Screening auf Depressionen Wie Depressionstests funktionieren

Es gibt keinen einzigen Depressionstest oder ein Screening, das feststellt, ob jemand klinisch depressiv ist. Im Gegensatz zu Labortests, die einige Krankheiten diagnostizieren, ist ein Depressionstest nur ein Werkzeug, das ein Fachmann beim Screening und bei der Diagnose einer psychischen Erkrankung wie einer Depression verwenden kann.

Depressionstests sind oft in Form eines Fragebogens. Ein Arzt oder eine Fachkraft für psychische Gesundheit kann die Fragen mündlich stellen oder eine Person kann gebeten werden, die Fragen auf Papier oder auf einem digitalen Gerät zu lesen und zu beantworten.

Die Antworten allein reichen nicht aus, um festzustellen, ob jemand eine Depression hat, da ein Test andere mögliche Gründe für die Antworten einer Person nicht erklären kann.

Zum Beispiel kann jemand, der akute Schmerzen hat, von Schlafstörungen und Appetitlosigkeit berichten, aber diese Symptome können eher durch Schmerzen als durch Depressionen verursacht werden. Ein Arzt müsste nach Überprüfung der Testergebnisse seinen körperlichen Gesundheitszustand berücksichtigen.

Ebenso müsste ein Behandlungsanbieter auch die Umgebung einer Person berücksichtigen. Jemand berichtet vielleicht von Schlafstörungen, nicht weil er depressiv ist, sondern weil er einen lauten Nachbarn hat, der ihn nachts wach hält.

Beachten Sie, dass Depressionstests keine Erklärungen zulassen. Sie bitten in der Regel jemanden, zu berichten, wie oft bestimmte Symptome in einem definierten Zeitraum auftreten. Ein Behandlungsanbieter müsste weiter sondieren, um ausreichende Informationen über die Symptome einer Person zu erhalten.

Zweck und Verwendung

Ein Depressionsscreening diagnostiziert keine Depression. Es zeigt nur an, ob Symptome einer Depression vorhanden sind, und kann eine weitere Untersuchung rechtfertigen.

Depressions-Screenings werden oft als erster Schritt verwendet, um festzustellen, ob ein Arzt sich mehr über die psychische Gesundheit einer Person erkundigen sollte. Ein Patient kann das Screening durchführen, bevor er den Arzt aufsucht, oder der Arzt kann die Fragen während einer Untersuchung stellen.

Im Jahr 2016 empfahl die US Preventative Task Force, dass Ärzte bei jedem über 18 Jahren Depressionsscreenings durchführen. Anhand einiger einfacher Fragen zu Stimmung, Symptomen und Verhalten einer Person kann ein Arzt feststellen, ob eine weitere Untersuchung erforderlich ist.

Diese Empfehlung wurde ausgesprochen, weil Depressionen oft unentdeckt bleiben. Einige Studien gehen davon aus, dass es nur in etwa 50 % der Fälle erkannt wird.1 Die meisten Ärzte machen Depressions-Screenings zu einem routinemäßigen Bestandteil eines Arztbesuchs.

Sie müssen jedoch nicht bis zu Ihrem nächsten Arzttermin warten, um ein Depressions-Screening durchzuführen. Depressionsscreenings sind auch online verfügbar. Einige Websites bieten kostenlose Screening-Tests an, die es Einzelpersonen ermöglichen, in der Privatsphäre ihrer eigenen Wohnung durchzuführen.

Gemeinsame Vorführungen

Das gebräuchlichste Screening-Tool für Depressionen ist der Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Es zeigt an, ob eine Person Symptome einer Depression hat, die möglicherweise eine professionelle Intervention erfordern.

Durch eine Reihe von neun Fragen werden die Symptome bewertet. Zu den untersuchten Bereichen gehören Appetitveränderungen, Müdigkeit, Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung sowie Verlust des Interesses und der Freude, Dinge zu tun.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Wenn ein Arzt das Screening durchführt und der Score auf eine mögliche Depression hinweist, werden Sie möglicherweise mehr zu Ihren Symptomen befragt. Ihr Arzt kann auch Ihre körperliche Gesundheit beurteilen, um zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen, die zu Ihren Symptomen beitragen, und Sie können zur weiteren Untersuchung an einen Psychiater überwiesen werden.

Sie können das PHQ-9 auch jederzeit kostenlos online nehmen. Die Anxiety and Depression Association of America bietet die Fragen. Sie erhalten keine Punktzahl, aber Ihre Antworten erscheinen auf einem ausdruckbaren Formular. Dieses Formular auszudrucken und zu Ihrem Arzttermin mitzunehmen, kann eine gute Möglichkeit sein, das Gespräch über Ihre Stimmung zu beginnen.

Mental Health America bietet auch das PHQ-9 an. Nachdem Sie die Fragen beantwortet haben, erhalten Sie eine Punktzahl und eine Interpretation dieser Punktzahl sowie Empfehlungen zu den nächsten Schritten, die Sie unternehmen können, um Hilfe zu erhalten.

Mental Health America bietet auch andere Screenings an, wie zum Beispiel einen bipolaren Screening-Test. Wenn ein Depressionsscreening auf eine mögliche Depression hindeutet, kann es wichtig sein, auch einen bipolaren Screening-Test durchzuführen, da Depressionen Teil einer bipolaren Störung sein können.

Der PHQ-9 bietet eine modifizierte Version für Teenager. Der jugendliche PHQ-9 stellt die gleichen Fragen wie die erwachsene Version, aber die Sprache ist leichter zu verstehen. Es fragt auch nach schulischen Schwierigkeiten im Gegensatz zu beruflichen Problemen.

Wenn Sie an einem Depressionsscreening teilnehmen und dies auf eine mögliche Depression hinweist, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um darüber zu sprechen. Ihr Arzt möchte möglicherweise ein weiteres Screening durchführen oder Sie an einen Psychiater überweisen.

Diskussionsleitfaden zu Depressionen

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Allgemeine Tests

Ärzte, Psychiater, Psychotherapeuten und andere Fachkräfte für psychische Gesundheit können Depressionstests als Teil ihrer Bewertung oder Behandlung verwenden. Manchmal werden Tests durchgeführt, um die Schwere der Depression einer Person besser zu verstehen, während eine Person den gleichen Test während der Behandlung mehrmals durchführen kann, um ihren Fortschritt zu verfolgen.

Die meisten Depressionstests führen zu einem numerischen Score. Dieser Score liefert einem Anbieter von psychischen Gesundheitsbehandlungen Daten über die Depression einer Person.

Es gibt viele Tests, die verwendet werden können, um Depressionen zu beurteilen. Hier sind einige der am häufigsten verwendeten.

Beck Depressionsinventar (BDI-II)

Das Beck Depression Inventory wurde von Aaron Beck erstellt, einem Psychiater, der als Vater der kognitiven Therapie gilt. Die aktuelle Version des Tests, der BDI-II, ist für Personen ab 13 Jahren geeignet. Es enthält 21 Fragen, die jeweils auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet werden. Höhere Gesamtpunktzahlen weisen auf schwerwiegendere Symptome einer Depression hin.

Zung Selbstbewertungs-Depressionsskalen (SDS)

Die Zung Self-Rating Depression Scale bewertet den Schweregrad der Depression einer Person. Es besteht aus 20 Items, die die psychologischen, somatischen und affektiven Aspekte der Depression untersuchen. Es ist ein schnelles und einfaches Werkzeug.

Major Depression Inventory (MDI)

Das Major Depression Inventory besteht aus 10 Items und die Personen ordnen ein, wie oft sie in den letzten zwei Wochen bestimmte Symptome erlebt haben (von nie bis ständig auf einer Likert-Skala). Die Items werden dann bewertet und der Score gibt den Schweregrad der Depression an (von keiner Depression bis zu schwer).

Rom Depressionsinventar (RDI)

Das Rome Depression Inventory besteht aus einer Reihe von 25 Artikeln, die die am häufigsten von depressiven Personen verwendeten Ausdrücke verwenden, um ihre Beschwerden zu beschreiben.

Plutchik-Van Praag Selbstberichts-Depressionsskala (PVP)

Die Plutchik-Van-Pragg-Selbstberichts-Depressionsskala verwendet 34 Items, um die diagnostischen Kriterien für eine Depression abzudecken. Obwohl es für eine frühere Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual (DSM-III) entwickelt wurde, ist es auch heute noch relevant, da Kliniker das DSM-5 verwenden.

Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD)

Die Hamilton Rating Scale for Depression ist ein Fragebogen mit mehreren Items, der verwendet wird, um Depressionen zu erkennen und die Genesung zu bewerten. Es wurde für Erwachsene entwickelt und wird verwendet, um den Schweregrad einer Depression einer Person zu bewerten, indem ihre Stimmung, Schuldgefühle, Selbstmordgedanken, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust und somatische Symptome bewertet werden.

Carroll-Bewertungsskala (CRS)

Die Carroll Rating Scale ist eine Selbstberichtsversion der Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD). Es besteht aus 52 dichotomen Items.

Zentrum für epidemiologische Studien Depression (CES-D)

Das Zentrum für epidemiologische Studien Depression wird seit den 1970er Jahren genutzt. Es besteht aus 20 Elementen und die Selbstberichtsversion wird weiterhin häufig verwendet.

Kinderdepressionsinventar (CDI)

Das Childrens Depression Inventory misst die affektiven, kognitiven und verhaltensbezogenen Anzeichen einer Depression bei Kindern im Alter zwischen 7 und 17,2 Jahren

Potenzielle Nachteile

Während diese Tests für die Diagnose und Behandlung von Depressionen sehr hilfreich sein können, haben sie auch einige potenzielle Nachteile.

Die Selbstberichtsinventare basieren auf den Antworten einer Person auf die Fragen. Die Punktzahlen können von der Person, die den Fragebogen ausgefüllt hat, leicht übertrieben oder minimiert werden.

Eine Person, die ihren Arzt beeindrucken möchte oder sich für ihre Symptome schämt, kann ihre Symptome minimieren. In ähnlicher Weise kann eine Person, die sicherstellen möchte, dass ein Arzt ihr Leiden nicht unterschätzt, übertreiben, wie viele Schwierigkeiten sie haben.

Wenn ein Test oral durchgeführt wird, können Hörprobleme oder Verarbeitungsstörungen die Antworten einer Person beeinflussen. Ebenso kann eine Person mit schlechtem Leseverständnis einen Fragebogen möglicherweise nicht genau ausfüllen.

Auch der Ort, an dem der Test durchgeführt wird, kann die Antworten beeinflussen. Wenn ein Patient einen Fragebogen in einem überfüllten Wartezimmer ausfüllen muss oder gebeten wird, das Formular an eine Empfangsdame zu übergeben, können die Antworten anders sein, als wenn der Test privat oder nur in Anwesenheit eines Arztes durchgeführt würde.

Darüber hinaus beeinflusst Depression die Art und Weise, wie Menschen denken, so dass Personen, die sich depressiv fühlen, möglicherweise keine genauen Berichterstatter ihrer Symptome sind oder einen schlechten Einblick in ihre Symptome haben.

Was passiert danach?

Wenn Sie einen Depressionstest machen und die Ergebnisse darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise depressiv sind, wird ein Psychologe Sie wahrscheinlich zu Ihren Antworten befragen und weitere Fragen stellen, um zu einer eindeutigen Diagnose zu gelangen.

Wenn bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wird, wird ein Psychologe die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen. Abhängig von der Art der Depression, die Sie haben, können eine Therapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem erforderlich sein, um Ihre Symptome zu behandeln.