Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit Psoriasis, einer entzündlichen Hauterkrankung. Neben entzündeten Gelenken, die für Psoriasis-Arthritis charakteristisch sind, treten bei manchen Menschen mit PsA auch Hautsymptome und Nagelveränderungen auf. PsA tritt tendenziell in Zyklen mit Phasen auf, die als Flares bezeichnet werden, in denen sich die Symptome verschlimmern, und Phasen der Remission, in denen die Symptome für einige Zeit abnehmen oder verschwinden.
Aktuelle verschreibungspflichtige medizinische Behandlungen können dazu beitragen, einen Schub zu verhindern und die Symptome von PsA zu lindern. Es gibt auch rezeptfreie (OTC) Behandlungen, die helfen können, die Symptome zu lindern, einschließlich nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), topische Medikamente und natürliche Nahrungsergänzungsmittel. Einige Ansätze lindern die Symptome, während andere helfen können, Schübe zu reduzieren.
NSAR
First-Line-Behandlungsoptionen für PsA sind NSAIDs, die bei leichten Symptomen von Gelenkschmerzen und Schwellungen helfen können. Leichte Symptome bedeuten im Allgemeinen, dass ein oder zwei Gelenke entzündet sind.
NSAIDs sind normalerweise keine Option, wenn Sie an schwerer Psoriasis leiden, da dies zu Schübe führen kann, wie aus einer im Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology veröffentlichten Studie hervorgeht. Die meisten Ärzte werden NSAIDs verschreiben, vorausgesetzt, eine Person berichtet nicht von häufigen und schweren Hautschüppchen, Geschwüren oder Nierenproblemen.
Die Entscheidung, NSAIDs zur Behandlung von PsA-Symptomen zu verwenden, wird normalerweise basierend auf der Schwere der Erkrankung entschieden. Die Schwere der Erkrankung wird durch das Ausmaß der Schmerzen einer Person und die Anzahl der betroffenen Gelenke bestimmt. Leider gab es einige neuere Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass NSAID-Benutzer ein höheres Risiko für PsA haben.
Eine Kohortenstudie aus dem Jahr 2015 von Forschern der Abteilung für Dermatologie, des Brigham and Womens Hospital und der Harvard Medical School ergab, dass die langfristige Einnahme von NSAR ein potenzieller Risikofaktor für PsA war. Die Forscher schlugen Ärzten vor, Patienten mit anderen PsA-Risikofaktoren auf Psoriasis und PsA zu untersuchen, wenn sie NSAIDs über einen längeren Zeitraum einnehmen.
Bei der Behandlung von leichter PsA benötigen NSAIDs mehrere Wochen, um sich im Körper anzusammeln, bevor sie eine wirksame Behandlung von Entzündungen sein können. NSAIDs auch über einen längeren Zeitraum werden von den meisten Menschen in der Regel gut vertragen. Aber sie sind auch dafür bekannt, einige sehr schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen, einschließlich Magenschmerzen und Blutungen. Sogar verschreibungspflichtige NSAIDs wie Celebrex, ein COX-2-Hemmer, erhöhen das Risiko für unerwünschte Ereignisse, einschließlich Herzinfarkt. Ihr Arzt wird Ihre Familien- und Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob Sie Risikofaktoren wie Herzerkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall haben, bevor er OTC und verschreibungspflichtige Medikamente verschreibt
Andere häufige Nebenwirkungen der Langzeitanwendung von NSAR sind:
- Sodbrennen
- Die Tendenz, leichter zu bluten
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Klingeln in den Ohren
- Allergische Reaktion, einschließlich Hautausschlag, Keuchen und Schwellung des Rachens
- Hoher Blutdruck
- Beinschwellung
Sie sollten NSAR nicht einnehmen, wenn Sie:
- Hatte zuvor schwerwiegende Nebenwirkungen von einem Schmerzmittel oder Fiebersenker
- Habe ein hohes Risiko für Magenblutungen
- Magenprobleme haben, einschließlich Sodbrennen
- Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Leberprobleme oder Nierenerkrankungen haben
- Asthma haben
- Nehmen Sie harntreibende Medikamente ein
Ihr Arzt wird Sie regelmäßig kontrollieren lassen, wenn Sie NSAIDs über einen längeren Zeitraum einnehmen. Dazu gehört die Überprüfung Ihres Blutdrucks und Ihrer Blutwerte auf Leber- und Nierenprobleme.
NSAR-Schmerzmittel, einschließlich Ibuprofen, Aspirin und Naproxen-Natrium, finden Sie in Ihrer Apotheke oder Ihrem Supermarkt, bei Online-Händlern und direkt beim Hersteller. Diese Medikamente sind nicht verschreibungspflichtig.
Topische Behandlungen
Over-the-counter topische Behandlungen für PsA-Hautsymptome und Psoriasis umfassen Lotionen, Schäume, Feuchtigkeitscremes, Badelösungen und mehr. Diese Produkte enthalten in der Regel zwei Wirkstoffe, Salicylsäure und Teer. Beide Verbindungen wurden von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Psoriasis zugelassen.
Salicylsäure ist ein Peelingmittel, das bewirkt, dass die andere Hautschicht abgestoßen wird. Es wird für eine Vielzahl von Hauterkrankungen verwendet. Als Behandlung von Psoriasis hilft es, Psoriasis-Plaques zu erweichen und zu entfernen. Manchmal kann Salicylsäure Hautreizungen verursachen und eine langfristige Anwendung auf denselben Hautbereichen kann zu Haarausfall führen. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen und deren Auswirkungen auf Sie zu sprechen.
Teer aus Kohle und Holz wird für eine Vielzahl von Erkrankungen verwendet, aber hauptsächlich zur Behandlung von Hautsymptomen von PsA und Psoriasis. Es kann helfen, übermäßiges Hautwachstum zu reduzieren und das Aussehen Ihrer Haut wiederherzustellen. Teer kann bei Entzündungen, Juckreiz und Schuppenbildung helfen. Teer kann die Haut reizen, daher ist es eine gute Idee, zuerst an einer kleinen Hautstelle zu testen. Teer ist dafür bekannt, Kleidung und Bettwäsche zu verfärben. Es kann coloriertes Haar aufhellen und Sie sonnenempfindlicher machen. Sie sollten die Teerlösung abwaschen, bevor Sie nach draußen gehen, Sonnencreme verwenden und Ihre Sonneneinstrahlung überwachen. Ihr Sonnenbrandrisiko ist in den ersten 24 Stunden nach der Anwendung auf der Haut erhöht. Begrenzen Sie daher die Zeit in der Sonne nach der Anwendung.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Teer das Hautkrebsrisiko erhöhen kann, jedoch nur in hohen Konzentrationen über lange Zeiträume. Gehen Sie also regelmäßig mit Ihrem Arzt nach und teilen Sie Informationen über alle Veränderungen Ihrer Haut mit.
Zusätzliche OTC-Produkte, die Sie Ihrem Hautbehandlungsplan für PsA hinzufügen können, umfassen Feuchtigkeitscremes, Badelösungen, Anti-Juckreiz-Cremes und Schuppenlifter.
Feuchtigkeitscremes können dazu beitragen, dass Ihre Haut geschmiert bleibt, um Rötungen und Juckreiz zu reduzieren. Halten Sie sich von Produkten fern, die voller Duftstoffe sind, und probieren Sie schwere Cremes und Salben, um Wasser in der Haut einzuschließen. Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Seife und fügen Sie der Haut nach dem Händewaschen und Duschen Feuchtigkeitscremes hinzu.
Badelösungen können bei der Behandlung von PsA-Hautsymptomen hilfreich sein. Bittersalz, Salz aus dem Toten Meer und geölte Haferflocken können helfen, Hautschuppen zu entfernen und Juckreiz zu lindern. Tauchen Sie mindestens 15 Minuten in das Bad und tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme auf, nachdem Sie aus dem
Anti-Juckreiz-Cremes enthalten wichtige Inhaltsstoffe, die bei Trockenheit, Rötung und Juckreiz der Haut helfen. Suchen Sie nach Produkten, die Calamin, Hydrocortison (ein schwaches Steroid), Kampfer, Diphenhydraminhydrochlorid (HCl), Benzocain und Menthol enthalten. Diese Produkte können auch Reizungen und Trockenheit verursachen. Fragen Sie daher Ihren Arzt, um herauszufinden, welche Produkte Ihnen am besten helfen können.
Schuppenheber können helfen, Schuppen auf der Kopfhaut und am Körper zu lösen und zu entfernen. Suchen Sie nach Produkten, die Salicylsäure, Milchsäure, Harnstoff oder Phenol enthalten. Diese Produkte sollten nicht auf empfindlichen Hautstellen verwendet werden.
Die Wirksamkeit von OTC-Topika zur Behandlung von PsA-Hautsymptomen ist von Person zu Person unterschiedlich. Viele dieser Behandlungen können allergische Reaktionen und Nebenwirkungen, einschließlich Hautreizungen, verursachen, selbst wenn sie natürliche Inhaltsstoffe enthalten. Bei anhaltender Reizung die Anwendung abbrechen. OTC-topische Behandlungen sind in Drogerien, Supermärkten und auf vielen Websites des Online-Einzelhandels erhältlich.
Natürliche Behandlungen
Einige natürliche Nahrungsergänzungsmittel können helfen, PsA-Symptome zu lindern und das Risiko für Schübe zu verringern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass viele Naturheilmittel nicht genügend wissenschaftliche Beweise haben, um ihre Wirksamkeit zu belegen.
Kurkuma: Curcumin, der Wirkstoff in Kurkuma, hat entzündungshemmende Eigenschaften. Studien haben gezeigt, dass Kurkuma helfen kann, PsA auf natürliche Weise zu behandeln, indem es die Funktion einiger Gene verändert. Sie können Kurkuma als Gewürz verwenden oder es in Form von Nahrungsergänzungsmitteln einnehmen.
Capsaicin: Capsaicin ist eine Substanz, die in Chilischoten vorkommt. Es gibt einige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass Capsaicin enthaltende Cremes helfen können, Schmerzrezeptoren zu betäuben, um eine Linderung von Gelenkschmerzen zu bewirken.
Fischöl: Fischöl ist mit Omega-3-Fettsäuren beladen, die laut Studien Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen lindern können. Quellen für Fischöl sind Nahrungsergänzungsmittel und fettiger Fisch wie Thunfisch und Sardinen.
Wenn OTC-Behandlungen nicht helfen
Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn sich Ihr Gelenk und Ihre Symptome verschlimmern oder nicht gut auf OTC-Behandlungen ansprechen. Ihr Arzt kann Ihnen traditionelle krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat vorschlagen. DMARDs können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren oder zu stoppen und das Risiko einer Schädigung des Gelenkgewebes zu verringern. Sie wirken, indem sie das Immunsystem bremsen, um zu verhindern, dass es Entzündungen verursacht.
DMARDs sind auch in biologischer Form erhältlich. Biologische DMARDs wirken, indem sie Zellen auf molekularer Ebene angreifen, um Entzündungen im Frühstadium zu stoppen. Diese Medikamente werden durch Injektion oder Infusion in eine Vene verabreicht.
DMARDs sind stärker als NSAIDs und es dauert länger, bis sie wirken. Und da es sich um systemische (den gesamten Körper betreffende) Medikamente handelt, können sie einige schwerwiegende Nebenwirkungen wie Magenverstimmung, Leberprobleme, Blutdruckprobleme und ein erhöhtes Infektionsrisiko verursachen. Es kann auch einige Zeit dauern, bis Sie die beste Behandlung zur Behandlung Ihrer PsA-Gelenk- und Hautsymptome gefunden haben.
Ein Wort von Verywell
Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie eine OTC-Behandlung beginnen, da diese mit anderen Medikamenten oder Behandlungen interagieren können. Nahrungsergänzungsmittel sollten niemals von Ihrem Arzt verschriebene Behandlungen ersetzen und die FDA genehmigt die Reinheit, Qualität, Zusammensetzung oder Stärke dieser Produkte nicht. Jedes Nahrungsergänzungsmittel oder OTC-Produkt, das Nebenwirkungen verursacht, sollte abgesetzt werden. Und Sie sollten Ihren Arzt auch über aufgetretene Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen informieren.