Schilddrüsenkrebs und Bluthochdruck

Hypertonie (Bluthochdruck) ist eine der häufigsten Auswirkungen von Schilddrüsenkrebs.1 Wenn Sie Schilddrüsenkrebs haben oder hatten, ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein, da ein dauerhaftes Risiko besteht, Bluthochdruck zu entwickeln, auch wenn der Schilddrüsenkrebs vollständig ausgeheilt ist behandelt werden.2 Die Langzeitfolgen von Bluthochdruck führen im Laufe der Zeit zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen, einschließlich vermehrter Schlaganfälle, Herzinfarkte, Nierenerkrankungen und

Krebsbedingte Hormonveränderungen

Alle Schilddrüsenkrebsarten können die Produktion Ihrer Schilddrüsenhormone erhöhen oder verringern. Krebs kann mit Symptomen oder der Entwicklung einer Hyperthyreose (Überaktivität der Schilddrüsenhormone) verbunden sein als mit einer Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüsenhormone).

Hyperthyreose führt zu einem erhöhten Stoffwechsel und verursacht normalerweise einen erhöhten Blutdruck. Im Gegensatz dazu ist eine Hypothyreose normalerweise mit einem normalen Blutdruck verbunden, kann jedoch niedrigen oder hohen Blutdruck verursachen.1

Die Gründe sind kompliziert: Schilddrüsenhormone wirken direkt auf die Blutgefäße im ganzen Körper, um die Kontraktilität zu verringern (sie weniger flexibel zu machen), was den Blutdruck erhöht. Blutgefäße können jedoch eine erhöhte oder verringerte Empfindlichkeit gegenüber Schilddrüsenhormonen entwickeln, wodurch die Reaktion auf veränderte Schilddrüsenhormonspiegel etwas variabel wird.

Denken Sie daran, dass die Mehrheit der Patienten, bei denen Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde, weder eine Hyperthyreose noch eine Hypothyreose hat.

Ein Knoten, Wachstum oder Kropf können oft die ersten Anzeichen von Schilddrüsenkrebs sein. Andere Symptome sind Gewichtsveränderungen, Müdigkeit oder Unruhe. In seltenen Fällen ist es jedoch eine unerklärliche Hypertonie, die zu einer Beurteilung der Schilddrüsenfunktion führt und zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs führen kann.3 Dies gilt insbesondere dann, wenn Bluthochdruck in einem ungewöhnlich jungen Alter beginnt oder mit Medikamenten nicht leicht zu beherrschen ist.

Die Auswirkungen der Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Es gibt eine Reihe von Behandlungsstrategien für Schilddrüsenkrebs, einschließlich Chemotherapie, Bestrahlung, Operation und Schilddrüsenersatzmedikamente nach der Behandlung. Diese Ansätze können zwar notwendig sein, können aber unabhängig voneinander eine Hypertonie induzieren.4

Chemotherapie

Mehrere der Chemotherapeutika, die bei Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden, verursachen nachweislich Bluthochdruck. Pazopanib, Cabozantinib und Vandetanib werden alle als Tyrosinkinase-Hemmer klassifiziert, eine häufige Art der Chemotherapie, und sie wurden alle mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht, wenn sie zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden. Der genaue Mechanismus dieses Effekts ist nicht bekannt.5

Operation

Die chirurgische Behandlung von Schilddrüsenkrebs wurde auch mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht. Es gibt mehrere bekannte Gründe für diese Reaktion. Die Entfernung der Schilddrüse stimuliert einen Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH), was zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen aus der verbleibenden Schilddrüse führen kann. In einigen Fällen kann ein als Schilddrüsensturm bezeichneter Zustand auftreten, bei dem es sich um einen starken Anstieg der Schilddrüsenhormone handelt, der zu einem plötzlichen Anstieg des Stoffwechsels und des Blutdrucks führen kann.6

Schilddrüsenersatzmedikamente

Nach der Genesung von Schilddrüsenkrebs müssen Sie möglicherweise Schilddrüsenhormonersatzmedikamente einnehmen, insbesondere wenn Sie operiert oder bestrahlt wurden. Im Allgemeinen zielt die Schilddrüsenhormonsubstitution darauf ab, eine optimale Schilddrüsenfunktion zu erreichen. Eine übermäßige Schilddrüsenhormonsubstitution kann jedoch zu Bluthochdruck führen, während eine unzureichende Schilddrüsenhormonsubstitution dazu führen kann, dass Ihr Körper überkompensiert und möglicherweise Hormone (wie Nebennierenhormone) produziert, die Bluthochdruck auslösen.

Im Laufe der Zeit kann Ihre Schilddrüsenersatzmedikation angepasst werden, damit Sie genau die richtige Menge an Schilddrüsenhormon erhalten.

Nach der Genesung von Schilddrüsenkrebs besteht bei Überlebenden ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck. Die Ursache für diese Assoziation ist nicht klar und kann auch bei normalen Schilddrüsenhormonspiegeln auftreten.

Bluthochdruck erkennen und behandeln

Bluthochdruck verursacht normalerweise keine Symptome, es sei denn, es liegt eine hypertensive Krise vor, was selten vorkommt.7 Vor diesem Hintergrund ist es unwahrscheinlich, dass Sie Warnzeichen bemerken. Viele sind in der Tat überrascht, von der Diagnose zu erfahren, nachdem ihr Arzt bei einer körperlichen Untersuchung routinemäßig eine Blutdruckmanschette verwendet hat.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, sich zu Hause zu überwachen, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren für Bluthochdruck haben. Sie können eine Blutdruckmanschette für Selbstkontrollen kaufen oder eine örtliche Apotheke oder ein Gemeindezentrum aufsuchen, die möglicherweise eine für Sie bereithält.

Wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wird, gibt es wirksame verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihren Blutdruck kontrollieren können.

Da Schilddrüsenerkrankungen, Schilddrüsenbehandlung und Schilddrüsenersatzmedikamente Ihren Blutdruck beeinträchtigen können, müssen Sie möglicherweise die Dosis Ihres Blutdruckmedikaments anpassen, wenn sich Ihre Schilddrüsenfunktion während Ihrer Krebsbehandlung und nach Ihrer Genesung ändert.

Die Überwachung Ihres Blutdrucks und das strategische Timing Ihrer Bluthochdruckmedikamente sind hilfreiche Strategien, um sicherzustellen, dass Sie in Ihrem Zielblutdruckbereich bleiben.

Ein Wort von Verywell

Bluthochdruck ist sehr häufig, aber wenn Sie Schilddrüsenkrebs haben oder hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, an dieser Erkrankung zu erkranken, noch größer.

Wenn Sie sich von Schilddrüsenkrebs erholen, ist es eine gute Idee, sich mit den aktuellsten Empfehlungen für Ihren Zielblutdruck vertraut zu machen, damit Sie Ihren Arzt sofort informieren können, wenn sich Ihr Blutdruck ändert.

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