im Laufe ihres Krankheitsverlaufs eine Daktylitis haben, und dieses Symptom kann entweder an den Händen oder Füßen auftreten.2 Darüber hinaus hat etwa die Hälfte der Menschen mit PsA wird bei mindestens einem eine Daktylitis haben
Steife und geschwollene Finger können dazu führen, dass Routineaufgaben wie das Öffnen eines Glases oder das Zuknöpfen eines Hemdes erledigt werden.
Die Prävalenz von Nagelsymptomen (Nagelpsoriasis) bei Patienten mit PsA liegt in verschiedenen Studien zwischen etwa 15 und 79 %.3 Nagelsymptome können Folgendes umfassen:
- Gelbe, braune oder andere Verfärbungen der Nägel
- Nagelverdickung
- Nagelnarbenflach, tiefe Löcher in den Nägeln
- OnycholyseTrennung eines Nagels vom Nagelbett
- Kalkablagerungen in den Nägeln
- Nagelschmerzen oder Zärtlichkeit
Nagelpsoriasis kann einer Pilzinfektion ähneln. Wenn Sie Nagelsymptome mit PsA haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Ihre Nagelsymptome mit Psoriasis oder einer Pilzinfektion zusammenhängen. Ihr Arzt kann Nagel- und Hautproben entnehmen, um sie zu testen. Die Behandlung hängt von der Ursache der Nagelsymptome ab, aber Nagelpilz wird ganz anders behandelt als Nagelpsoriasis. In einigen Fällen kann eine Person sowohl an Nagelpsoriasis als auch an Nagelpilz leiden, da Menschen mit Nagelpsoriasis häufiger an Pilzinfektionen erkranken
Der gleiche Entzündungsprozess, der PsA-Symptome und Entzündungen in den Händen verursacht, betrifft auch die Knochen, Muskeln, Sehnen und Bänder der Füße und Knöchel und verursacht Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Schwellungen. Füße, Knöchel und Zehen können sich warm anfühlen und die Steifheit kann sich morgens oder nach längerer Inaktivität verschlimmern. Daktylitis betrifft auch die Zehen und verursacht ein wurstähnliches Aussehen der Finger. Entzündungen können auch die Fersen und Fußsohlen betreffen. Es kann eine Zehennagel-Psoriasis geben, mit ähnlichen Symptomen wie bei Fingernägeln, einschließlich Lochfraß und Verfärbung.
Diagnose
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Gelenkschmerzen und Schwellungen in Händen und Fingern die Ausführung von Routineaufgaben erschweren und/oder wenn Sie neue Hand-, Finger- und Nagelsymptome haben. Ihr Arzt wird Ihre Handgelenke, Hände, Finger und Nägel genau untersuchen, um nach Schwellungen, Steifheit, Schmerzen, Verfärbungen und Nagelnarben zu suchen. Fragen zu aktuellen Symptomen, Psoriasis- und PsA-Anamnese und Familienanamnese werden erwartet.
Tests und Studien können die Untersuchung Ihrer Gelenkflüssigkeit und Röntgenaufnahmen umfassen, um Gelenkschäden und Entzündungen in Ihren Händen, Handgelenken und Fingern zu erkennen. Ihr Arzt wird andere Erkrankungen ausschließen wollen, die ähnliche Symptome verursachen können, und bestätigen, dass die Handsymptome mit PsA zusammenhängen.
Es ist wichtig, Hand- und Fingersymptome schnell zu behandeln. Gelenkschäden bei PsA passieren sehr schnell. Tatsächlich zeigt eine 2013 in der Zeitschrift Arthritis Research & Therapy veröffentlichte Studie, dass bis zu 50 % der Menschen mit PsA in den ersten zwei Jahren der Krankheit eine Gelenkerosionsrate von 11 % erleiden.4
Behandlung
Es gibt keine Heilung für PsA, aber zahlreiche Therapien behandeln Entzündungen und ihre zugrunde liegenden Ursachen. Sie können die Funktionsweise des Immunsystems verändern, die Schwere der Symptome und die Häufigkeit von Krankheitsausbrüchen in Phasen hoher Krankheitsaktivität verringern. Sie verringern auch die langfristigen Auswirkungen von PsA.
Verschiedene Therapien können bei der Behandlung von Hand- und Nagelsymptomen helfen und können umfassen:
- Entzündungshemmende Medikamente zur Reduzierung von Schwellungen, Steifheit und Schmerzen in den Händen und Fingern
- Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen und Linderung von Gelenkschmerzen
- Cremes zur Linderung von Hautsymptomen und -beschwerden
- Antimykotische Behandlungen für Nagelpilzinfektionen
- Phototherapie bei Hautschüppchen
- DMARDs für Hand- und Fingernagelsymptome
- Biologika für Hand- und Fingernagelsymptome
Einige Menschen müssen möglicherweise aufgrund von Gelenkschäden in den Hand- und Fingergelenken operiert werden. Die chirurgische Behandlung hängt von den betroffenen Gelenken und den spezifischen Symptomen ab.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen über eine Gelenkdeformität an Ihren Händen oder Fingern machen oder wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise operiert werden müssen.
Hausmittel und Selbstversorgung
Einige Hausmittel können Ihnen helfen, die Symptome von PsA an Händen und Nägeln zu verhindern und zu lindern.
Um Hand- und Fingergelenkschmerzen zu lindern, versuchen Sie:
- Je nach Bedarf zehn Minuten lang Eis auf die Handgelenke auftragen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren
- Betroffene Bereiche massieren
- Tragen von Handschienen zur Unterstützung und zum Schutz von Handgelenken, Hand- und Fingergelenken
- Pausen beim Schreiben und Tippen einlegen
- Durchführen von Handübungen zur Dehnung und Kräftigung der Muskeln und Gelenke der Hand und Finger
Zur Behandlung von Nagelsymptomen:
- Behandeln Sie Nagelpilzinfektionen mit antimykotischen Cremes
- Vermeiden Sie künstliche Nägel, da diese das Nagelbett verletzen können
- Schneiden Sie die Nagelhaut ab und vermeiden Sie es, an der Nagelhaut zu ziehen, um Verletzungen und Aufflackern zu vermeiden
- Halten Sie die Fingernägel getrimmt und sauber, um Verletzungen zu vermeiden
- Tragen Sie Handschuhe bei der Hausarbeit oder bei der Gartenarbeit
- Verwenden Sie klaren Nagellack, um Nagelveränderungen schnell zu bemerken
- Verwenden Sie keinen Nagellack, wenn Sie eine aktive Nagelinfektion haben
Ein Wort von Verywell
Unabhängig davon, ob Sie PsA in den Händen, Füßen oder beidem haben, kann PsA schmerzhafte Symptome verursachen, die die Fähigkeit beeinträchtigen, alltägliche Routineaufgaben zu erledigen. Vereinbaren Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Entzündungen an Händen oder Füßen haben. Je früher Sie diese Symptome behandeln, desto besser sind Ihre Lebensqualität und Ihre langfristigen Aussichten.