Was ist axilläre Lymphadenapathie

Die axilläre Lymphadenopathie, auch bekannt als Adenopathie, beschreibt Veränderungen der Größe und Konsistenz von Lymphknoten in der Achselhöhle (axilläre Lymphknoten). Brustkrebs.

Die axilläre Lymphadenopathie kann besorgniserregend sein, insbesondere wenn Sie sich nicht sicher sind, was sie verursacht. Um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, werden in diesem Artikel mögliche Ursachen und Symptome erörtert, auf die Sie achten sollten. Im Folgenden erfahren Sie mehr über die verschiedenen Tests, die Ihr Arzt zur Diagnose stellen kann.

Lymphadenopathie, die durch eine Infektion oder andere entzündliche Prozesse verursacht wird, wird Lymphadenitis genannt. Um die Ausbreitung der Lymphadenopathie auf andere Lymphknoten in Ihrem Körper zu verhindern, kann Ihr Arzt Antibiotika, antivirale oder antimykotische Medikamente verschreiben.

Symptome

Die axilläre Lymphadenopathie ist gekennzeichnet durch Schwellung und Entzündung eines oder mehrerer der 20 bis 40 axillären Lymphknoten in jeder Achselhöhle. Die Schwellung kann eine Achselhöhle betreffen, die als einseitig bezeichnet wird, oder beide Achselhöhlen, die als bilateral bezeichnet wird.2

Einseitige Schwellungen sind oft (aber nicht immer) ein Symptom einer Infektion oder Krankheit auf dieser Körperseite. Beidseitige Schwellungen weisen tendenziell auf systemische Erkrankungen hin, d. h. auf eine Erkrankung, die den gesamten Körper betrifft.

Geschwollene axilläre Lymphknoten können von einer kleinen Erbse bis zu einer großen Traube groß sein. Sie können sich schwammig oder hart wie eine Murmel anfühlen. Sie können auch von zusätzlichen Symptomen begleitet sein, einschließlich:3

• Wärme der Lymphknoten und der umgebenden Haut
• Rötung der Lymphknoten und der umgebenden Haut
• Lymphknoten, die schmerzhaft oder empfindlich sind
• Lymphödem (Schwellung des betroffenen Arms)
• Fieber und Schüttelfrost
• Ermüdung
• Unwohlsein
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Nachtschweiß
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Splenomegalie (geschwollene Milz)

Ursachen

Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems, das eine zentrale Rolle für die Immunfunktion, den Flüssigkeitshaushalt und die Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Nährstoffen spielt. Andere Teile des Lymphsystems sind Lymphflüssigkeit, Lymphgefäße, Milz, Mandeln und Thymusdrüse.

Lymphadenopathie ist ein Zeichen dafür, dass das Lymphsystem eine Immunantwort ausgelöst hat, um sich speziell gegen einen Eindringling, eine Infektion oder Krankheit zu verteidigen. Die Immunantwort funktioniert wie folgt:

• Zunächst dringt der Eindringling in die Lymphgefäße und die Lymphflüssigkeit ein.
• Lymphflüssigkeit fließt zu den Lymphknoten zur Inspektion durch das Immunsystem.
• Sobald der Eindringling erkannt wird, werden entzündliche Proteine (Zytokine) und defensive weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) freigesetzt. Ihre Aufgabe ist es, den Eindringling im Lymphknoten zu isolieren und zu neutralisieren.
• In der Folge führen Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen im Lymphknoten zu Schwellungen. Wir erkennen diese Schwellung als Lymphadenopathie.

Eine axilläre Lymphadenopathie kann allein oder gleichzeitig mit einer Lymphadenopathie des Halses oder der Brust auftreten. Die generalisierte Lymphadenopathie beschreibt das Auftreten einer Lymphadenopathie im gesamten Körper aufgrund einer systemischen Erkrankung.

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine axilläre Lymphadenopathie, darunter:

• Lokale Infektion: wie Streptokokken- und Staphylokokken-Hautinfektionen oder andere Infektionen, die auf Arm, Hand, Brust oder Schulter lokalisiert sind
• Kurzfristige Entzündung: zum Beispiel nach einer Schulter- oder Armtätowierung
• Impfungen: Masern-, Pocken-, Tuberkulose- und Milzbrand-Impfstoffe sind mit einer einseitigen Lymphadenopathie auf der gleichen Seite wie der injizierte Arm verbunden
• Halsentzündung: die die axillären Lymphknoten sowie die Halslymphknoten betreffen kann
• Katzenkratzfieber: entsteht durch einen Katzenkratzer an einem Arm oder einer Hand4
• Sporotrichose: eine seltene, lokalisierte Pilzinfektion, die zu einer Schwellung der nahegelegenen Lymphknoten führt
• Hidradenitis suppurativa: eine schmerzhafte Hauterkrankung ungewisser Ursache, die Schweißdrüsen betrifft
• Tularämie: eine seltene Infektionskrankheit, die typischerweise Haut, Augen, Lymphknoten und Lunge befällt
• HIV: Achsel- und Halslymphknoten sind häufig im Frühstadium der Infektion betroffen
• Autoimmunes lymphoproliferatives Syndrom: ein Syndrom, das durch geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle, im Nacken oder in der Leiste gekennzeichnet ist
• Lymphom: Krebs der Lymphknoten und des Lymphgewebes, der geschwollene Lymphknoten verursacht, normalerweise in der Achselhöhle, im Nacken oder in der Leistengegend
• Regionale Hauttuberkulose: eine Form der Tuberkulose, die durch schuppige und verkrustete Hautläsionen gekennzeichnet ist
• Brustkrebs: Eine axilläre Lymphadenopathie tritt typischerweise bei lokal fortgeschrittenem Brustkrebs oder entzündlichem Brustkrebs auf

Lungen-, Schilddrüsen-, Magen-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen-, Eierstock-, Nieren- und Hautkrebs können auch manchmal in den Achselbereich metastasieren (ausbreiten).

Diagnose

Eine axilläre Lymphadenopathie kann in der Regel durch eine körperliche Untersuchung festgestellt werden. Ihr Arzt kann sie während einer Routineuntersuchung entdecken, auch wenn Sie keine Symptome haben. Um die Ursache zu bestimmen, werden mehrere Faktoren berücksichtigt, darunter:

• Größe der Lymphknoten
• Anzahl geschwollener Lymphknoten
• Schmerzen oder Zärtlichkeit
• Lage (unilateral vs. bilateral)
• Konsistenz (ob die Knoten hart oder schwammig sind)
• Mattierung (ob die Knoten verbunden oder einzeln sind)
• Mobilität (ob die Knoten beweglich oder unbeweglich sind)

Zusammen können diese Hinweise auf bestimmte Diagnosen hinweisen und andere ausschließen.1

Gesundheitsdienstleister neigen dazu, sich um Lymphknoten zu sorgen, wenn sie sich ohne ersichtlichen Grund entwickeln. In solchen Fällen können zusätzliche Tests angeordnet werden, um die Ursachen einzugrenzen.

Labortests und -verfahren

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Symptome überprüfen, wie z. B. kürzlich erfolgte Impfungen, unerklärlicher Gewichtsverlust, kürzliche sexuelle Kontakte oder abnorme Hautläsionen. Diese Informationen helfen ihnen zu bestimmen, welche Tests in die Aufarbeitung einbezogen werden sollen, wie zum Beispiel:1

• C-reaktive Proteinspiegel: Hohe Blutspiegel weisen auf eine generalisierte Entzündung hin
• Erythrozytensedimentationsrate (BSG): ein Bluttest, der eine Entzündung im Körper aufdeckt
• Anzahl der weißen Blutkörperchen: Eine erhöhte Lymphozytenzahl im Blut kann auf eine Infektion hinweisen
• Infektionsspezifische Tests: möglicherweise auf HIV, Tuberkulose oder Streptokokken
• Immunologische Bluttests: zur Erkennung von Autoimmunerkrankungen
• Hautbiopsie: ein Verfahren, das durchgeführt werden kann, wenn Hautläsionen vorhanden sind
• Diagnostische Mammographie oder Brustultraschall: zur Erkennung von Brustkrebs
• Bildgebende Studien: wie Röntgen, Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
• Lymphknotenbiopsie: um festzustellen, ob eine Infektion, Autoimmunerkrankung oder Krebs beteiligt ist

Differenzialdiagnosen

Klumpen und Massen in der Achselhöhle weisen nicht immer auf eine Lymphadenopathie hin. Einige können gutartige oder bösartige Wucherungen sein, die nicht mit dem Lymphsystem zusammenhängen, wie zum Beispiel:5

• Lipome: gutartige Tumoren, die aus reifen Fettzellen bestehen
• Epidermale Einschlusszysten: gutartige Zysten, die normalerweise auf der Haut zu finden sind
• Fibroadenome: gutartige, schmerzlose Knoten in der Brust, die bis in die Achselhöhlen reichen können
• Schwannome: gutartige Tumoren der Nervenscheiden
• Bösartige neuroendokrine Tumoren: eine Krebserkrankung, die Zellen des Nerven- und des endokrinen Systems betrifft und gelegentlich die Achselhöhle befällt

Diese Zustände können in der Regel durch bildgebende Untersuchungen und andere Verfahren, wie z. B. eine Feinnadelpunktion, differenziert werden.

Behandlung

Lymphadenopathie ist keine Krankheit, sondern eher ein Symptom einer Krankheit, einer Infektion oder einer abnormalen Immunantwort. Daher gibt es keine spezifische Behandlung für die axilläre Lymphadenopathie selbst. Stattdessen wird es durch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung gelöst.

Die Symptome einer Lymphadenopathie können auf bestimmte Hausmittel oder rezeptfreie (OTC) Heilmittel ansprechen. Eine kalte Kompresse kann Entzündungen lindern. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) und Advil (Ibuprofen) können ebenfalls Schmerzen und Entzündungen lindern. Bei einer Infektion ist Ruhe wichtig.

Bei fortgeschrittenem Brustkrebs werden die axillären Lymphknoten im Rahmen einer radikalen oder modifizierten Mastektomie entfernt.6

Zusammenfassung

Wenn Ihr Körper einen fremden Eindringling erkennt, sei es eine Krankheit, eine Infektion oder sogar ein Impfstoff, löst Ihr Lymphsystem eine Immunantwort aus, um die wahrgenommene Bedrohung abzuwehren. Wenn Lymphozyten und Zytokine den Eindringling angreifen, schwellen Ihre Lymphknoten an, was zu einer Lymphadenopathie führt.

Manchmal kann eine axilläre Lymphadenopathie ein Zeichen für eine schwere Krankheit wie HIV, Lymphom oder Brustkrebs sein. Sie sollten einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie besorgt sind, oder:7

• Ihre Lymphknoten sind ohne ersichtlichen Grund geschwollen
• Die Schwellung verschwindet nicht innerhalb von zwei bis vier Wochen
• Die Schwellung wird immer schlimmer
• Ihre Lymphknoten fühlen sich hart, unregelmäßig geformt oder fixiert an
• Sie Fieber, Nachtschweiß oder unerklärlichen Gewichtsverlust haben

Ein Wort von Health-huh.com

Ein geschwollener Lymphknoten ist keine Seltenheit. Aber es sollte nie ignoriert werden, wenn es hartnäckig, schwerwiegend oder unerklärlich ist. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, geben Sie so viele Informationen wie möglich darüber, was Sie vor Beginn der Lymphadenopathie getan oder erlebt haben. Je mehr Ihr Arzt weiß, desto früher kann eine Diagnose gestellt werden.