Wenn Sie sich während der aktuellen weltweiten Pandemie besorgt, überfordert oder hoffnungslos im Umgang mit Psoriasis-Arthritis (PsA) gefühlt haben, sind Sie nicht allein. Diese Gefühle werden von vielen Menschen erlebt, die mit Autoimmunerkrankungen wie PsA leben, die dazu führen, dass Sie immungeschwächt sind und ein erhöhtes Risiko für COVID-19 haben.
Sie haben wahrscheinlich viele Fragen, wie Sie PsA und Ihre allgemeine Gesundheit während der Pandemie am besten behandeln können. Erfahren Sie mehr über Ihr Risiko für COVID-19 und seine Komplikationen, wie Sie die PsA während der Pandemie weiter behandeln und Ihre Gesundheit, während sich die Welt langsam wieder normalisiert.
Persönliches Risiko für COVID-19
PsA ist sowohl eine rheumatische Erkrankung als auch eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Gelenken verursacht. PsA kann auch Ihre Haut beeinträchtigen, indem es eine Hautentzündung im Zusammenhang mit Psoriasis verursacht, einer Autoimmunerkrankung der Haut, die dazu führt, dass sich Hautzellen ansammeln und trockene, rote, entzündete Flecken bilden.
Eine Psoriasis-Arthritis kann das Risiko für jede Art von Infektion erhöhen. Auch Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie PsA könnten anfälliger für die Entwicklung von COVID-19 sein und einen schwereren Krankheitsverlauf mit COVID-19 haben.
Rheumatische Erkrankungen werden oft unter Arthritis zusammengefasst, die mehr als 100 verschiedene Erkrankungen beschreibt, die die Gelenke und Knochen betreffen.1
Viele rheumatische Erkrankungen sind Autoimmun- und Entzündungserkrankungen, die dazu führen, dass Ihr Immunsystem seine gesunden Gewebe, Gelenke, Knochen, Muskeln und sogar lebenswichtige Organe (Haut, Augen, Lunge usw.) angreift. Diese Bedingungen sind systemisch, das heißt, sie haben Auswirkungen auf den ganzen Körper.
Immungeschwächt
Psoriasis-Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen können zu einer Immunschwäche führen, was bedeutet, dass Sie eine schwache Abwehr des Immunsystems haben. Dies beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, Krankheiten und Infektionen abzuwehren, einschließlich COVID-19.2
Autoimmunkrankheiten sind dafür bekannt, dass sie die Anfälligkeit für alle Arten von Infektionen mit Viren, Bakterien, Pilzen und mehr erhöhen. Es wird angenommen, dass das erhöhte Risiko mit biologischen Arzneimitteltherapien verbunden ist, die zur Behandlung von PsA und anderen Arten von systemischen Autoimmunerkrankungen verwendet werden.
Laut einer 2011 in Arthritis Research & Therapy veröffentlichten Studie haben Menschen mit Autoimmunerkrankungen, die eine schwere Infektion entwickeln, die Überlebenschancen erheblich reduziert.3
Ihr Infektionsrisiko
Eine 2018 in den Annals of Rheumatic Disease veröffentlichte Studie aus British Columbia untersuchte das Infektionsrisiko bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis und/oder Psoriasis, zusammen bekannt als Psoriasis-Krankheit.4
Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen mit PsA und Psoriasis ein höheres Infektionsrisiko hatten als andere in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere Menschen, die krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Hormontherapien anwenden.
Während die Studienautoren bestätigten, dass das erhöhte Risiko besteht, waren sie sich nicht sicher, ob das erhöhte Risiko mit Psoriasis-Erkrankungen, Behandlungen oder beidem zusammenhängt.
Eine 2016 im Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie untersuchte Häufigkeit, Art, Merkmale und Prädiktoren einer Infektion innerhalb einer Gruppe von Personen mit PsA und einer Gruppe von Personen mit Psoriasis ohne Arthritis.5
Unter den 695 PsA-Teilnehmern gab es 498 Infektionen und bei den 509 Teilnehmern mit Psoriasis ohne Arthritis gab es 74 Infektionen. Die Zeit bis zur ersten Infektion betrug bei Personen mit PsA im Vergleich zu Psoriasis 1,6-mal und bei Personen, die Biologika einnahmen, war sie sogar noch länger.
Weiblichkeit und biologische Therapien wurden als Risikofaktoren für ein höheres Infektionsrisiko bei Menschen mit PsA angesehen.
Einige Menschen mit PsA können neben PsA auch andere Erkrankungen haben. Komorbiditäten sind das Vorliegen von zwei oder mehr Erkrankungen bei einer Person. Einige dieser Begleiterkrankungen erschweren die Bekämpfung von Infektionen. Solche Komorbiditäten können Herzerkrankungen und Lungenerkrankungen wie die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) umfassen.6
Ihr Risiko für COVID-19
Forscher untersuchen, wie sich COVID-19 auf Menschen mit Autoimmunerkrankungen auswirken könnte. Sie wissen, dass bestimmte Bedingungen das Risiko erhöhen, und sie möchten wissen, warum und wie Autoimmunerkrankungen die Anfälligkeit für COVID-19 und seine Komplikationen erhöhen können.
Zu den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten gehören Menschen, die immunsuppressive Medikamente wie Kortikosteroide einnehmen, als diejenigen, die ein höheres Risiko für schwere COVID-19-Komplikationen wie Lungenentzündung haben könnten.7
Obwohl ein höheres Infektionsrisiko besteht, zeigen die neuesten Forschungen zu Autoimmun- und Entzündungskrankheiten, dass Menschen mit diesen Erkrankungen möglicherweise keine schwereren Infektionen entwickeln.8
Und selbst bei einem erhöhten Infektionsrisiko scheinen sich Menschen mit PsA und anderen rheumatischen Erkrankungen nicht häufiger mit COVID-19 zu infizieren, was die Ärzte ursprünglich dachten.9
Eine Studie des American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2020 ergab, dass Menschen mit rheumatischen Erkrankungen weniger wahrscheinlich mit COVID-19 infiziert werden, unabhängig davon, ob sie Biologika verwendet haben oder nicht.9
Die Forscher konnten sich nicht erklären, warum das so war, aber sie vermuten, dass Menschen mit rheumatischen Erkrankungen protektive Maßnahmen ernster nahmen, um ihr Risiko zu verringern.
Vorbeugende Maßnahmen ergreifen
Obwohl PsA allein Ihr Risiko für Ihr COVID-19 möglicherweise nicht erhöht, ist es dennoch wichtig, dass Sie Schutzmaßnahmen ergreifen, um eine Exposition gegenüber dem Coronavirus, dem Virus, das COVID-19 verursacht, zu vermeiden. Und dies ist besonders wichtig, wenn biologische Therapien oder Kortikosteroide Teil Ihres PsA-Behandlungsplans sind.
Folgen Sie Ihrem Behandlungsplan
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um gesund zu bleiben, ist, Ihren Behandlungsplan zu befolgen und alle Medikamente wie verschrieben einzunehmen, sogar konventionelle und biologische DMARDs. Es liegen nicht genügend Daten vor, um das Absetzen dieser Medikamente für Menschen mit PsA während der Pandemie zu unterstützen.
Das Medical Board der National Psoriasis Foundations hat eine Leitlinie zu COVID-19 herausgegeben, in der es heißt, dass Patienten, die nicht mit SARS-CoV-2 infiziert sind, in den meisten Fällen ihre biologischen oder oralen Therapien gegen Psoriasis und/oder PsA fortsetzen sollten.10
Außerdem raten sie, dass Menschen in Hochrisikogruppen über 65 Jahre alt sind, die rauchen oder an chronischen Erkrankungen leiden, mit ihren Ärzten über die Fortsetzung oder Änderung der Therapien sprechen sollten.
Darüber hinaus empfiehlt die NPF, dass Sie bei einem positiven COVID-19-Test die Einnahme von Biologika beenden. Natürlich sollten Sie die Behandlung mit biologischen Arzneimitteln niemals abbrechen, bis Ihr Arzt bestätigt, dass Sie die Behandlung abbrechen können.
Üben Sie soziale Distanzierung
Soziale Distanzierung ist wirksam, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern und Ihr Risiko für diese sehr schwere Infektion zu verringern. Auch physische Distanzierung genannt, bedeutet soziale Distanzierung, Abstand zwischen sich selbst und anderen zu halten, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören.11
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben einen Sicherheitsabstand von mindestens 6 Fuß oder 2 Armlängen sowohl im Innen- als auch im Außenbereich definiert.11 Soziale Distanzierung sollte mit anderen vorbeugenden Maßnahmen praktiziert werden, einschließlich des Tragens von Masken, Händewaschen mit Seife und Wasser, und vermeiden Sie es, Ihr Gesicht mit ungewaschenen Händen zu berühren.
Tragen Sie Gesichtsbedeckungen
Wenn Sie Ihr Zuhause verlassen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie eine Gesichtsbedeckung aus Stoff oder eine Einwegmaske tragen.12 Laut CDC-Direktor Dr. Robert Redfield sind Gesichtsbedeckungen aus Stoff eine der stärksten Waffen, die wir haben, um die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen und zu stoppen vor allem, wenn sie universell in einem gemeinschaftlichen Umfeld verwendet wird.
Nehmen Sie Ihre Maske ab, wenn Sie zu Hause sind und waschen Sie Ihre Hände und Ihr Gesicht. Die CDC empfiehlt auch, Ihre Masken nur an den Ohrschlaufen oder -bändern anzufassen und darauf zu achten, dass Sie beim Abnehmen der Maske nicht Augen, Nase oder Mund berühren.13
Masken sollten regelmäßig gewaschen werden, um sie sauber zu halten.14 Es ist eine gute Idee, mehr als eine Maske zu haben, damit Sie jedes Mal, wenn Sie das Haus verlassen, eine schmutzige durch eine saubere ersetzen können.
Stress managen
Stressbewältigung mitten in einer Pandemie ist nicht einfach, aber von entscheidender Bedeutung. Stress kann PsA-Symptome auslösen und zu Krankheitsschübe (Zeiträume hoher Krankheitsaktivität) führen.
The National Psoriasis empfiehlt sowohl Meditation als auch Bewegung, um Ihnen zu helfen, den Stress im Zusammenhang mit PsA und Ihre Sorgen während der aktuellen Pandemie zu bewältigen.14 Konsultieren Sie bei Bewegung Ihren Arzt, bevor Sie eine neue Trainingsroutine beginnen. Sowohl Bewegung als auch Mediation können helfen, Angstzustände und depressive Verstimmungen zu reduzieren und Ihren Schlaf zu verbessern.
Wenn Sie immer noch Schwierigkeiten haben, damit umzugehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Überweisung an einen Berater für psychische Gesundheit zu erhalten.
Behandlung von PsA während der Pandemie
Es kann eine Herausforderung sein, während der Pandemie den Überblick über Ihre Behandlungen und Arzttermine zu behalten. Aber das ändert nichts an der Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung.
Erwägen Sie den Einsatz von Telemedizin, um mit Ihrer Gesundheitsversorgung Schritt zu halten. Telemedizin ermöglicht es Ihnen, Ihren Arzt zu konsultieren und sicherzustellen, dass Sie mit den Behandlungen Schritt halten. Auf diese Weise sind Sie zu Hause sicher und die wichtigen Aspekte Ihrer PsA-Pflege werden in dieser entscheidenden Zeit nicht ignoriert.
Telemedizin ist in dieser Pandemie zu einem wichtigen und wirksamen Instrument geworden. Dies geschieht auf unterschiedliche Weise, einschließlich Video-Chats, mobiler Anwendungen, Online-Besuche und sicherer Nachrichten wie E-Mail und Text.
Diese Methoden können Ihnen Zugang zu Wellness-Besuchen, Medikamentenkonsultationen, Nachsorge für laufende Pflege, psychotherapeutischen Sitzungen und vielem mehr geben.
Um Ihnen bei der Vorbereitung auf einen Termin zu helfen, sei es persönlich oder durch Telemedizin, verwenden Sie unseren herunterladbaren Arztgesprächsleitfaden unten. Es hilft Ihnen, relevante Terminologie zu lernen, Fragen zu antizipieren, die Sie vielleicht stellen möchten, und vieles mehr.
Psoriasis-Arthritis-Arzt-Diskussionsleitfaden
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.
:strip_icc()/illo_Doctor-discussion-guide-01-5c3e5a3d46e0fb000150b875.png)
Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.
Die bisherige Forschung zur Wirksamkeit der Telemedizin während der Pandemie zeigt, dass sie ein wichtiges und wirksames Instrument zur Behandlung von PsA während der Pandemie ist -Risikopatienten.
Ignorieren Sie PsA nicht, weil Sie sich Sorgen machen, zur Arztpraxis zu gehen. Nutzen Sie nach Möglichkeit Telemedizin. Das einzige Mal, dass Sie gemäß den Richtlinien der National Psoriasis Foundation gehen müssen, ist, wenn Sie ein neuer Patient sind, wenn Ihr Arzt eine vollständige Haut- oder Gelenkuntersuchung angefordert hat oder wenn Sie schwere Symptome haben.10
Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit während der Pandemie, das Risiko für COVID-19 oder den Zugang zu PsA-Medikamenten machen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt ist in dieser Zeit eine großartige Informationsquelle, und er ist von grundlegender Bedeutung, um Ihnen zu helfen, Ihre beste Gesundheit zu erhalten.
Symptome, auf die Sie achten sollten
Die Symptome von COVID-19, die Sie erleben würden, werden mit oder ohne PsA die gleichen sein. Laut Johns Hopkins Medicine sind die häufigsten Symptome von COVID-19 Fieber, Gliederschmerzen, trockener Husten, Müdigkeit, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Appetitlosigkeit und Geruchsverlust.16
Bei manchen Menschen treten schwerwiegendere Symptome wie hohes Fieber, starker Husten und Kurzatmigkeit auf, die mit einer Lungenentzündung oder anderen Komplikationen zusammenhängen können.
Es dauert etwa 2 bis 14 Tage, bis nach der Exposition gegenüber dem Coronavirus Symptome auftreten.16 Wenn Sie Symptome entwickeln, rufen Sie Ihren Hausarzt oder Rheumatologen an. Sie werden Sie darüber informieren, ob Sie sich testen lassen müssen und was zu tun ist, wenn sich die Symptome verschlimmern.
Es wird nicht empfohlen, ins Krankenhaus zu gehen. Ihr Arzt wird sich wahrscheinlich bei einem telemedizinischen Besuch mit Ihnen treffen, damit Sie zu Hause bleiben und vermeiden können, dass andere krank werden.
Wenn Sie positiv testen
Wenn Sie positiv auf COVID-19 testen, wird Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben und Ihnen Empfehlungen geben, wie Sie die Symptome am besten behandeln können. Sie müssen sich selbst isolieren, auch abseits von Familienmitgliedern. Wenn Sie das Haus verlassen müssen, um Medikamente abzuholen oder zum Arzt zu gehen, tragen Sie eine Maske und halten Sie Abstand zu anderen.
Sie sollten auch auf gefährliche Komplikationen von COVID-19 achten.17 Rufen Sie 911 an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- Atembeschwerden
- Schmerzen oder Druck in der Brust
- Verwirrtheit
- Unfähigkeit wach zu bleiben
- Bläuliche Lippen oder Haut
Kontaktieren Sie Ihren PsA-Arzt
Wenn Sie sich mit COVID-19 infizieren, wenden Sie sich an den Arzt, der Ihre PsA-Versorgung verwaltet. Sie werden Sie darüber informieren, wenn Sie Änderungen an Ihrem aktuellen PsA-Behandlungsplan vornehmen müssen. Sofern Ihr Arzt Ihnen nicht anders geraten hat, nehmen Sie alle Ihre Medikamente, einschließlich Biologika und Kortikosteroidtherapien, weiter ein.
Stellen Sie sicher, dass Sie während der Genesung mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben. Sie müssen wissen, ob sich Ihre COVID-19-Symptome verschlimmern oder wenn bei Ihnen ein PsA-Aufflammen auftritt. Fragen Sie zuletzt Ihren Arzt, wann es sicher ist, die Medikamente, die sie abgesetzt haben, wieder aufzunehmen. Gute Kommunikation ist der Schlüssel, um Sie in dieser Zeit gesund zu halten.
Zurück zur Normalität
Die Welt wird sich irgendwann wieder normalisieren, aber das wird einige Zeit dauern.
In einem Interview vom 4. Februar 2021 teilte Dr. Anthony Fauci, der Direktor des National Institute of Allergy and Infectious Diseases, dem Kabelnachrichtensender CNN mit, dass etwa „70 bis 85 % der US-Bevölkerung vollständig gegen COVID geimpft sein sollten. 19 bevor das Land zu einem Gefühl der Normalität zurückkehren kann."18
Auch wenn Normalität ein Stück weiter ist, müssen Sie Ihr Leben so gut wie möglich leben und sich gleichzeitig schützen. Nun, da bald ein Impfstoff für alle verfügbar sein wird, fragen Sie sich wahrscheinlich, ob es für Sie sicher ist, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.
Menschen mit Autoimmunerkrankungen und mit geschwächtem Immunsystem sind nicht vom Impfstoff ausgeschlossen, obwohl der Impfstoff nicht gründlich an ihnen getestet wurde.19
Dies ist jedoch nicht ungewöhnlich, da die meisten Impfstoffstudien normalerweise mit großen Gruppen gesunder Erwachsener beginnen. Andere Gruppen, darunter Menschen mit Autoimmunerkrankungen, werden in Phase-4-Studien aufgenommen, nachdem sich der Impfstoff als sicher und wirksam erwiesen und von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen wurde.20
Die National Psoriasis Foundation hat Menschen mit PsA empfohlen, sich so schnell wie möglich impfen zu lassen, sofern sie in der Vergangenheit keine Widersprüche zu Impfstoffen hatten.10
Das American College of Rheumatology rät dazu, bestimmte immunsuppressive Medikamente vorübergehend auszusetzen, um möglicherweise die Wirksamkeit des Covid-Impfstoffs zu erhöhen. Zum Beispiel können diejenigen, die TNF-Blocker, IL-17-Hemmer, IL-12/23-Hemmer einnehmen, die Medikamente ohne Unterbrechung einnehmen, während diejenigen, die Methotrexat einnehmen, dieses Medikament nach jeder Impfung mindestens eine Woche lang pausieren sollten.21
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der COVID-19-Impfstoff für Sie geeignet ist. Da es viele ungenaue Informationen über den Impfstoff gibt, ist Ihr Arzt die beste Informationsquelle für alle Fragen, die Sie zum Impfstoff und seiner Sicherheit haben.
Auch nach Erhalt des COVID-19-Impfstoffs sollten Sie weiterhin vorbeugende Maßnahmen wie das Tragen von Masken, soziale Distanzierung und Händewaschen praktizieren. Dies liegt daran, dass die derzeit verfügbaren Impfstoffe keine vollständige Immunität garantieren. Es wurde nur nachgewiesen, dass sie 95 % Immunität gegen COVID-19 bieten
Ein Wort von Verywell
Die Pandemie ist eine herausfordernde Zeit für jeden, der versucht, eine ernsthafte Erkrankung wie Psoriasis-Arthritis zu behandeln. Aufgrund des Virus und seiner Auswirkungen auf die Welt um uns herum ist es schwieriger geworden, Ihre PsA-Pflege fortzusetzen und zu behalten.
Diese Hindernisse sollten Sie jedoch nicht davon abhalten, Ihrer Gesundheitsversorgung Priorität einzuräumen, einschließlich Nachuntersuchungen, Nachfüllungen von Rezepten und Infusionstherapien. Telemedizin ist ein wichtiges Instrument, aber manchmal müssen Sie in eine Gesundheitseinrichtung gehen.
Ihre Gesundheitsdienstleister treffen alle Vorkehrungen, um Sie während dieser Zeit zu schützen, einschließlich der Begrenzung der Anzahl der Personen in ihren Büros, der Durchführung von COVID-19-Screening-Maßnahmen, der Maskierung, der physischen Distanzierung und der Desinfektion häufig berührter Oberflächen.
Lassen Sie nicht zu, dass Ihre Angst vor der Exposition gegenüber dem Virus Ihre Gesundheit beeinträchtigt, indem Sie Ihre Gesundheitsversorgung meiden.