Tumornekrosefaktor (TNF) und rheumatoide Arthritis

Tumornekrosefaktor (TNF) ist eine Substanz, die von Zellen Ihres Immunsystems produziert wird und viele Wirkungen bei der Förderung des Entzündungsprozesses hat. Es wird hauptsächlich von Makrophagen, einer Art von weißen Blutkörperchen, produziert, kann aber auch von anderen Zellen produziert werden. TNF ist eine der Hauptursachen für die übermäßige Entzündung, die Rheuma antreibt

Tumornekrosefaktor in der Immunantwort

TNF ist ein natürlicher Bestandteil der körpereigenen Immunantwort auf Tumorzellen, Bakterien und Viren. Es spielt sowohl bei akuten Reaktionen als auch bei systemischen Entzündungen eine Rolle. Zellen geben es frei, wenn sie eine bestimmte Substanz (ein Antigen) entdecken, für die sie sensibilisiert sind.

TNF ist ein Zytokin, ein Signalprotein. Zytokine sind chemische Substanzen, die Nachrichten zwischen Körperzellen übermitteln.1 Sie spielen eine Rolle bei vielen biologischen Prozessen, darunter:

• Zellvermehrung

• Apoptose, der normale Prozess des Zelltods

• Lipid-(Fett-)Stoffwechsel

• Gerinnung oder Bildung von Blutgerinnseln

Tumornekrosefaktor und rheumatoide Arthritis

TNF kann bei verschiedenen Krankheitsprozessen im Überschuss oder unangemessen produziert werden. Dies kann zu anhaltenden Entzündungen und anderen destruktiven Symptomen führen, die sich bei Krankheiten wie Krebs und Insulinresistenz (Diabetes und Prädiabetes) bemerkbar machen.

Wie bei rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen ist Tumornekrosefaktor-alpha durch seine Einbindung in die Kaskade von Entzündungsreaktionen eines der wichtigsten Zytokine.

Normalerweise blockiert der Körper auf natürliche Weise überschüssiges TNF. Aber bei rheumatischen Erkrankungen bleibt es aktiv und erzeugt mehr Entzündungen. TNF-Hemmer wurden entwickelt, um diese Entzündung zu kontrollieren

TNF-Inhibitor-Medikamente

Menschen mit Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und Morbus Crohn können mit TNF-Hemmern (auch Blocker genannt) behandelt werden. Diese Medikamente binden an den Tumornekrosefaktor-alpha und machen ihn damit inaktiv. Dies stört die entzündliche Aktivität und unterdrückt Ihr Immunsystem. Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis kann dies Gelenkschäden verringern. Das erste Medikament wurde 1998 zugelassen und weitere wurden entwickelt. Sie gehören zur Klasse der biologischen Medikamente, also Medikamente, die auf Moleküle auf Zellen des Immunsystems abzielen

Zu den TNF-Inhibitor-Medikamenten gehören:

• Enbrel (Etanercept)

• Remicade (Infliximab)

• Humira (Adalimumab)

• Simponi (Golimumab)

• Cimzia (Certolizumab Pegol)

Verwendung von TNF-Inhibitoren

TNF-Hemmer werden nicht oral eingenommen. Sie müssen sie unter Ihre Haut oder in Ihre Vene injizieren, normalerweise in Ihren Oberschenkel oder Bauch. Laut Patientenberichten treten Veränderungen Ihrer Symptome nach zwei oder drei Jahren auf

Wenn Ihr Arzt Ihnen einen injizierbaren TNF-Blocker verschreibt, wird Ihnen beigebracht, wie Sie ihn selbst injizieren, damit Sie nicht jedes Mal in die Arztpraxis gehen müssen

Wenn Ihr Arzt Ihnen Infliximab oder Golimumab verschreibt, müssen Sie bis zu drei Stunden lang ein Infusionszentrum oder eine Arztpraxis aufsuchen, um Ihre Behandlung zu erhalten. Diese Medikamente sind nicht injizierbar.

Nebenwirkungen

TNF-Blocker können Nebenwirkungen verursachen. Am häufigsten tritt eine Reaktion an der Injektionsstelle auf, bei der es sich normalerweise um einen lokalisierten Hautausschlag handelt, der von einem brennenden Gefühl oder Juckreiz begleitet wird.

Da TNF-Blocker Ihr Immunsystem unterdrücken, erhöhen die Medikamente das Risiko der Patienten für eine Vielzahl von "opportunistischen Krankheitserregern", infektiöse Organismen, die normalerweise gesunde Menschen nicht krank machen, aber bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem Krankheiten verursachen können. Diese Krankheitserreger können viral, bakteriell, mykobakteriell, parasitär oder pilzartig sein, und die Infektionen können schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.3

Am stärksten gefährdet scheinen Personen über 65 Jahre zu sein, sowie Personen, die gleichzeitig (zusätzliche) immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Ihr Arzt wird Sie über die Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen von TNF-Blockern informieren und festlegen, welche Schritte erforderlich sein können, um Sie während der Behandlung auf Infektionen zu überwachen.