Was ist Stimmchirurgie für Transgender-Personen?

Eine Stimmchirurgie für Transgender-Personen kann eine Option für Personen sein, die an ihrer Stimme Dysphorie haben und denen die Praxis der Stimmtherapie nicht genug geholfen hat.

Ellen Lindner / Sehr gut

Zweck

Stimmtherapie kann hilfreich sein für Menschen, die lernen, auf eine Weise zu sprechen, die männlicher oder weiblicher gelesen wird. Es kann Menschen auch bis zu einem gewissen Grad helfen, ihre Sprechstimme auf eine bestimmte Weise klingen zu lassen. Die Grundtonhöhe der Stimme wird jedoch nicht angepasst.

Transmaskuline Menschen erleben häufig eine Vertiefung ihrer Stimme, wenn sie eine testosterongesteuerte geschlechtsbejahende Hormontherapie erhalten.1 Dies liegt daran, dass Testosteron eine Verlängerung der Stimmbänder verursacht.2

Im Gegensatz dazu erleben transfeminine Menschen keine Verkürzung ihrer Stimmbänder, wenn sie Östrogen einnehmen. Wenn sie sich mit der Tonhöhe ihrer Stimme unwohl fühlen oder das Gefühl haben, dass sie nicht mit ihrem Geschlecht übereinstimmt, können sie eine Stimmoperation in Anspruch nehmen.

Eine Stimmchirurgie wird im Allgemeinen nicht empfohlen, bis die Patienten eine Stimmtherapie ausprobiert haben, die eine weniger invasive Methode zur Behandlung von Stimmdysphorie oder -beschwerden ist.

Arten der Transgender-Stimmchirurgie

Die meisten Transgender-Stimmoperationen sind feminisierende Stimmoperationen. Um die Tonhöhe zu beeinflussen, wird eine Stimmchirurgie verwendet, um die physikalischen Eigenschaften der Stimmbänder zu modifizieren, die die Tonhöhe bestimmen. Dies sind Stimmlippenspannung, -länge und -masse.3 Es gibt eine Reihe verschiedener Verfahren, mit denen diese Eigenschaften angepasst werden können.

Cricothyroid-Approximation

Die Criciothyroid-Approximation (CTA) erhöht die Spannung in den Stimmbändern, indem sie den Kehlkopf neigt und den unteren Rand der Schilddrüse mit dem Adamsapfelknorpel vernäht. Es hat sich gezeigt, dass dies die Stimmlage erhöht.

Es macht auch die Schilddrüsenkerbe prominenter, was eine unerwünschte Nebenwirkung ist. Als Ergebnis kombinieren viele Menschen eine Stimmchirurgie mit einer Verkleinerung des Adamsapfels. Diese Operation wird nicht für Personen unter 30 empfohlen, da jüngere Patienten noch keinen festen Schildknorpel haben.4

Fortschritt der vorderen Kommissur

Das Vorschieben der vorderen Kommissur ist eine weitere spannungsmodifizierende Operation. Es wurde ursprünglich zur Behandlung von Erkrankungen entwickelt, die die Spannung in den Stimmbändern beeinflussen. Es beeinflusst jedoch im Allgemeinen die Tonhöhe nicht genug, um für Transgender-Frauen nützlich zu sein.4

Anteriore Glottisnetzbildung

Die Bildung des vorderen Glottisnetzes beschreibt Verfahren, die verwendet werden, um die Länge der Stimmlippen zu verkürzen. Dies kann mit verschiedenen Techniken erfolgen. Dazu gehören sowohl externe Eingriffe, die durch den Hals durchgeführt werden, als auch endoskopische Eingriffe, die von der Innenseite des Rachens aus durchgeführt werden.3

Glottoplastik mit Laserreduktion

Bei der Laser-Reduktions-Glottoplastik werden Teile des Vocalis-Muskels und der umgebenden Strukturen mit einem Laser verdampft, um die Dichte der Stimmlippen zu verändern. Ursprünglich für Fälle verwendet, in denen CTA versagt hatte, wird es jetzt manchmal in Kombination mit CTA verwendet, um sowohl Dichte- als auch Spannungsänderungen zu nutzen und das Ausmaß der Tonhöheneffekte der Operation zu erhöhen.4

Wer führt Transgender-Stimmchirurgie durch?

Stimmchirurgische Eingriffe sollten nur von Chirurgen durchgeführt werden, die speziell in der Veränderung der Stimme und idealerweise der Veränderung der Transgender-Stimme geschult sind.

Wenn die Operation von Personen durchgeführt wird, die nicht über eine entsprechende Ausbildung verfügen, können die Ergebnisse unerwünscht sein. Menschen können die Reichweite ihrer Stimme verlieren oder andere unerwünschte stimmliche Effekte, einschließlich Heiserkeit, erleben.

Stimmchirurgie wird am häufigsten von Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten, auch HNO-Ärzten genannt, durchgeführt. Solche Chirurgen haben eine fortgeschrittene Ausbildung in der Arbeit mit den Strukturen des Rachens.

Allerdings haben nicht alle HNO-Ärzte Erfahrung mit der Tonhöhenveränderung. Es ist sinnvoll, Ärzte nach ihren Erfahrungen mit dieser Operation zu fragen und ob sie Beispiele von Stimmänderungen teilen können, die sie mit ihrer Arbeit erreicht haben.

Berechtigung

Im Gegensatz zu vielen anderen geschlechtsbejahenden Operationen gibt es keine spezifischen Zulassungsvoraussetzungen für den Zugang zu einer geschlechtsbejahenden Stimmchirurgie. Die meisten ethischen Chirurgen werden jedoch Patienten ermutigen, mit einem Stimmtherapeuten zusammenzuarbeiten, bevor sie sich einer Operation unterziehen.

Die Stimmtherapie kann geschlechtsspezifische Aspekte der Stimme ansprechen und den Wunsch der Menschen nach einer chirurgischen Veränderung der Stimmlippen beeinträchtigen. Auch nach einer Stimmoperation kann eine Stimmtherapie erforderlich sein, um zu lernen, die veränderten Strukturen des Rachens zu nutzen.

Menschen, die nicht in der Lage oder nicht gewillt sind, sich mit einer Stimmtherapie zu beschäftigen und eine Operation als schnelle Lösung sehen, sind möglicherweise keine geeigneten Kandidaten, da die Stimmtherapie, sofern empfohlen, ein wichtiger Bestandteil der chirurgischen Genesung ist.

Assoziation von Stimme mit Geschlecht

Stimmen sind im wahrsten Sinne des Wortes die erste Art, mit der die meisten Menschen mit der Welt kommunizieren. Ob beim Telefonieren oder beim Telefonieren mit einem Freund auf der anderen Seite des Raums, unsere Stimmen sind ein großer Teil unserer Wahrnehmung.

Tatsächlich spiegeln viele der Annahmen, die wir über die Identität von Menschen machen, unsere Wahrnehmung ihrer Sprechweise wider. Diese Annahmen beziehen sich nicht nur auf das Geschlecht. Die Leute denken oft, dass sie andere Merkmale bestimmen können, indem sie die Stimme einer Person hören, einschließlich ihrer Rasse.5

Was ist mit der Stimme einer Person mit dem Geschlecht verbunden? Obwohl wir Frauen eine höhere Stimme als Männer vorstellen, ist die Tonhöhe nur der offensichtlichste geschlechtsspezifische Aspekt der Stimme. Das Geschlecht ist auch mit der Lautstärke der Sprache sowie der Art und Weise verbunden, wie Menschen verschiedene Vokale aussprechen.

Die Tatsache, dass die Wahrnehmung des stimmlichen Geschlechts vielschichtig ist, ist der Grund, warum stimmchirurgische Eingriffe ohne stimmtechnische Therapie selten durchgeführt werden, da die Tonhöhenänderung allein kaum Einfluss darauf hat, ob die Stimme einer Person als männlich oder weiblich gehört wird.

Ein Wort von Verywell

Eine maskuline Stimme ist ein Prädiktor für verbessertes Wohlbefinden bei transmaskulinen Menschen.6 Dasselbe gilt für transfeminine Menschen, und es wurde festgestellt, dass verschiedene Aspekte der Stimme mit der Lebensqualität in Verbindung gebracht werden.7 Nicht jede transfeminine Person ist daran interessiert Stimmtherapie oder Operation. Für manche Menschen kann es jedoch sehr wichtig für ihr Wohlbefinden sein.8

Dies kann insbesondere für Frauen gelten, die viel Zeit damit verbringen, ihre Stimme zu verwenden, wie z. B. Lehrer oder Telefonsupport-Anbieter, da wiederholte Geschlechtsunterschiede einen emotionalen Tribut fordern können. Stimmchirurgie kann auch das Risiko anderer Formen von Transphobie und Diskriminierung verringern.