Anticholinergika sind eine Gruppe von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Acetylcholin blockieren, ein Gehirnhormon (Neurotransmitter), das eine wichtige Rolle bei den Kontraktionen der glatten, Herz- und Skelettmuskulatur sowie bei mentalen Funktionen wie Gedächtnis, REM-Schlaf, Aufmerksamkeit, Lernen und Kognition spielt.
Anticholinergika blockieren Acetylcholin an den Rezeptoren, aber da sie eine Vielzahl von Rezeptoren im Gehirn blockieren, kann diese Medikamentenklasse auch viele verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen.
Anticholinergika helfen, den Darm zu verlangsamen und dadurch Durchfall zu lindern. Sie ermöglichen auch eine Entspannung der Blase und helfen so bei Harninkontinenz.
Wofür Anticholinergika verwendet werden
Anticholinergika werden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt, darunter:
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Überaktive Blase
- Harninkontinenz
- Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich Durchfall und Reizdarmsyndrom
- Vergiftung durch giftige Pilze und Insektizide
- Symptome der Parkinson-Krankheit, wie abnormale unwillkürliche Muskelbewegungen
- Asthma
- Augenentzündungen/Augenuntersuchungen, die die Pupille erweitern
- Schwindel
- Bewegungskrankheit
Liste der Anticholinergika
- Atropin: Zur Behandlung von Organophosphat- oder Nervengasvergiftungen
- Belladonna-Alkaloide: Kombination aus Acetylcholin und Phenobarbital zur Linderung von Magenkrämpfen im Zusammenhang mit Reizdarmsyndrom und spastischem Dickdarm
- Benztropinmesylat: Zur Behandlung von Symptomen der Parkinson-Krankheit sowie extrapyramidalen Nebenwirkungen von Antipsychotika
- Clidinium: In Kombination mit dem Benzodiazepin Chlordiazepoxid zur Behandlung von Magengeschwüren und Reizdarmsyndrom
- Cyclopentolat: Wird bei Augenuntersuchungen verwendet, um die Pupille zu erweitern
- Darifenacin: Entspannt die Muskulatur in der Blase zur Behandlung einer überaktiven Blase
- Dicylomin: Wirkt, indem es die natürlichen Bewegungen im Darm verlangsamt, um das Reizdarmsyndrom zu lindern
- Fesoterodin: Zur Behandlung von Symptomen einer überaktiven Blase
- Flavoxat: Zur Behandlung von Blasensymptomen wie häufigem Wasserlassen, dringendem Wasserlassen, vermehrtem nächtlichen Wasserlassen, Blasenschmerzen und Auslaufen
- Glycopyrrolat: Hilft bei der Kontrolle von Zuständen, die eine übermäßige Produktion von Magensäure beinhalten, wie z. B. Magengeschwüre. Die injizierbare Form von Glycopyrrolat wird auch verwendet, um Speichel-, Nasen-, Lungen- und Magensekretionen zu reduzieren und die Herzfrequenz während der Operation zu kontrollieren.
- Homatropinhydrobromid: Wirkt durch Erweiterung der Pupille des Auges zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie Uveitis
- Hyoscyamin: Wirkt, indem es die Magensäureproduktion reduziert, die natürlichen Bewegungen des Darms verlangsamt und die Muskeln im Magen, in der Gallenblase, in den Nieren und im Darm entspannt. Es reduziert auch die Produktion bestimmter Körperflüssigkeiten wie Speichel und Schweiß.
- Ipratropium: Wirkt, indem es die Atemwege entspannt und öffnet (Bronchodilate) und wird verwendet, um Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten und Engegefühl in der Brust bei Personen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) zu verhindern.
- Orphenadrin: Entspannt die Skelettmuskulatur, um Muskelkrämpfe und Schmerzen zu lindern
- Oxybutynin: Entspannt die Blase und wird zur Behandlung von Symptomen einer überaktiven Blase verwendet
- Propanthelin: Zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose), Krämpfen oder Krämpfen des Magens, des Darms oder der Blase und unwillkürlichem Wasserlassen
- Scopolamin: Zur Behandlung von Reisekrankheit und postoperativer Übelkeit und Erbrechen.
- Solifenacin: Zur Behandlung einer neurogenen Detrusor-Überaktivität (einer Erkrankung der Blasenkontrolle, die durch ein Gehirn-, Rückenmarks- oder Nervenproblem verursacht wird)
- Tiotropium: Wirkt, indem es die Atemwege entspannt und öffnet (Bronchodilate) und wird verwendet, um Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten und Engegefühl in der Brust bei Personen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) zu verhindern.
- Tolterodin: Zur Behandlung von häufigem Wasserlassen, Harninkontinenz oder Harndrang
- Trihexyphenidyl: Zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit und zur Kontrolle extrapyramidaler Symptome
- Trospium: Hilft, die Muskeln in der Blase zu entspannen und die täglichen Episoden von Inkontinenz zu reduzieren, und wird zur Behandlung der Symptome einer überaktiven Blase verwendet, wie z.
Nebenwirkungen von Anticholinergika
Wie viele verschreibungspflichtige Medikamente sind Anticholinergika dafür bekannt, dass sie einige Nebenwirkungen haben, insbesondere bei älteren Menschen.
Bei Einnahme mit Antidepressiva oder Antihistaminika treten Nebenwirkungen häufiger und ausgeprägter auf. Auch bei bestimmungsgemäßer Einnahme können Nebenwirkungen auftreten und umfassen die folgenden:
- Trockener Mund
- Halsentzündung
- Die Unfähigkeit zu schwitzen
- Verschwommenes Sehen
- Verwechslung
- Halluzinationen
- Unfähigkeit sich zu konzentrieren
- Schwindel
- Erhöhte Körpertemperatur
- Verstopfung
- Trockene Augen
- Harnverhalt (unfähig zu urinieren)
Anticholinerge Toxizität
Es ist schwierig, Anticholinergika zu verstehen, ohne die anticholinerge Toxizität zu verstehen, die auftritt, wenn eine Person mehr als die verschriebene Menge an anticholinergen Medikamenten einnimmt.
Anticholinerges Syndrom
Das anticholinerge Syndrom (ACS), allgemein bekannt als anticholinerge Toxizität, tritt am häufigsten aufgrund einer absichtlichen Überdosierung, versehentlichen Einnahme, Einnahme der falschen Dosis zum falschen Zeitpunkt (medizinische Nichteinhaltung) oder bei älteren Menschen auf, wenn sie zu viele Verschreibungen haben, um mit ihnen Schritt zu halten ( Polypharmazie).
Anticholinerges Toxidrom
Es gibt ein häufiges anticholinerges Toxidrom, das die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit einer anticholinergen Toxizität (anticholinerges Syndrom) darstellt:
- Wüstenheiß: Hyperthermie (gefährlicher Anstieg der Körpertemperatur)
- Blind wie eine Fledermaus: Verschwommene Sicht
- Verrückt wie ein Hutmacher: Verwirrung
- Knochentrocken: Harnverhalt und Mundtrockenheit
- Rote Beete: Gerötete Haut
Personen mit schweren Vergiftungen können neben Bewusstlosigkeit, schwerer Psychose, Herzkomplikationen und Atembeschwerden auch die oben genannten Warnzeichen aufweisen. Die Person sollte ins Krankenhaus gebracht werden und lebensrettende Maßnahmen sollten sofort eingeleitet werden.
Physostigmin ist das Antidot der Wahl bei anticholinerger Toxizität und sollte so bald wie möglich verabreicht werden, jedoch mit äußerster Vorsicht, da eine zu hohe Gabe von Physostigmin zu einer Acetylcholin-Toxizität (cholinerge Vergiftung) führen kann.
Was tun, wenn Nebenwirkungen auftreten
Wie bei jedem verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikament ist es wichtig, die spezifischen Anweisungen auf der Packung oder von Ihrem Arzt zu befolgen und wie angewiesen einzunehmen.
Wenn Sie Ihr Anticholinergikum wie verordnet einnehmen, aber Nebenwirkungen haben, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Durch Abwägen der Vor- und Nachteile der anticholinergen Nebenwirkung kann Ihr Arzt das richtige Medikament und die richtige Dosierung finden, um eine Behandlung ohne Nebenwirkungen durchzuführen. Manchmal können minimale Nebenwirkungen toleriert werden, damit Sie die beste Behandlung erhalten.
Ihr Arzt kann die Dosierung Ihres aktuellen Anticholinergikums verringern, auf ein anderes Anticholinergikum umstellen (einige spezifische Anticholinergika haben eine höhere Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen als andere) oder das Medikament absetzen und Sie auf eine andere Klasse von Medikamenten zur Behandlung Ihrer Störung.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Anticholinergika oder andere verschreibungspflichtige Medikamente nicht absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Es gibt einige verschreibungspflichtige Medikamente, die langsam abgesetzt werden müssen, um gefährliche Entzugserscheinungen zu verhindern.