Feminisierung ist der Prozess, durch den eine transfeminine Person ihr Gesicht und ihren Körper durch Hormontherapie und/oder geschlechtsbejahende Operation weiblicher macht. Dieser Prozess ist Teil des medizinischen Übergangs.
Eine Transgender-Frau (jemand, der männlich zugewiesen wurde und eine Frau ist) kann eine Feminisierung anstreben, weil sie möchte, dass ihr Aussehen ihre Geschlechtsidentität bestätigt. Die Therapie und die Verfahren, die sie sich unterzieht, konzentrieren sich darauf, männliche Merkmale (wie Adamsapfel) zu entfernen und weibliche Merkmale (wie Brustvergrößerung) zu ihrem Aussehen zu induzieren oder hinzuzufügen.
Transgender
Eine Transgender-Person ist eine Person, die sich mit einem anderen Geschlecht identifiziert als dem, das ihr bei der Geburt zugewiesen wurde.
Geschlechtsumwandlung ist ein Prozess, den Transgender-Menschen durchlaufen, um sich an ihr gewünschtes Geschlecht anzupassen. Nicht alle Transgender-Menschen werden im Rahmen ihrer Geschlechtsumwandlung eine Therapie oder Operation wünschen.
Neben dem medizinischen Übergang können Transgender-Menschen auch einen sozialen Übergang durchlaufen, der die Änderung ihres Namens, ihrer Pronomen und ihres Geschlechtsausdrucks (die Art und Weise, wie jemand ihr gefühltes Geschlecht gegenüber anderen darstellt) umfasst.
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Geschlechtsidentität
Die Gender-Theoretikerin Judith Butler sagte, dass das Geschlecht einer Person durch ihre Umgebung und die sie umgebenden Menschen sozial konstruiert wird.1 Wenn die Familie einer Person eine Person wie ein Geschlecht behandelt, kann die Person ihr eigenes Geschlecht so wahrnehmen.
Transgender-Menschen können früh in ihrer Kindheit und später im Leben mit der Geschlechtsidentität kämpfen und eine Geschlechtsdysphorie erleben (das Gefühl, dass ihr bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht nicht mit dem Geschlecht übereinstimmt, mit dem sie sich identifizieren).
Transfeminine Menschen können sich für eine medizinische Feminisierung entscheiden, um ihr Geschlecht authentischer auszudrücken. Diese Verfahren und Therapien können es einer Transgender-Person ermöglichen, sich in ihrem Körper wohler zu fühlen.
Hormontherapie
Die Feminisierung durch Hormontherapie, auch feminisierende Hormontherapie genannt, wird durch zwei Mechanismen erreicht: die Unterdrückung der Androgenwirkung und die Herbeiführung traditionell weiblicher körperlicher Eigenschaften. Dies geschieht mit der Verwendung von verschreibungspflichtigen Anti-Androgenen und Östrogen.
Um Androgene zu unterdrücken, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die:
- Unterbrechen Sie die Bindung von Androgen an seine Zielbereiche.
- Beeinträchtigen die Produktion von Testosteron und den Stoffwechsel von Testosteron zu Dihydrotestosteron.
- Unterdrücken Sie das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), das die Produktion von luteinisierenden Hormonen reguliert.
- Unterbrechen Sie die Produktion von luteinisierenden Hormonen, die die Hoden dazu bringen, Testosteron zu produzieren.
Diese Hormone fördern die Entwicklung männlicher Merkmale des Erwachsenen.
Um weibliche körperliche Merkmale zu induzieren, wird ein Arzt ein Östrogen verschreiben, das eine Person feminisieren kann, indem es die Fettverteilung verändert, die Brustbildung induziert und die androgene Alopezie reduziert
Östrogen
Östrogen ist eine tragende Säule in der feminisierenden Hormontherapie, aber allein reicht es normalerweise nicht aus, um eine wünschenswerte Androgensuppression zu erreichen. Gewöhnlich ist auch eine begleitende antiandrogene Therapie erforderlich.2
Östrogen kann oral, durch Injektion oder durch ein Hautpflaster eingenommen werden. Es gibt Vor- und Nachteile jeder Methode.
- Intramuskulär (IM) Östrogen wird typischerweise einmal pro Woche oder einmal alle zwei Wochen injiziert.
- Östrogen-Hautpflaster und topische Gele können je nach Formulierung täglich oder einmal pro Woche auf die Haut aufgetragen werden.3
- Orale Östrogene, die normalerweise täglich eingenommen werden, können Risiken bergen, einschließlich der Gefahr von Blutgerinnseln.
Antiandrogene
Antiandrogene Medikamente werden Transgender-Frauen verschrieben und können Erektionen, Gesichtsbehaarung und männliche Kahlheit verhindern.
Anti-Androgene umfassen:
- Spironolacton wird verwendet, um Körperbehaarung und hormonelle Akne zu reduzieren.
- Cyproteron reduziert männliche Merkmale. Nebenwirkungen sind Depressionen und erhöhte Leberenzyme.4 Es wird derzeit in den Vereinigten Staaten aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Lebertoxizität nicht verwendet.5
- Histrelin wird für Transgender-Jugendliche verwendet, um die Pubertät zu blockieren. Die Einnahme von Pubertätsblockern in jungen Jahren kann das Wachstum von Gesichtsbehaarung, die Verbreiterung der Schultern und die Vergrößerung der Genitalien verhindern.
Nebenwirkungen von Anti-Androgenen sind:
- Geringe Libido
- Depression
- Ermüden
- Gewichtszunahme
- Leber Verletzung
- Durchfall
- Hautausschlag
- Hitzewallungen
Innerhalb des ersten Jahres der Hormontherapie wird das Körperfett umverteilt, die Muskelmasse nimmt ab und die Haut wird weicher. Nach drei bis sechs Monaten kann es zu Brustwachstum kommen.
Gender Affirmation Surgery
Die geschlechtsspezifische Bestätigungsoperation war früher als geschlechtsangleichende Operation bekannt. Der aktualisierte Name wird verwendet, da das Verfahren jetzt als Bestätigung der Geschlechtsidentität einer Person erkannt wird, anstatt sie zu ändern.
Typischerweise kann nach einem Jahr Hormontherapie mit chirurgischen Eingriffen begonnen werden.
- Die geschlechtsspezifische Affirmation umfasst viele verschiedene Arten von Gesichts- und Körperfeminisierungsoperationen.
- Körperfeminisierungsverfahren werden weiter in obere und untere Operationen unterteilt.
Krankenhäuser bieten in der Regel über ihre Abteilung oder ihr Zentrum für Transgender-Medizin geschlechtsspezifische Operationen an.
Gesichtsfeminisierungschirurgie
Gesichtsfeminisierungschirurgie umfasst kosmetische Operationen, die Gesichtsmerkmale feminisieren. Diese Verfahren können im Laufe der Zeit oder auf einmal durchgeführt werden.
Gesichtsfeminisierungsoperationen umfassen:
- Augenbrauenlifting: Die Form und Position der Augenbrauen feminisieren
- Kieferchirurgie: Beinhaltet das Abrasieren des Kieferknochens, um den Winkel zu erweichen
- Nasenkorrektur: Verengt die Nase
- Kinnverkleinerung: Erweicht die Kinnwinkel
- Wangenknochenvergrößerung: Kann durch Kollageninjektionen verbessert werden
- Veränderung des Haaransatzes: Reduziert Kahlheit
- Trachealrasur: Reduziert die Größe des Adamsapfels
Gluteoplastik
Eine Gluteoplastik wird durchgeführt, um einen runderen und volleren Po zu schaffen, indem Fett aus anderen Körperbereichen transplantiert wird. Der Körper braucht bis zu einem Jahr Zeit, um neue Blutgefäße zu bilden und die Ergebnisse sichtbar werden.
Eine Gluteoplastik kann auch mit Po-Implantaten durchgeführt werden, die eingesetzt werden, um den Bereich zu verbessern. Dies ist eine Option für Menschen, die nicht so viel Körperfett haben. Große Implantate sind mit Implantatrissen und Narbengewebe um das Implantat herum verbunden.
Brustvergrößerung
Brustvergrößerungsoperationen können die Größe, Form und Fülle der Brüste von Transgender-Frauen verbessern. Während der Operation werden Kochsalz- oder Silikonimplantate in der Nähe des Brustwandmuskels platziert.
Penektomie
Bei einer Penektomie werden Teile oder der gesamte Penis entfernt. Bei einer vollständigen Penektomie wird der gesamte Penis entfernt, wobei der Arzt eine neue Harnöffnung schafft.
Orchiektomie
Bei dieser Operation werden die Hoden entfernt, wodurch die Testosteronproduktion reduziert wird. Eine Orchiektomie ist eine Option für jemanden, der keine Hormonmedikamente oder Testosteronblocker einnehmen kann. Sobald die Hoden entfernt wurden, erhalten Transgender-Frauen niedrige Östrogendosen.
Vaginalplastik
Die Vaginoplastik, auch transfeminine Po-Chirurgie genannt, erzeugt eine Vagina aus der umgedrehten Haut des Penis.
Nach der Operation beginnen die Patienten, ihre Vagina mit Dilatatoren zu erweitern, bei denen es sich um kegelförmige Gegenstände handelt, die den Vaginalkanal offen halten. Typischerweise wird vom Chirurgen ein Satz Dilatatoren bereitgestellt. Beim Einführen des Dilatators mit einem Gleitmittel auf Wasserbasis wird es empfindlich.
Nach der Vaginalplastik können Frauen durch Stimulation der Klitoris immer noch Orgasmen haben.
Vulvoplastik
Bei einer Vulvoplastik werden die Bereiche außerhalb des Vaginalkanals erstellt. Der Chirurg erstellt eine Klitoris, eine innere und äußere Schamlippe, eine Öffnung der Harnröhre und eine Öffnung der Vagina.
Gesangsfeminisierung
Transgender-Frauen können sich auch für eine Feminisierung der Stimme entscheiden. Chirurgische Verfahren umfassen das Verkürzen und Ausdünnen der Stimmlippen.6 Dadurch wird die Stimme einer Person höher.
Die Stimmtherapie mit einem Logopäden hilft dabei, den Klang und die Tonhöhe der Stimme nach der Operation zu verändern
Ein Wort von Verywell
Nicht jede Transgender-Person sucht nach einer Operation, diese Entscheidung ist ihre eigene. Viele Transgender-Menschen ziehen jedoch chirurgische Veränderungen in Betracht, um sich körperlich an ihr Geschlecht anzupassen. Feminisierungsverfahren und Therapien können emotionalen Stress reduzieren und die Lebensqualität von Transgender-Frauen und transfemininen nichtbinären Menschen verbessern. Beratung, Hormone und Operationen sind jedoch mit einem hohen Preis verbunden. Die Versicherung kann die Kosten nicht decken.
Wenn Sie an einer Feminisierungsoperation oder -therapie interessiert sind, wenden Sie sich an einen Arzt, informieren Sie sich über Ihre Möglichkeiten und denken Sie daran, dass dies Ihre Reise ist.